晚期癌癥的患者進行治療的目的是延長患者生命,提高生活質(zhì)量。但臨床上大多數(shù)晚癌患者,由于癌細胞的轉(zhuǎn)移,癌痛,化療副作用,又或者腫瘤快速生長瘋狂掠奪身體大量的營養(yǎng),往往導(dǎo)致患者的身體機能較差,進而導(dǎo)致患者不僅痛苦不已,而且在藥物選擇上通常也有多
晚期癌癥的患者進行治療的目的是延長患者生命,提高生活質(zhì)量。但臨床上大多數(shù)晚癌患者,由于癌細胞的轉(zhuǎn)移,癌痛,化療副作用,又或者腫瘤快速生長瘋狂掠奪身體大量的營養(yǎng),往往導(dǎo)致患者的身體機能較差,進而導(dǎo)致患者不僅痛苦不已,而且在藥物選擇上通常也有多重的限制。

臨床上,除了強調(diào)規(guī)范治療,還應(yīng)根據(jù)患者情況給予個體化治療,才能進一步改善預(yù)后,其中,中西醫(yī)結(jié)合治療是目前臨床研究的重中之重。
中醫(yī)是如何治療晚期癌癥的?中西醫(yī)又是如何優(yōu)勢互補,提高患者的預(yù)后,延長生存時間呢?本期為大家介紹一例晚期肺腺癌合并惡性胸水患者,應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療獲益,生存期超5年的病例。
病史簡介
2016年6月,58歲的劉女士因出現(xiàn)無明顯誘因的咳嗽前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診檢查,CT顯示:右肺上葉后段見類圓形軟組織結(jié)節(jié)影,3.1cm x 1.9cm x 3.0cm,邊緣毛糙,內(nèi)見偏心性小空洞形成,右肺內(nèi)見多發(fā)小結(jié)節(jié)影;左肺下葉后基底段似見小結(jié)節(jié)影;右側(cè)胸腔少量積液。
隨后進行手術(shù)切除,術(shù)后病理活檢“右肺上葉”中-低分化腺癌。診斷為“右上肺周圍型中低分化肺腺癌cT4N0M1a(右側(cè)胸膜)-Ⅳ期”。
化療副作用太大,尋求中醫(yī)治療
術(shù)后的劉女士進行紫杉醇聯(lián)合順鉑化療治療,然而化療進行到第3次時,出現(xiàn)了較大的不良反應(yīng),惡心嘔吐,食欲變差,因為吃不下,所以肉眼可見地消瘦,乏力明顯。
事實上,化療的副作用一直都在,只不過不同人對化療藥物副作用的反應(yīng)程度不同而已,而劉女士顯然出現(xiàn)了較為明顯的副作用。
劉女士說:“除了一聞到油腥味就想吐之外,乏力是最痛苦的感覺,乏力到什么都不想做,什么都做不了,躺在床上根本起不來,就連走到廚房的力氣都沒有?!?/p>
這種乏力曾令劉女士一度想要放棄化療,當(dāng)下家里人變著法地做各種美食希望能讓劉女士吃得下,恢復(fù)體力,然而收效甚微。其實,這種乏力并不是通過休息和食療就能緩解的。
這時,他們想到了中醫(yī),希望尋求中醫(yī)的幫助。
來診時,劉女士乏力明顯,且伴有咳嗽,咯大量黃痰,質(zhì)稀,口干不欲飲,惡心嘔吐,納差,腹脹,大便每日3~4次,便溏,小便色黃頻數(shù);舌質(zhì)淡胖,苔薄黃。以健脾補肺,益氣化痰治療。
處方:黨參、炒白術(shù)、茯苓、陳皮、黃芪、黃芩、法半夏、薏苡仁、桔梗、葶藶子、天花粉、麥冬。(注:請勿自行抓藥,病情不同,劑量與基礎(chǔ)方也因病而異,因人而異。)
服藥1周后復(fù)診:口干、乏力等較前好轉(zhuǎn),腹脹減輕,食欲改善,大便每日2次,便溏,小便正常,舌質(zhì)淡,苔薄白。遂減天花粉、黃芩、麥冬,其余不變,繼續(xù)服用2周。
三診時,諸癥明顯好轉(zhuǎn),舌質(zhì)紅,苔薄白。上方加壁虎。2016年10月13日CT提示與前CT比較腫瘤較前縮小,2 個月后再次復(fù)查,CT提示腫瘤大小無明顯變化,病情穩(wěn)定。
以上方加減,配合化療(紫杉醇聯(lián)合順鉑)鞏固治療。
隨后基因檢測有突變,予以靶向藥厄洛替尼治療,全程聯(lián)合中藥治療,治療期間,除出現(xiàn)輕微口干癥狀外,并無出現(xiàn)如瘙癢、紅斑、腹瀉等靶向藥物副作用。
隨訪至今,劉女士依然健在,日常在家?guī)兔Ш⒆印?/p>
在過往的癌癥治療中,為了能“殺死”癌癥,人們往往會忽略哪些由癌癥治療引發(fā)的副作用,惡心嘔吐、疼痛、乏力、腹瀉……似乎和腫瘤比起來,這些所謂的副作用都不是什么大事。但其實對于患者來說,這不僅會加重他們的痛苦,更有可能會摧毀整個治療。
好在,凝聚著中華民族博大智慧的中醫(yī)藥學(xué)可以解決這些問題,如果說人類與癌癥的抗?fàn)幨且粓霭l(fā)生在體內(nèi)的“戰(zhàn)爭”,那么,手術(shù)、放療、化療、靶向藥就是我們軍隊手中的武器,中醫(yī)藥就是后勤“補給”。武器越先進,我們的勝利就越大,但不容忽視的是,后勤“補給”也很重要,是我們的基礎(chǔ),要想打贏這場抗癌之戰(zhàn),我們的基礎(chǔ)不能垮。
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