從古至今，人類醫(yī)學(xué)史上有很多偉大的發(fā)明，這些發(fā)明大大提高了人類的健康水平、延長(zhǎng)了人類壽命，使得人類能夠持續(xù)繁衍。但也有一些發(fā)明是為了避免麻煩，阻止人類繁衍，比如避孕方法。?圖蟲(chóng)創(chuàng)意在古代，雖然避孕手段沒(méi)有那么完善，但有需求就有人為此而奮斗。

從古至今，人類醫(yī)學(xué)史上有很多偉大的發(fā)明，這些發(fā)明大大提高了人類的健康水平、延長(zhǎng)了人類壽命，使得人類能夠持續(xù)繁衍。但也有一些發(fā)明是為了避免麻煩，阻止人類繁衍，比如避孕方法。

?圖蟲(chóng)創(chuàng)意

在古代，雖然避孕手段沒(méi)有那么完善，但有需求就有人為此而奮斗。在避孕這件事上，世界各國(guó)人民都展現(xiàn)了驚人的智慧。

• 古代中國(guó)：兩千多年前的中國(guó)婦女，在喝的茶水或日常食物中放入少量的水銀來(lái)避孕。
• 古希臘：古希臘人認(rèn)為，打鐵水也可以作為一種避孕工具。一戰(zhàn)期間，那些在含鉛工廠工作的女性，患有不孕癥的比例異常高。
• 古埃及：歷史上第一款避孕套的誕生距今370多年，出自古埃及，是由動(dòng)物小腸制作而成。這是人類避孕史的一個(gè)重大里程碑。

到了現(xiàn)代，避孕方法多種多樣。但仍有“意外”發(fā)生。人工流產(chǎn)作為避孕失敗的補(bǔ)救措施，也是女性選擇的方法之一。

但是，除了人工流產(chǎn)手術(shù)本身會(huì)發(fā)生出血、不全流產(chǎn)、子宮穿孔等并發(fā)癥外，它還可能會(huì)對(duì)今后的妊娠有不良的影響。人工流產(chǎn)史增加低體重兒和早產(chǎn)兒的發(fā)生率。人工流產(chǎn)明顯增加?jì)D女生殖道感染的危險(xiǎn)，易導(dǎo)致繼發(fā)不孕[1]。

因此我們應(yīng)該選擇適合自己的避孕方式。

一、目前有哪些避孕方式可供選擇？

常見(jiàn)避孕方式：

• 皮下埋植劑、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）、女性絕育：進(jìn)行此類避孕法后幾乎不需要進(jìn)行后續(xù)處理或注意事項(xiàng)。
• 輸精管切除術(shù)：頭3個(gè)月需使用另一種避孕法。
• 避孕針劑：需要定期重復(fù)注射。
• 哺乳期閉經(jīng)法（LAM）：6個(gè)月，頻繁，需持續(xù)哺乳。
• 避孕藥：需要長(zhǎng)期、持續(xù)服用。
• 貼劑、陰道環(huán)：保持適當(dāng)位置按時(shí)更換。
• 避孕套、避孕隔膜：性生活時(shí)恰當(dāng)使用。
• 排卵期避孕：在排卵期避免性生活或使用安全套避孕。
• 體外射精、殺精劑：每次性生活時(shí)恰當(dāng)使用。

其中，皮下埋植是全球公認(rèn)的常用避孕方法之一。

二、什么是皮下埋植避孕？

皮下埋植避孕是一種長(zhǎng)效、可逆的避孕方式。

皮下埋植避孕是將孕激素與硅橡膠或塑膠等緩釋材料制成小棒或膠囊植入皮下，通過(guò)控制釋放機(jī)制每天釋放一定藥量進(jìn)入血液，使得藥物在體內(nèi)維持相對(duì)恒定的有效水平，發(fā)揮長(zhǎng)期避孕作用。

當(dāng)皮下埋植劑埋入上臂內(nèi)側(cè)皮下，即會(huì)持續(xù)釋放植入劑內(nèi)的孕激素，通過(guò)抑制排卵，同時(shí)改變宮頸粘液的粘度，從而阻止精子的穿透作用來(lái)發(fā)揮長(zhǎng)效避孕效果。

三、皮下埋植劑適合哪些人群？

皮下埋植劑適用人群廣泛，大多數(shù)婦女均可使用[1]。

• 未生育的婦女和已生育婦女均可使用；·
• 任何年齡的婦女（包括青年和40歲以上）均可使用；
• 人工流產(chǎn)術(shù)后的婦女和異位妊娠的婦女均可使用；
• 產(chǎn)后的婦女在產(chǎn)后六周即可使用，哺乳不受影響；
• 有吸煙史的婦女、患有靜脈曲張的婦女、患有心臟瓣膜病的婦女也均可使用。

四、皮下埋植避孕有什么優(yōu)勢(shì)？

1、長(zhǎng)效，有效率＞99.5%；1次皮下埋植避孕可以持續(xù)3年[1]。

2、簡(jiǎn)便，一旦皮下埋植后有效期內(nèi)無(wú)需采取任何其他避孕方式。手術(shù)時(shí)間短、痛苦小、植入方便、取出簡(jiǎn)單。

3、可逆，取出后能迅速恢復(fù)生育能力。

4、不含雌激素。哺乳期和有雌激素禁忌的婦女均可使用，哺乳期婦女使用時(shí)對(duì)乳汁及嬰幼兒發(fā)育無(wú)不良影響[1]。

5、皮下埋植劑可改善痛經(jīng)或經(jīng)血過(guò)多。使用單根皮下埋植劑3年的婦女中，97%的痛經(jīng)婦女癥狀得到改善，同時(shí)有助于防止盆腔感染性疾病[2]。

五、皮埋與宮內(nèi)節(jié)育器有何不同？

皮下埋植劑與宮內(nèi)節(jié)育器同屬可逆、長(zhǎng)效的避孕方式。兩者主要不同點(diǎn)在于皮下埋植劑是埋置于皮膚下，宮內(nèi)節(jié)育器是放置于宮腔內(nèi)。

相對(duì)來(lái)說(shuō)，皮下埋植劑的使用比宮內(nèi)節(jié)育器更方便。它避免了傳統(tǒng)避孕工具對(duì)子宮的傷害和感染，對(duì)身體呵護(hù)有加。

目前市場(chǎng)上提供的較為方便的皮下埋植劑只需埋植一根柔韌的小棒，通常植入的時(shí)間僅需要36秒，平均取出時(shí)間為2分鐘左右。

六、皮下埋植避孕是否具有副作用？

皮下埋植劑的不良反應(yīng)發(fā)生率低，植入和取出手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥也比較罕見(jiàn)。皮下埋植避孕可能出現(xiàn)如下現(xiàn)象：

1、出血模式的改變：表現(xiàn)為不規(guī)則出血。出血模式的改變對(duì)人體健康無(wú)害，不必對(duì)此現(xiàn)象過(guò)分擔(dān)心[2]。

2、激素相關(guān)副作用：可能出現(xiàn)頭痛、體重增加、情緒改變、痤瘡等，但發(fā)生率不高。

參考文獻(xiàn)：

[1]莫承燕：皮下埋植劑避孕效果及其周期臨床研究 [A] . 健康必讀 下旬刊, 2012, 08: R169.41. DOI: 1672-3783(2012)08—0098—01

[2]李明英.放置皮下埋植劑 238例避孕效果[J].中國(guó)生育健康雜志，2008，19（2）：121，124

[3]薛麗，方可娟，高爾生，等.因月經(jīng)異常停用國(guó)產(chǎn)皮下埋植劑的影響因素分析[J].生殖與避孕，2000，20（1）：98 104.

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