#清風(fēng)計(jì)劃#高血壓的人數(shù)以億計(jì)，目前我國(guó)有2.7億高血壓！降壓才是硬道理，降壓自然離不開(kāi)降壓藥，降壓藥市場(chǎng)琳瑯滿目，除了五大類及其他類降壓藥，這種分法外；一個(gè)降壓藥就有幾個(gè)甚至十幾個(gè)廠家。但不管怎么區(qū)分，大體可分為：進(jìn)口降壓藥和國(guó)產(chǎn)降壓藥。

#清風(fēng)計(jì)劃#

高血壓的人數(shù)以億計(jì)，目前我國(guó)有2.7億高血壓！

降壓才是硬道理，降壓自然離不開(kāi)降壓藥，降壓藥市場(chǎng)琳瑯滿目，除了五大類及其他類降壓藥，這種分法外；一個(gè)降壓藥就有幾個(gè)甚至十幾個(gè)廠家。

但不管怎么區(qū)分，大體可分為：進(jìn)口降壓藥和國(guó)產(chǎn)降壓藥。

進(jìn)口降壓藥一般都是7片一盒，也就是一周一天一片，價(jià)格在35-60元左右；

國(guó)產(chǎn)降壓藥一般都是14片一盒，也就是可以吃兩周，價(jià)格在10-25元之間；

這樣算下來(lái)，同一種降壓藥進(jìn)口藥要比國(guó)產(chǎn)藥足足貴4-6倍！

我們降壓藥的時(shí)候，真的是最好選擇進(jìn)口降壓藥嗎？

進(jìn)口降壓藥真的比國(guó)產(chǎn)降壓藥一定好嗎？

那倒不一定！

因?yàn)椋?/strong>

1、適合自己的降壓藥才是最好的降壓藥。

2、能夠達(dá)到長(zhǎng)效平穩(wěn)保護(hù)靶器官才是最好的降壓藥。

我們先說(shuō)說(shuō)進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)降壓藥的區(qū)別。

說(shuō)實(shí)話大家可別介意，一說(shuō)這些好多貌似aiguo人士就開(kāi)始罵。

幾乎所有的進(jìn)口降壓藥(西藥)基本都是人家國(guó)外原研產(chǎn)品，就是說(shuō)人家研究出來(lái)的，等過(guò)了專利保護(hù)期，咱們模仿的。

理論上藥物效果一樣，因?yàn)榛瘜W(xué)成分一模一樣。但實(shí)際經(jīng)驗(yàn)中還真有一點(diǎn)點(diǎn)差別，但這并不影響一般的高血壓降壓，因?yàn)橹灰軌蜻_(dá)到咱們的要求，第一血壓達(dá)標(biāo)，第二長(zhǎng)效，第三平穩(wěn)，第四保護(hù)靶器官。

滿足這四個(gè)條件，不管你是進(jìn)口的還是國(guó)產(chǎn)的，降壓才是硬道理。

1、大部分高血壓患者以聯(lián)合治療作為初始治療

臨床上大部分的高血壓人，都很難通過(guò)一種降壓藥實(shí)現(xiàn)血壓正常，不得不面對(duì)聯(lián)合降壓藥。

對(duì)于新發(fā)高血壓首選普利、沙坦、地平；或利尿劑及倍他樂(lè)克類的聯(lián)合，這是個(gè)重大變化。就是說(shuō)新發(fā)現(xiàn)高血壓可以先選擇普利類、地平類，但如果普利不耐受比如引起干咳，或有別的禁忌癥，那么就建議沙坦類降壓藥，或地平類降壓藥。

如果一種降壓藥效果不佳，可以聯(lián)合使用普利加地平，或沙坦加地平，或加利尿劑，或加倍他樂(lè)克。

這些藥物都有進(jìn)口藥物和國(guó)產(chǎn)藥物，我們區(qū)分國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口不能通過(guò)藥品名字，因?yàn)樗幤访侄际且粯拥?，我們只能通過(guò)廠家，可是老百姓也不知道哪個(gè)是外國(guó)哪個(gè)是中國(guó)廠家。

比如：常用的地平：拜新同（硝苯地平控釋片），絡(luò)活喜（苯磺酸氨氯地平），波一定（非洛地平），纈沙坦（代文）等等，其實(shí)我們無(wú)法記住這些具體的名字。

所以是不是進(jìn)口，并不是很重要，重要的是能不能降壓！

2、對(duì)于合并某些特殊臨床情況的高血壓患者

如心絞痛、心肌梗死后、心衰以及控制心率等，可使用β阻滯劑(倍他樂(lè)克)與其他主要藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。因?yàn)楸端麡?lè)克不但能夠降血壓，還能夠降心率，控制心絞痛，降低心肌梗死死亡率，預(yù)防和改善心衰扽等。

3、對(duì)于無(wú)并發(fā)癥的高血壓

核心的藥物治療策略是以普利/沙坦+地平/利尿劑進(jìn)行初始二聯(lián)治療，也就是：普利＋地平，或普利＋利尿藥；如果普利有不良反應(yīng)就換成沙坦。

如療效不佳，則采用普利/沙坦+地平+利尿劑的三聯(lián)治療。也就是三種降壓藥：普利＋地平＋利尿或沙坦＋地平＋利尿藥。

4、對(duì)于頑固性高血壓，應(yīng)加用螺內(nèi)酯

在臨床已經(jīng)使用好幾種降壓藥，但效果不佳，血壓仍無(wú)法達(dá)標(biāo)，可加用其他利尿劑（如阿米洛利）或較高劑量的其他利尿劑、β阻滯劑（比如倍他樂(lè)克）或α阻滯劑（比如鹽酸阿羅洛爾）。

有朋友會(huì)問(wèn)，那到底我們應(yīng)該選擇進(jìn)口的還是國(guó)產(chǎn)的，王醫(yī)生建議：

第一、可以結(jié)合自己經(jīng)濟(jì)情況，因?yàn)楫吘惯M(jìn)口藥貴，我們的目的是血壓達(dá)標(biāo)；

第二、根據(jù)血壓，如果國(guó)產(chǎn)藥能夠達(dá)標(biāo)，國(guó)產(chǎn)就足夠了，如果國(guó)產(chǎn)不行，可以換換進(jìn)口藥不成問(wèn)題，再不行就需要聯(lián)合用藥。

第三、每個(gè)人的基礎(chǔ)血壓不一樣，合并疾病不一樣，對(duì)藥物的耐受性不一樣；比如一個(gè)人血壓是180，另一個(gè)血壓是160，180的人吃了一片國(guó)產(chǎn)降壓藥血壓就正常了；可是160的人吃兩片進(jìn)口藥血壓還是偏高；所以在臨床我們對(duì)于新發(fā)高血壓，也只能是從基礎(chǔ)劑量的降壓藥開(kāi)始，逐漸調(diào)整降壓藥。

第四、不管進(jìn)口藥還是國(guó)產(chǎn)降壓藥，長(zhǎng)效的降壓藥都需要一兩周甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能起到最好的效果，所以降壓不能著急，讓降壓藥飛一會(huì)兒！

總之，貴的進(jìn)口藥，并不一定適合自己；無(wú)論選擇國(guó)產(chǎn)降壓藥還是進(jìn)口降壓藥，最好觀察一段時(shí)間血壓；長(zhǎng)效平穩(wěn)保護(hù)靶器官就是選擇降壓藥的原則！