“姐姐，你看?！辈》恐?，17歲的小蕾伸出雙手手腕，十多條割痕清晰可見——這是小蕾多次自殺未遂的痕跡。初中時(shí)，小蕾曾遭遇校園霸凌，之后便開始莫名嘔吐，最終被診斷為重度抑郁引發(fā)的軀體反應(yīng)，導(dǎo)致她不得不休學(xué)。直到接受MECT治療后，她的嘔吐癥狀才

“姐姐，你看?！辈》恐校?7歲的小蕾伸出雙手手腕，十多條割痕清晰可見——這是小蕾多次自殺未遂的痕跡。

初中時(shí)，小蕾曾遭遇校園霸凌，之后便開始莫名嘔吐，最終被診斷為重度抑郁引發(fā)的軀體反應(yīng)，導(dǎo)致她不得不休學(xué)。直到接受MECT治療后，她的嘔吐癥狀才停止，痛苦的記憶也仿佛消失了。

MECT，也稱無抽搐電痙攣治療，常用于治療抑郁癥、精神分裂癥等。2020 年底，取材抑郁癥的電影《如果聲音不記得》呈現(xiàn)了這種治療方法，在網(wǎng)上引發(fā)了一波討論熱潮。但是否如電影里描述的一般，MECT能消除人的痛苦呢？近日，本報(bào)記者進(jìn)行了探訪。

一人大腦“輕松” 一人卻“噩夢(mèng)”開始

患有抑郁癥的女孩，為了使自己忘記喜歡的男孩，選擇了一種“神奇”的治療方法，讓自己失去兩人相處的記憶……這是電影《如果聲音不記得》中的場(chǎng)景。電影中女孩選擇的治療方法，叫做MECT。

現(xiàn)實(shí)生活中，也有不少抑郁癥患者選擇了這種療法，小蕾和雅麗就是其中兩個(gè)。

如今已經(jīng)治療結(jié)束、病情緩解的小蕾告訴記者，MECT常規(guī)情況下一個(gè)療程為8~10次，每隔一天做一次，從進(jìn)入手術(shù)室到麻醉蘇醒全程大約要1小時(shí)。小蕾回憶做完最后一次治療時(shí)，“當(dāng)時(shí)有點(diǎn)蒙，分不清白天還是晚上，我問我媽現(xiàn)在幾點(diǎn)，我在哪兒。但能感覺到大腦特別輕松，有一些記憶忘了”。

17歲的小蕾雙手手腕遍布十多條割痕

然而，并非所有患者都會(huì)像小蕾那樣感覺“輕松”。

26歲的雅麗曾是個(gè)優(yōu)秀的大學(xué)生，每年都能拿到獎(jiǎng)學(xué)金。她學(xué)東西很快，感興趣的事情很多。但她快畢業(yè)時(shí)，“突然感覺抑郁了，覺得心口痛，醫(yī)生說是躁郁”。

畢業(yè)后，雅麗住院做了MECT，“后來才發(fā)現(xiàn)抑郁不是噩夢(mèng)，心口痛也不是噩夢(mèng)，真正的噩夢(mèng)是做MECT以后”。

“人的記憶是一個(gè)體系，不光只有記憶本身，還有當(dāng)時(shí)的感受，當(dāng)時(shí)的環(huán)境。它就像交織在一起的線團(tuán)，想毀掉其中的一根線只能毀掉整個(gè)線團(tuán)?！毖披愓f，“以前我買一件新衣服都會(huì)覺得很開心，現(xiàn)在就是送我一家服裝店我都沒有那種開心了。”

雅麗回憶，做完MECT后看不懂電視，聽不懂別人說話，喪失了學(xué)習(xí)能力，“就算當(dāng)時(shí)很認(rèn)真學(xué)會(huì)了，過兩天就又忘了，就像從來沒有接觸過一樣”。她覺得自己像一個(gè)空架子，“僅有一副軀殼，而沒有了靈魂”。

雖然做完MECT距今已經(jīng)4年多，但治療給雅麗留下的影響還在：工作中跟外人打交道時(shí)，她很多時(shí)候理解不了對(duì)方的感受，不能與他們產(chǎn)生共情。

20分鐘讓大腦“重啟” 仿佛睡了一場(chǎng)回籠覺

MECT治療究竟是怎樣的過程？近日，記者來到省內(nèi)一家精神病醫(yī)院，全程旁觀了一次治療過程。

1月21日下午，一間病房?jī)?nèi)住著兩位次日要做MECT的病人。主治醫(yī)師進(jìn)去時(shí)，其中一人正在吃香蕉，遞給醫(yī)生被婉拒后，他打趣道：“明天（做完治療）不認(rèn)識(shí)你了，可就不給你吃了。”一旁的病友嘿嘿地笑著附和。

醫(yī)生提醒他們晚上10點(diǎn)之后不能進(jìn)食、喝水，叮囑洗澡以保持頭發(fā)潔凈，否則會(huì)影響通電效果。護(hù)士將二位患者帶去稱體重，醫(yī)生根據(jù)體重調(diào)配麻醉劑和肌肉松弛劑。

1月22日上午8點(diǎn)剛過，8位患者在醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)下走出病房。MECT室在一條長(zhǎng)廊里，明晃晃的不銹鋼門框，三道門鎖。進(jìn)了這道門再出來，他們的大腦將可能如電腦般被“重啟”。

患者進(jìn)入第一個(gè)房間后，報(bào)姓名確認(rèn)身份，再檢查家屬簽署的手術(shù)知情同意書。進(jìn)入第二個(gè)房間，護(hù)士確認(rèn)患者全身上下沒有金屬物品、隱形眼鏡、活動(dòng)性假牙以及牙齒沒有松動(dòng)后，患者方可進(jìn)入治療室。

治療室內(nèi)，兩位醫(yī)生、一位麻醉師和一位護(hù)士已在等候?；颊咛缮洗?，拉上床欄，手腳被塑膠環(huán)固定到床上。護(hù)士依次解開患者上衣靠近脖子的扣子，褲子的扣子。

一切準(zhǔn)備就緒，醫(yī)生給病人戴上氧氣面罩，里面有吸入性麻醉劑，護(hù)士給患者手背扎上留置針，4分鐘后，觀察心率的監(jiān)測(cè)屏幕上波段趨向一致，“嘀”聲加快，表明病人已進(jìn)入睡眠狀態(tài)，麻醉師開始往留置針筒里推麻醉劑。10分鐘后，屏幕波段變窄，“嘀”聲放慢，頻率穩(wěn)定，此時(shí)病人已進(jìn)入麻醉狀態(tài)，醫(yī)生再往留置針里打肌肉松弛劑。

之后，醫(yī)生一邊觀察監(jiān)測(cè)屏幕，一邊以相同頻率往氧氣面罩里打氣，打氣聲和儀器“嘀”聲此起彼伏。待監(jiān)測(cè)屏幕上黃燈亮起，醫(yī)生將兩個(gè)電極片貼在病人左右太陽穴，大約一分半鐘后，醫(yī)生摘掉電極片。5分鐘后，黃燈滅，醫(yī)生拔針，摘掉氧氣面罩，護(hù)士將病人推入蘇醒室。

躺在蘇醒室病床上的病人像什么都沒發(fā)生過一樣，仿佛在睡一場(chǎng)回籠覺，8張病床無間隙并排擺放，墻上有4個(gè)電腦監(jiān)測(cè)器。

9點(diǎn)08分，第一個(gè)患者睜眼。

護(hù)士走過去：“什么感覺？想吐嗎？”

“不想，這是在哪兒??？”

“等會(huì)兒告訴你，舉右手讓我看看，嗯，左手，好，抬左腿，右腿?！币来瓮瓿芍噶畹牟∪丝梢韵麓舱玖?、走動(dòng)。

11點(diǎn)37分，所有患者都蘇醒了，有一人對(duì)著垃圾桶嘔吐了兩分鐘。

回病房樓的路上，已是中午，來時(shí)有說有笑的8人，此刻不再說話，來時(shí)手挽手的二人，一人走在隊(duì)前，一人走在隊(duì)尾。

12點(diǎn)30分，病人可以開始進(jìn)食。記者跟隨主治醫(yī)生來到前一天的病房，床頭是昨天剩的幾根香蕉。醫(yī)生問：“餓不餓，喝點(diǎn)粥，也可以吃根香蕉?！?/p>

昨天還在請(qǐng)醫(yī)生吃香蕉的患者卻說：“不知道是誰的香蕉，俺可不吃。”

專業(yè)醫(yī)師：MECT治療能消除痛苦但效果因人而異

據(jù)北京安定醫(yī)院官網(wǎng)介紹，該院是目前國內(nèi)進(jìn)行MECT治療患者人數(shù)最多的醫(yī)院，近三年年均治療患者二萬五千例。MECT是精神科治療領(lǐng)域一項(xiàng)適應(yīng)范圍廣、起效快、相對(duì)安全的治療方法，是利用短暫適量的電流刺激大腦，引起患者腦細(xì)胞同步放電，產(chǎn)生一次癲癇大發(fā)作，從而腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)代謝也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)改變，使精神癥狀減輕甚至消失，而達(dá)到治療精神障礙的一種方法。

在《現(xiàn)代診斷與治療》2018年22期《MECT療法對(duì)難治性抑郁癥患者血清BDNF水平及預(yù)后的影響分析》一文中提到，實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論，MECT治療能改善抑郁狀態(tài)、提高認(rèn)知功能，療效顯著。

“患者會(huì)誤以為MECT能消除痛苦嗎？”1月8日，記者就MECT相關(guān)問題采訪了河南某精神病醫(yī)院MECT科室主任醫(yī)師，該醫(yī)師解釋說“不是誤以為，是確實(shí)可以”。

針對(duì)小蕾和雅麗治療后的不同反應(yīng)，該醫(yī)師表示，MECT雖然已被廣泛應(yīng)用于各種類型精神疾病的治療，但實(shí)際上會(huì)受治療方案、患者個(gè)體情況的影響達(dá)到不同的效果，每個(gè)人恢復(fù)記憶的時(shí)間也是不同的。

該醫(yī)師稱，記憶障礙是治療后最常見的不良反應(yīng)，抑制什么時(shí)間段的記憶無法人為選擇。并且，MECT治療并不能起到根治的作用，還需要配合長(zhǎng)期心理咨詢，患者也很有可能無法靠電療忘記過去的悲傷，還會(huì)產(chǎn)生一定的生理影響，比如惡心、頭痛或肌肉疼痛，在極少數(shù)情況下，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟問題。

該醫(yī)師還建議，并非所有類型的精神疾病都適用MECT，只有出現(xiàn)下列情況且在經(jīng)過專業(yè)診斷標(biāo)準(zhǔn)后才考慮使用MECT：異常興奮，非常容易沖動(dòng)，情緒失控時(shí)會(huì)傷人或砸壞物品；嚴(yán)重抑郁，自我攻擊傾向非常嚴(yán)重，曾經(jīng)自殺/自殘等；全身木僵，行為遲緩，思維停滯不前；無法吃藥，藥物治療已經(jīng)沒有效果等。（應(yīng)受訪者要求，文中人物均為化名）

鏈接

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前世界范圍內(nèi)預(yù)計(jì)有超過3億人飽受抑郁癥的困擾。據(jù)估算，2019年，中國泛抑郁人數(shù)超過9500萬人，只有不到10%的患者接受了相關(guān)的藥物治療。

來源 河南青年時(shí)報(bào)

見習(xí)記者 許度寒/文 記者 趙墨波/圖

編輯 楊陽

審核 田震