妙姐在后臺(tái)收到一個(gè)朋友的咨詢:“單位組織體檢，非讓我做了個(gè)CT，但是又聽說CT輻射會(huì)致癌……我現(xiàn)在真的很擔(dān)心，我做了這個(gè)CT，會(huì)不會(huì)對(duì)身體危害很大？”。在做體檢時(shí)，很多朋友都會(huì)有這樣的擔(dān)心，CT輻射那么大，會(huì)不會(huì)自己本來沒有毛病，因?yàn)樽鯟T

妙姐在后臺(tái)收到一個(gè)朋友的咨詢:“單位組織體檢，非讓我做了個(gè)CT，但是又聽說CT輻射會(huì)致癌……我現(xiàn)在真的很擔(dān)心，我做了這個(gè)CT，會(huì)不會(huì)對(duì)身體危害很大？”。在做體檢時(shí)，很多朋友都會(huì)有這樣的擔(dān)心，CT輻射那么大，會(huì)不會(huì)自己本來沒有毛病，因?yàn)樽鯟T而得個(gè)什么疾病?。?strong>都聽說輻射致癌，所以大家對(duì)輻射都是避之不及。

其實(shí)，CT確實(shí)會(huì)有一些輻射，但和我們用藥一樣，如果離開劑量就不能隨便談危害。今天我們來聊聊這個(gè)問題。

CT，其實(shí)很安全

簡(jiǎn)單理解，CT就是立體的X線檢查，X線就像是我們看到一個(gè)西瓜，只能看到其外形，但是看不到西瓜里面到底熟沒熟，看不見有沒有籽，也不知道是紅壤還是黃壤。

而CT就好像是我們透視西瓜內(nèi)部的工具，不但能看到身體內(nèi)的一切，而且能一層一層的看到。

CT檢查能在沒有傷口的情況下，在短時(shí)間內(nèi)就能看到比較準(zhǔn)確的原因，圖像顯示也會(huì)更準(zhǔn)確。而且檢查范圍比較廣，特別是對(duì)于頭部，能夠清楚看到頭顱中是否存在異常。

CT的輻射劑量根據(jù)不同檢查部位也會(huì)有所不同，比如胸部低劑量CT掃描一次劑量大約1-2mSv。在北美放射學(xué)會(huì)專門面向患者網(wǎng)站上，有影像學(xué)檢查放射劑量及對(duì)人體影響介紹，頭顱CT有效輻射為2mSv，相當(dāng)于大自然中本底輻射8個(gè)月，致癌風(fēng)險(xiǎn)很低；

其次冠脈CTA，有效輻射量12mSv，相當(dāng)于大自然接受本底輻射4年，致癌風(fēng)險(xiǎn)低；胸部CT肺癌篩查，有效輻射量1.5mSv，相當(dāng)于大自然中本底輻射6個(gè)月，致癌風(fēng)險(xiǎn)同樣很低；

實(shí)際上，偶爾做一次CT，所接受的輻射對(duì)身體的影響很微小。如果每年受到的輻射高于100msv時(shí)，才有可能會(huì)增加患癌的幾率。

所以，偶爾做一次CT并不會(huì)對(duì)健康造成顯著影響。

那么，什么情況下，患者需要做CT檢查呢？

1、頭顱問題

腦梗塞、腦腫瘤、顱腦外傷、變性病等。CT診斷急性腦血管疾病如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦動(dòng)脈瘤、高血壓腦出血、以及動(dòng)靜脈畸形破裂出、腦梗塞等有很高的價(jià)值，急性腦梗塞特別是發(fā)病6小時(shí)內(nèi)者，CT不如MRI敏感。急性出血可考慮作為首選治療檢查。

2、胸部病變

CT對(duì)于顯示肺部病變，有非常滿意的效果，對(duì)感染性病變、肺部創(chuàng)傷、腫瘤等均勻有很高的診斷價(jià)值。

3、腹部和盆腔問題：

對(duì)于實(shí)質(zhì)性器官肝臟、脾臟、胰腺、腎上腺、腎臟等器官顯示清晰，對(duì)于感染、腫瘤以及創(chuàng)傷能清晰顯示解剖準(zhǔn)確部位的病變程度，以及對(duì)病變分期有較高價(jià)值。

除此之外CT已經(jīng)成為宮頸、子宮、膀胱、卵巢、精囊、直腸腫瘤以及前列腺最常見的手段。

4、心臟問題

用于心包積液、心包腫瘤等診斷，急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，CT有肯定的診斷意義，特別是增強(qiáng)掃描具有特征性表現(xiàn)，可作為定性診斷。當(dāng)然增強(qiáng)CT可以檢查冠心病。

5、骨與關(guān)節(jié)問題

比如關(guān)節(jié)疼痛、骨折等情況，也能通過CT檢查損傷和愈合情況。

在這里要提醒大家，千萬(wàn)不要認(rèn)為CT準(zhǔn)確，就反復(fù)多次做CT查病情，尤其是嬰幼兒、孕婦、育齡婦女要盡量避免CT檢查。

有時(shí)做了CT，為什么醫(yī)生還要求做增強(qiáng)CT？

CT掃描分為兩種，一個(gè)是平掃CT，另一個(gè)就是增強(qiáng)CT。平掃CT只需讓患者躺在CT機(jī)器上，幾秒鐘就完成了掃描。而增強(qiáng)CT就是在平掃CT基礎(chǔ)上，往靜脈里注射造影劑，造影劑會(huì)隨著患者血液循環(huán)，跑到全身組織器官當(dāng)中。

打入造影劑之后，就可以觀察患者病變組織的血流情況，可以和周圍的正常組織做區(qū)分對(duì)比，查看身體病變性質(zhì)，血供豐不豐富，是良性還是惡性的，通過增強(qiáng)掃描，都能得到信息。而且增強(qiáng)掃描可以動(dòng)態(tài)觀察，觀察自己的病變動(dòng)脈期以及延遲期等等。跟普通的掃描相比，增強(qiáng)掃描更加精準(zhǔn)，得到更多的信息有助于診斷。

對(duì)于第一次看病的患者，醫(yī)生在不知道病情的情況下，可能會(huì)讓患者先做一個(gè)普通CT掃描檢查。如果普通檢查能看到病變，并能夠明確診斷就不需要增強(qiáng)CT了。如果普通CT看的不是很清楚，或者不肯定的情況下，就需要做增強(qiáng)CT。

最后要告訴大家的是，做必要的CT檢查并沒有那么可怕，但也不要主動(dòng)要求檢查，跟從醫(yī)生安排即可。在前往醫(yī)院檢查之前，要攜帶好以往的胸片、超聲、CT、心電圖等檢查結(jié)果的報(bào)告單，這樣對(duì)醫(yī)生診斷疾病，也會(huì)有幫助。

參考資料：

[1]宋蕊.CT增強(qiáng)檢查的護(hù)理[J].家庭心理醫(yī)生,2014(10):301.

[2]李喆.CT檢查在外傷性腎損傷的應(yīng)用價(jià)值[J].《醫(yī)療裝備》,2016(12):43-44.

#清風(fēng)計(jì)劃##健康科普排位賽##39健康超能團(tuán)#