腰椎間盤突出癥,是我們生活中非常常見的一種病。這個病發(fā)作起來,人就會感到腰疼腿疼,嚴(yán)重的連走路都會受到影響,很多人都深受這一疾病的困擾。關(guān)于腰椎間盤突出癥的治療,其中手術(shù)是最為有效的方式之一,很多人也想過要做腰椎間盤突出癥手術(shù)。不過,你知道
腰椎間盤突出癥,是我們生活中非常常見的一種病。這個病發(fā)作起來,人就會感到腰疼腿疼,嚴(yán)重的連走路都會受到影響,很多人都深受這一疾病的困擾。關(guān)于腰椎間盤突出癥的治療,其中手術(shù)是最為有效的方式之一,很多人也想過要做腰椎間盤突出癥手術(shù)。
不過,你知道嗎?大約9成的腰椎間盤癥不需要手術(shù),通過保守治療就能改善自身情況。

一、9成腰椎間盤突出癥不用手術(shù)?
腰椎間盤突出嚴(yán)重意義上只是退行性病理改變,是人們隨著年齡增長、衰老之后腰椎間盤不斷退化的結(jié)果。人到中年以后,腰椎間盤會慢慢地失去活性,加上日常的活動磨損,腰椎間盤外部結(jié)構(gòu)中的纖維環(huán)會破裂,其內(nèi)部的髓核組織失去了保護(hù)屏障,暴露出來,就形成了腰椎間盤突出。
當(dāng)突出的髓核壓迫到神經(jīng)根,出現(xiàn)諸如頭痛、腰部酸痛、頭暈等癥狀時,即是腰椎間盤突出癥。也就是說,大部分人的腰椎間盤突出沒有壓迫到神經(jīng)根時,一般并不會出現(xiàn)特別明顯的癥狀,也不需要手術(shù)。
即使腰椎間盤的纖維環(huán)破裂后,也出現(xiàn)了明顯的癥狀。大部分患者通過鍛煉、牽引、按摩等保守治療就可以緩解病癥。這是因為人體本身有自愈能力,通過保守治療可以促進(jìn)纖維環(huán)的恢復(fù)。
就算腰椎間盤突出癥已經(jīng)發(fā)展到相當(dāng)程度,一般通過保守治療也能達(dá)到緩解病痛或止痛,延緩病情發(fā)展的目的。另外手術(shù)治療也只是為了緩解或消除病癥,并不能做到根除疾病。所以一般來說,如果病癥不是特別嚴(yán)重,沒有必要一定要手術(shù)。
實際上絕大多數(shù)的腰椎間盤突出患者經(jīng)正規(guī)手術(shù)治療,也能得到較為滿意的治療效果。而且手術(shù)也具有一定風(fēng)險性,處于安全穩(wěn)妥的考慮,如果病癥沒有嚴(yán)重影響患者的日常生活,也不建議手術(shù)。
不過部分患者確實病情已經(jīng)非常嚴(yán)重,就應(yīng)該選擇采用手術(shù)治療。
二、這些椎間盤突出癥患者,建議手術(shù)
如果患者纖維環(huán)磨損比較嚴(yán)重,壓迫到馬尾神經(jīng),出現(xiàn)明顯的下肢麻木、行動受限、腰腿疼痛等癥狀,而且保守治療效果不佳或病情容易反復(fù),這個時候一般建議患者采取手術(shù)治療。
當(dāng)中央型椎間盤突出較為嚴(yán)重,髓核突入到椎管內(nèi),形成腰椎管狹窄,也可考慮手術(shù)治療。不過如果只是癥狀較輕的椎管狹窄,也可以采取保守治療來延緩病情發(fā)展,緩解病痛。只是椎管狹窄很難通過保守治療得到治愈。
保守治療雖然可以減輕椎管內(nèi)組織的水腫,減輕對脊髓和神經(jīng)的壓迫,從而能夠改善患者的癥狀,使其不影響我們的日常生活,卻無法很好的改善椎管縮小的情況。所以對于癥狀較為嚴(yán)重的患者,一般建議還是應(yīng)該選擇手術(shù)治療,這樣可以擴大椎管管徑,防止神經(jīng)受壓,就能消除病癥。
另外如果患者的病情已經(jīng)出現(xiàn)大小便失禁、行動困難的情況,也應(yīng)該選擇手術(shù)治療,以免病情惡化,導(dǎo)致其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。
需要注意,部分病情嚴(yán)重的患者可能會有年齡較大、手術(shù)風(fēng)險相對較高、手術(shù)不耐受的情況,這個時候一般建議還是采取保守治療,不過具體是否要手術(shù),應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的情況和醫(yī)生的指導(dǎo)來決定。
三、腰椎間盤突出癥應(yīng)該吃哪些藥?
治療腰椎間盤突出癥的藥物有很多,主要可分為以下幾類。
消炎止痛類
這類藥物主要是用來緩解患者的疼痛或止痛,減輕神經(jīng)部位的炎癥反應(yīng)。簡單來說,就是通過消除神經(jīng)受壓產(chǎn)生的炎癥,來達(dá)到緩解病痛,一般可以在2-4周短期使用。目前,用于治療腰椎間盤突出的消炎止痛藥以非甾體抗炎藥為主,如樂松、西樂葆等。
但是需要注意這類藥物會對人體產(chǎn)生一些不良影響。部分患者在服用藥物后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng),少數(shù)患者還可能會出現(xiàn)消化道潰瘍。所以當(dāng)我們在服用時,一旦出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng),應(yīng)該停止服用此類藥物,特別是有腸胃疾病的患者,應(yīng)該謹(jǐn)慎使用此類藥物。
營養(yǎng)神經(jīng)類藥物
當(dāng)我們出現(xiàn)了下肢麻木、疼痛的情況時,可以服用一些營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物進(jìn)行治療。病情嚴(yán)重者,可采用營養(yǎng)神經(jīng)類與消炎止痛類聯(lián)合用藥的方式治療。
這類藥物主要是用于修復(fù)受損的神經(jīng)組織,比如甲鈷胺。它主要成分是B12,有緩解麻木、疼痛等癥狀的功效。
甲鈷胺服用后,部分患者可能會產(chǎn)生一些諸如食欲減退、惡心等不良反應(yīng),少數(shù)患者可出現(xiàn)皮疹的情況。所以在使用時,要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)謹(jǐn)慎服用。
消除神經(jīng)根水腫類藥物
部分患者可能會有神經(jīng)根水腫的情況,這個時候建議服用消除水腫類的藥物,比如邁之靈片。
邁之靈片有消除軟組織水腫,減輕軟組織腫脹的功效。服用邁之靈,可以減輕腰椎間盤突出刺激神經(jīng)引發(fā)的神經(jīng)根水腫的藥物。對腰椎間盤突出引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛,也能起到一定效果。
其與抗炎止痛類的藥物聯(lián)合服用,能有效緩解腰椎間盤突出患者下肢疼痛、麻木的癥狀。
四、預(yù)防腰椎間盤突出癥,做好這5件事
1、適當(dāng)?shù)腻憻?/strong>
在平時進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,可以增強人體免疫力,強化肌肉,也可以增強腰部力量,這樣就能在一定程度上有效避免腰椎間盤突出癥的發(fā)生。
但是鍛煉不能過量,否則不但無法起到預(yù)防腰椎間盤突出癥的效果,可能還會造成腰肌勞損,增加誘發(fā)腰椎間盤突出的風(fēng)險。
2、用好枕頭
長期的睡眠姿勢不當(dāng),會使得腰椎磨損的程度增加,從而使我們更容易病發(fā)腰椎間盤突出癥。如果我們的枕頭過高或過低,腰部在夜晚不能很好地放松,就可能導(dǎo)致腰肌勞損。
另外在睡覺時,將一個松軟的小枕頭墊在腰部位置,對預(yù)防腰椎間盤突出也有幫助。
3、正確的坐姿
坐姿不當(dāng),在坐著的時候蹺二郎腿、身體前傾,或者在學(xué)習(xí)、工作時趴在桌上,都會對我們的腰椎產(chǎn)生不良影響,所以在坐著的時候要保持端正的坐姿。
4、搬抬重物要小心
在我們搬重物時,稍不注意就可能會傷到腰部。而且如果搬抬時,姿勢不當(dāng)也可能會引起腰部扭傷。所以搬抬重物時一定要小心,動作不宜過大,搬運過程中不要走得太快。
同時,搬抬時,最好不要彎腰去抬,這樣在起來過程中,很容易損傷腰部。搬的時候可以先蹲下來,然后緩慢站立起來,這樣就能有效避免腰部扭傷,也能減輕可能出現(xiàn)的腰椎勞損。
5、防寒保暖
平時要做好腰部的防寒工作,避免腰部受涼。當(dāng)腰部受涼時,會使得腰部肌肉收緊,長時間如此可能會造成腰肌勞損。另外,風(fēng)寒也會侵入到人體脊椎當(dāng)中,增加椎體感染、病變的風(fēng)險。
總結(jié)
當(dāng)我們患上腰椎間盤突出癥后,大部分的患者通過保守治療,就能有效緩解病癥。只有少部分的病情嚴(yán)重、保守治療沒有效果或療效不佳的患者,才建議進(jìn)行手術(shù)治療。
對于一些病情較為嚴(yán)重的患者,可以通過服用抗炎止痛及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行保守治療。如果保守治療后,病情反復(fù)發(fā)作,同時病情有所加重,也建議采用手術(shù)治療。