今年7月8日，國內(nèi)相關(guān)醫(yī)藥廠家，正式對外公布首款“國產(chǎn)必利勁”的售價。對比原來市面上的進口必利勁，國產(chǎn)必利勁每盒價格不到99元，這個價格不到進口必利勁的一半，會大大減輕很多國內(nèi)早泄患者的經(jīng)濟負擔。實際上，不管是國產(chǎn)必利勁，還是進口必利勁，這

今年7月8日，國內(nèi)相關(guān)醫(yī)藥廠家，正式對外公布首款“國產(chǎn)必利勁”的售價。對比原來市面上的進口必利勁，國產(chǎn)必利勁每盒價格不到99元，這個價格不到進口必利勁的一半，會大大減輕很多國內(nèi)早泄患者的經(jīng)濟負擔。

實際上，不管是國產(chǎn)必利勁，還是進口必利勁，這種藥主要含有一種叫做“達泊西汀”的藥物成分。達泊西汀是目前臨床上治療早泄的首選藥物，也是CFDA批準用于治療早泄的唯一藥物。根據(jù)國內(nèi)外文獻報道，有足夠的臨床證據(jù)表明必利勁（以下簡稱達泊西?。┑陌踩院童熜?，其獨特的藥理性質(zhì)決定了首次劑量便可快速起效。

既然達泊西汀治療早泄是一個理想的藥物，那么對于早泄男性的治療問題，似乎就是一個水到渠成的事，但實際上早泄的流行病學研究表明，國內(nèi)早泄患者的就診率不到7%。這么低的就診率，一個原因是大家誤以為早泄不能治療、不好治療，還有一個原因就是因為一直以來達泊西汀的生產(chǎn)和銷售，都被進口必利勁企業(yè)給壟斷，所以價格因素也讓早泄患者拖延病情，而現(xiàn)在國產(chǎn)必利勁大降價和銷售渠道的開放，勢必會提高早泄患者的就診率和經(jīng)濟負擔。

雖然國產(chǎn)達泊西汀的價格和銷售渠道等因素，讓大家對于國產(chǎn)達泊西汀都更了解，但是關(guān)于國產(chǎn)達泊西汀應(yīng)該如何服用和注意事項等方面內(nèi)容，大家還是很陌生，所以接下來我先給大家分析一下，國產(chǎn)達泊西汀在如何服用和注意事項等方面4個注意點：

一、達泊西汀不是保健藥，也不是激素藥，是一種實實在在治療早泄的“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”

實際上，早泄的病因比較多，但研究認為和人體內(nèi)缺乏“5羥色胺”有關(guān)。5羥色胺是一種神經(jīng)遞質(zhì)，研究發(fā)現(xiàn)性生活時，如果神經(jīng)突觸內(nèi)的5羥色胺的濃度太低，就容易產(chǎn)生早泄。所以，如果能通過某種藥物來提高神經(jīng)突觸內(nèi)的5羥色胺濃度，就可以避免早泄的發(fā)生。

而達泊西汀的研發(fā)目的就在此。通過達泊西汀的臨床II期和III期藥物臨床實驗顯示，達泊西汀在治療早泄方面，有較為確切的療效和安全保障。研究表明，相比于服用藥物之前，通過口服30毫克劑量和 60毫克劑量的達泊西汀后，早泄患者的性生活時間都有明顯提升，這2種劑量的達泊西汀治療方案均在首次劑量時起效，達到一定療程之后，可以明顯的增加早泄患者的性生活控制能力。

所以，實際上達泊西汀的研發(fā)和生產(chǎn)就是為了治療早泄，是一種比較理想的早泄治療藥物。它的藥理性質(zhì)和作用，可以有效的治療引起早泄的病因，還可以提升患者性生活的控制能力，因此達泊西汀并不是保健藥，而是實際的早泄治療藥物。同時，因為達泊西汀是通過提高5羥色胺濃度，來治療早泄的，而前面說到了，5羥色胺只是一種神經(jīng)遞質(zhì)，并不是激素，所以達泊西汀也不是激素藥。

二、不是所有的早泄類型都適合服用達泊西汀，適用人群有講究

一直以來，早泄的定義和診斷標準都是比較抽象的，但是關(guān)于早泄的類型比較統(tǒng)一，就分為2種，分別是原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄。原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄的根本區(qū)別就在于，是不是從一開始接觸性生活就有早泄的情況。如果從一開始接觸性生活就持續(xù)性早泄，基本就是原發(fā)性早泄，而如果剛開始正常，后期因為其他未知因素導致持續(xù)性的早泄，這種類型就屬于繼發(fā)性早泄。

而達泊西汀就是這2種早泄的首選治療藥物，準確地說它適用于治療 18 至 64 歲男性原發(fā)性和繼發(fā)性的早泄患者。根據(jù)國內(nèi)外文獻報道和實驗研究顯示，雖然發(fā)現(xiàn)其他一些藥物針對早泄也有一定效果，比如說曲唑酮、氯丙咪嗪、坦索羅辛、他達拉非等，但是還缺乏大量確切的臨床證據(jù)來證明這些藥物的有效性和安全性，所以從臨床角度和實用角度來看，達泊西汀還是不是原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄的首選藥物。

而近幾年，隨著醫(yī)學研究的進步和臨床早泄案例越來越多，又出現(xiàn)了另外2種早泄類型，分別是變異性早泄和早泄樣功能障礙。這2種早泄被認為并不是病理性的早泄，其病因和環(huán)境因素、心理因素等關(guān)聯(lián)更大，早泄的發(fā)生也不具有規(guī)律性，表現(xiàn)為時而正常、時而不正常。這2種早泄在臨床上，占據(jù)的比例也非常高，但是實際上這2種早泄從生理角度來說，并不需要治療，所以也就不建議這類早泄群體盲目服用達泊西汀。

三、達泊西汀的服用方法、服用療程和停藥時間有講究

根據(jù)以往達泊西汀的藥代動力學顯示，達泊西汀起效快，吸收快，服用后1.3個小時藥效便可以達到峰值，所以理論上來說，這個藥物的服用方式，就可以根據(jù)需求，在性生活前1.3個小時服用，便可以起到治療早泄的效果。并不需要每日服用，這也就減少了藥物在體內(nèi)停留時間太久，減少藥物殘留蓄積，最大限度減少藥物不良反應(yīng)。

雖然按需服用即可有效治療早泄，但并不代表達泊西汀按需服用一兩次就可以治愈早泄。達泊西汀的服用療程也有一定得講究，目前根據(jù)實驗研究，按需服用達泊西汀4周、8周和12周的療效不一樣，在固定的時間周期內(nèi)，達泊西汀治療早泄的效果是逐漸遞增的。目前雖然沒有確切的服用療程，但臨床普遍認為按需服用療程達12周，療效相對更加明顯和穩(wěn)定。

同時，有不少的早泄患者，在服用達泊西汀有效之后，出于對藥物的抗拒，都想盡快停藥。這種心理讓很多早泄患者在服藥的過程，私自更改劑量和隨意停藥。但實際上，這種行為會讓患者對藥物的吸收以及療效產(chǎn)生干擾，降低藥物療效的穩(wěn)定性，給心理和認知帶來一定得焦慮情緒，從而影響整體病情的控制和康復。同時，達泊西汀作為一種神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)控藥物，停藥時也應(yīng)該逐漸停藥，避免形成“撤藥綜合征”，這是一種會引發(fā)頭暈頭痛等戒斷反應(yīng)的癥狀，早泄患者應(yīng)該注意避免。

四、服用達泊西汀要知道這些不良反應(yīng)和禁忌癥

一般來說，達泊西汀的藥物不良反應(yīng)比較少，安全性較高。但這并不代表達泊西汀沒有不良反應(yīng)，根據(jù)實驗研究顯示，達泊西汀常見的就是頭暈頭痛和胃腸道等反應(yīng)。這種不良反應(yīng)一般在服用藥物的前期出現(xiàn)，隨著按需服用次數(shù)的增加，大部分早泄患者都可以耐受這種不良反應(yīng)。

同時，達泊西汀因為是一種神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)控藥物，所以會對人的精神和情緒產(chǎn)生一定得影響，特別是一些具有精神心理疾病的患者，比如焦慮要和抑郁癥的患者，那是禁止服用達泊西汀的，因為研究發(fā)現(xiàn)藥物可能增加這一類患者的抑郁和焦慮的傾向，導致更為嚴重的精神疾病。而服用抗精神病藥物，比如單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）的患者也是不能服用達泊西汀的。

除此之外，達泊西汀還可以增加一些常見藥物的毒性，比如阿司匹林，氯吡格雷等。和常見治療陽痿的藥物PDE5抑制劑等合用，也要注意可能引起的體位性低血壓風險?？偟脕碚f，服用達泊西汀有一定得注意事項和禁忌癥，所以需要嚴格把控用藥適應(yīng)癥。

總結(jié)：早泄病因復雜，每個個體對藥物的吸收能力不一樣，所以藥物療效要在評估適應(yīng)癥的前提下，綜合用藥療程、用藥細節(jié)和注意事項共同看待。

臨床上，很多早泄患者，在服用藥物之后，發(fā)現(xiàn)沒有效果，就會產(chǎn)生焦慮的心理。也有一部分早泄患者服用藥物，療效時好時壞，實際上，這和早泄患者的病情、患者心理性格和環(huán)境因素等關(guān)系很大。

所以，為了保證用藥的療效，早泄患者在服用藥物之前，要讓醫(yī)生評估好適應(yīng)癥的前提下，由醫(yī)生指導其掌握正確的用藥療程、用藥細節(jié)和注意事項，這樣才能最大的避免藥物無效，增加治療有效率。#成就健康幸福家庭##長江健康計劃#

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