摘要：文題釋義：踝關(guān)節(jié)三角韌帶組成：三角韌帶是一個大型扇面韌帶復合體，分為深淺兩層，其中淺層包括脛彈簧韌帶、脛舟韌帶、脛距后淺韌帶和脛跟韌帶；深層包括脛距前深韌帶與脛距后深韌帶。踝關(guān)節(jié)三角韌帶功能：三角韌帶在維持踝關(guān)節(jié)正常生物力學穩(wěn)定性中起

摘要：

文題釋義：

踝關(guān)節(jié)三角韌帶組成：三角韌帶是一個大型扇面韌帶復合體，分為深淺兩層，其中淺層包括脛彈簧韌帶、脛舟韌帶、脛距后淺韌帶和脛跟韌帶；深層包括脛距前深韌帶與脛距后深韌帶。

踝關(guān)節(jié)三角韌帶功能：三角韌帶在維持踝關(guān)節(jié)正常生物力學穩(wěn)定性中起著的關(guān)鍵作用，主要限制距骨前、后、外側(cè)外翻移位，以及引導距骨在踝穴中進行正常生理運動。

背景：三角韌帶在維持踝關(guān)節(jié)正常生物力學穩(wěn)定性中起著關(guān)鍵作用。三角韌帶的損傷處理不當可造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等，但目前對于踝關(guān)節(jié)骨折伴三角韌帶損傷的診療方案仍然存在爭議。

目的：對踝關(guān)節(jié)骨折伴三角韌帶損傷的診斷及修復與重建的進展進行綜述。

方法：英文以“ankle，deltoid ligament，diagnosis，management”為檢索詞；中文以“踝關(guān)節(jié)、三角韌帶、診斷、治療”為檢索詞，在PubMed、中國知網(wǎng)、VIP中國期刊網(wǎng)檢索相關(guān)文獻，初級共檢出文獻 290 篇，其中69 篇文獻符合納入標準。

結(jié)果與結(jié)論：①三角韌帶限制了距骨外翻外旋，起著維持踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定性的重要作用；三角韌帶受損后踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定性降低，后足力線逐漸發(fā)生變化，隨后出現(xiàn)扁平足等相關(guān)畸形，長期將導致踝關(guān)節(jié)骨軟骨退行性變的發(fā)生；②綜合患者癥狀、影像學資料以及踝關(guān)節(jié)鏡下探查可以明確內(nèi)踝損傷；③不同類型踝關(guān)節(jié)損傷的應對策略不同，尤其對于合并下脛腓聯(lián)合損傷的踝關(guān)節(jié)骨折，三角韌帶的修復是至關(guān)重要的；鑒于下脛腓螺釘固定可能出現(xiàn)的種種問題，學界正在探索運用三角韌帶修復術(shù)替代下脛腓螺釘固定，避免二次手術(shù)和下脛腓復位不良等問題；由于三角韌帶修復具有手術(shù)時間長等缺點，而suture-button固定方法也可避免下脛腓螺釘帶來的一系列問題；因此臨床上需要實施大樣本試驗，比較在下脛腓聯(lián)合受損時修復三角韌帶與suture-button固定的術(shù)后效果；帶線錨釘技術(shù)是目前臨床上修復內(nèi)側(cè)副韌帶最常見的技術(shù)。

https://orcid.org/0000-0003-4445-5296 (李琪琛)

中國組織工程研究雜志出版內(nèi)容重點：組織構(gòu)建；骨細胞；軟骨細胞；細胞培養(yǎng)；成纖維細胞；血管內(nèi)皮細胞；骨質(zhì)疏松；組織工程

關(guān)鍵詞: 踝關(guān)節(jié)骨折, 三角韌帶損傷, 踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定性, 下脛腓聯(lián)合損傷, 踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎, 帶線錨釘, 下脛腓螺釘

引用本文: 李琪琛, 韓樹峰, 賈二龍, 賈雅楠. 踝關(guān)節(jié)骨折伴三角韌帶損傷的修復與重建[J]. 中國組織工程研究, 2022, 26(11): 1793-1798.

閱讀更多請登錄《中國組織工程研究》雜志官網(wǎng)

踝關(guān)節(jié)骨折伴三角韌帶損傷的修復與重建