最近，李阿姨總是感覺頭痛，一開始以為是太累了，但是頭痛越來越劇烈，不得已她去醫(yī)院做了個CT檢查，結(jié)果真的發(fā)現(xiàn)腦子里有可疑病灶。李阿姨擔(dān)心自己的身體出問題，前兩天聽一起跳廣場舞的王大媽說醫(yī)院的核磁共振很高級，可以清楚地檢查腦子里的病變。但是，

最近，李阿姨總是感覺頭痛，一開始以為是太累了，但是頭痛越來越劇烈，不得已她去醫(yī)院做了個CT檢查，結(jié)果真的發(fā)現(xiàn)腦子里有可疑病灶。

李阿姨擔(dān)心自己的身體出問題，前兩天聽一起跳廣場舞的王大媽說醫(yī)院的核磁共振很高級，可以清楚地檢查腦子里的病變。但是，李阿姨又擔(dān)心核磁共振會對身體產(chǎn)生輻射，因此猶豫不決。

很多人像李阿姨一樣，聽到核磁共振又是“核”又是“磁”的，擔(dān)心會有輻射，所以內(nèi)心很抗拒。

那么，核磁共振真的有輻射嗎？X光、CT、磁共振哪個更好呢？

一、X光、CT、磁共振，哪個更好？

實際上，核磁共振的“核”，與核電站的“核”不一樣。因此，為了避免誤會，根據(jù)共識，現(xiàn)在已經(jīng)統(tǒng)一將核磁共振稱為“磁共振”。盡管如此，仍有部分人擔(dān)心這項檢查對人體的輻射大，從而選擇X光或者CT，那么這三者有啥區(qū)別呢？

X光：X光的原理是基于X線的特性以及人體組織結(jié)構(gòu)不同的密度和厚度，當(dāng)X線穿過人體時，被組織不同程度吸收，最終形成黑白影像。它常用于胸部、骨骼和四肢部位的檢查，有時候也會用于檢查胃部、食管和腸道疾病。

X光有輻射，但輻射劑量比較小，接受一次檢查的輻射劑量為0.02-0.1mSv，在人體能承受的安全范圍內(nèi)。

CT：CT的原理是利用X線分層穿過人體，再通過電腦計算后二次成像。常用于頭部、胸部和脊柱部位的檢查，比如早期肺癌篩查，就需要進(jìn)行胸部CT檢查。

CT也有輻射，而且輻射劑量比X光多。普通的胸部CT，接受一次檢查的輻射劑量為2-5mSv。低劑量螺旋CT，接受一次檢查的輻射劑量為0.2-0.5mSv。

不過CT的輻射也沒有超過人體能承受的安全范圍，所以可以放心進(jìn)行檢查。

磁共振：磁共振的原理是利用強大的磁場，使人體中水分子磁場的磁力線方向達(dá)到一致。當(dāng)磁場突然消失的時候，身體中水分子的磁力線方向又會變成隨意排列的樣子。通過多次反復(fù)的操作，得到數(shù)據(jù)之后，最終進(jìn)行運算并成像。

它常用于頭部、腹部和脊柱部位的檢查，此外也可以用于血管、肌肉、韌帶等部位的檢查，適用范圍比較廣。但在常規(guī)的體檢中，醫(yī)生一般不建議進(jìn)行磁共振。

相比其他兩個，磁共振不會產(chǎn)生輻射，它是利用電磁波信號成像的原理進(jìn)行的檢查，沒有放射線，所以對人體是沒有傷害的。

二、磁共振0輻射，為什么醫(yī)生卻不建議做？

不過，雖然磁共振沒有輻射，但是在臨床上，一般情況下醫(yī)生都不建議做磁共振。為什么呢？對此，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院醫(yī)科主任醫(yī)師賈鈺華做了解釋。

1、需要分部位

磁共振和X線不一樣，無法對人體進(jìn)行全身掃描，需要分部位檢測。做完一個部位的檢測，大約需要20-30分鐘，如果需要進(jìn)行多個部位的檢測，需要花更多的時間，導(dǎo)致效率比較低。所以沒有必要的話，醫(yī)生是不會建議做磁共振的。

2、部分器官不適合

此外，磁共振的適用范圍雖然非常廣，但是并不是適合所有的器官。磁共振發(fā)揮作用的前提是器官中含有水分，不過心臟、腸道等器官和組織只含有氣體，不含有水分，所以并不適用，只能選擇心臟彩超、腸鏡、CT等檢查方式。

3、價格昂貴

磁共振的設(shè)備本身就比較昂貴，所以進(jìn)行磁共振的檢查費用也比較高，再加上磁共振是按照檢查部位來收費的，如果同時有幾個部位需要檢查，那么費用就會更高。

4、體內(nèi)有金屬物品

不是所有人都適合進(jìn)行磁共振檢查，磁共振會移動金屬的位置，給身體帶來傷害，甚至造成死亡。

所以，除了金屬物品不能進(jìn)入磁共振檢查室之外，身上或者體內(nèi)安裝了金屬物品的人也是不建議做磁共振檢查的，比如植入了心臟支架、戴了金屬牙套、注入了鐵板等。

三、做磁共振，這3點別忽視

對于磁共振，不少人存在以下疑問，比如：

1、放了支架就一定不能做磁共振嗎？

不一定。實踐證明，5年內(nèi)做過血管支架手術(shù)的人，術(shù)后6個月可以進(jìn)行磁共振檢查。

但是，需要注意，有的外周動脈支架可能依然存在弱磁性，要先進(jìn)行評估，確保檢查的安全性，比如顱內(nèi)有銀夾、眼球內(nèi)金屬異物、裝有胰島素泵等。具體能不能做磁共振檢查，要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。

2、孕婦和嬰兒不能做嗎？

可以做。首先，磁共振沒有輻射，不會給孕婦和嬰兒的身體健康帶來危害。其次，有的孕婦在大排畸中，有必要聯(lián)合磁共振檢查輔助診斷，以便做好最佳干預(yù)方案。

另外，由于磁共振檢查需要在密閉的空間內(nèi)待較長的時間，并且有一定的噪音，對于中樞神經(jīng)有問題的嬰兒來說，為了避免吵鬧，可以在他們睡著后進(jìn)行，也可以注射鎮(zhèn)定劑。

3、核磁共振太貴了，只做CT就好了？

不行。有的人說，既然醫(yī)生一般不建議做磁共振，那么只做CT不就行了。

事實上，對于部分疾病的診斷上，比如主動脈夾層、脊髓病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，磁共振發(fā)揮著CT無法替代的作用，所以必須要通過磁共振進(jìn)行精準(zhǔn)的檢測，以便更好地診斷疾病。

最后，小九提醒大家，X光、CT、磁共振各有各的優(yōu)勢，選擇哪種檢查對自己最有利，具體要看實際情況。還要特別強調(diào)，做磁共振之前，一定要把身上所有的金屬物品都拿掉，以免影響診斷。此外，還要跟醫(yī)生講明自己的病史，看是否有禁忌。

參考資料

[1]《核磁共振到底有沒有輻射？放射科醫(yī)生告訴你真相》.生命時報.2019-11-30

[2]《為什么醫(yī)生讓我做了CT，又要做核磁共振？》.健康上海12320 .2018-10-16

[3]《X線，CT，B超，核磁共振哪個輻射大？你絕對想不到！》.好大夫.2018-05-29