一次腦梗就足以毀滅一個(gè)人的心智，更何況反復(fù)腦梗。今年74歲的李嗲嗲至從2018年1月初第一次腦梗塞起，三個(gè)月來，他的腦梗三度復(fù)發(fā)。為此，他跟家人非常的苦惱。（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）為了進(jìn)一步進(jìn)行診治，尋求原因，家人將李嗲嗲送到了湖南省第二人民醫(yī)

一次腦梗就足以毀滅一個(gè)人的心智，更何況反復(fù)腦梗。

今年74歲的李嗲嗲至從2018年1月初第一次腦梗塞起，三個(gè)月來，他的腦梗三度復(fù)發(fā)。

為此，他跟家人非常的苦惱。

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

為了進(jìn)一步進(jìn)行診治，尋求原因，家人將李嗲嗲送到了湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）神內(nèi)三科。

入院后在主治醫(yī)生蔣燕的安排下李嗲嗲進(jìn)行了CTA檢查。

結(jié)果顯示李嗲嗲的右側(cè)椎動(dòng)脈有80%-90%的狹窄，左側(cè)椎動(dòng)脈有動(dòng)脈硬化伴50%的狹窄，雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈紅細(xì)胞混合斑塊，管腔狹窄約50%。

該科主任黃曉松博士解釋，李嗲嗲血管條件這么差，是導(dǎo)致李嗲嗲反復(fù)梗塞的根本原因。

因?yàn)?strong>狹窄的腦血管使得經(jīng)過腦血管的血液減少，腦細(xì)胞就會(huì)缺血死亡，所以腦血管狹窄是造成腦梗的一個(gè)重要病因和危險(xiǎn)因素。

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

目前治療腦動(dòng)脈狹窄的方法有藥物治療、外科手術(shù)治療及血管支架治療三種方法。

如果管腔小于50%，可進(jìn)行藥物治療，可如果血管狹窄管徑超過50%，就要做外科手術(shù)或血管內(nèi)支架了。

黃曉松博士指出，因?yàn)檠軆?nèi)支架治療對患者的創(chuàng)傷小，能同時(shí)處理多處狹窄病變，因而受到很多人的青睞。

可不是所有的血管狹窄都能放支架。

如果側(cè)支循環(huán)不是很好，斑塊不穩(wěn)定、易脫落，會(huì)加劇腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)，就不適合放支架。

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

因此，決定治療方法前，還要評估導(dǎo)致血管狹窄斑塊的穩(wěn)定性跟側(cè)支循環(huán)的情況。

該科通過全腦血管造影對李嗲嗲的血管進(jìn)行了一個(gè)全面的評估，評估結(jié)果認(rèn)為李嗲嗲適合血管內(nèi)支架。

黃曉松博士、劉柳青副教授對李嗲嗲進(jìn)行了血管內(nèi)支架手術(shù)。

手術(shù)順利，目前，李嗲嗲癥狀明顯改善。

黃曉松博士特別提醒道，并不是植入了支架就一勞永逸了，為了使支架跟血管融為一體，防止支架內(nèi)壁血栓的形成，需要按時(shí)服用抗血小板藥物。

同時(shí)要注意飲食健康，低鹽飲食，多食蔬菜、水果，少食含膽固醇較高的食物如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等。

戒煙戒酒，保持情緒的穩(wěn)定，適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>

（編輯Eliza）

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院 神內(nèi)三科 高歡 李彩

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