今天收了一個患者，47歲，男性，一臉橫肉，來的時候跟了好多人，前呼后擁的，身邊的人都叫他三爺。這個患者主要是最近一活動就胸痛，呆著就沒事，一喝酒也胸痛。護士做心電圖的時候發(fā)現胳膊腿上全紋的帶魚皮皮蝦，當護士要給他抽血的時候，這位“三爺”（有

今天收了一個患者，47歲，男性，一臉橫肉，來的時候跟了好多人，前呼后擁的，身邊的人都叫他三爺。

這個患者主要是最近一活動就胸痛，呆著就沒事，一喝酒也胸痛。

護士做心電圖的時候發(fā)現胳膊腿上全紋的帶魚皮皮蝦，當護士要給他抽血的時候，這位“三爺”（有這么年輕的爺爺嗎？他和他兒子都是早婚早育吧？）不樂意了。

這位患者指著護士的鼻子說:把你們領導叫來，你們這心臟病咋還抽血，心電圖做了，等會讓去做彩超，咋還抽血？想干啥，三爺不是沒錢，三爺看不慣你們這種做法。你們抽血能賺多少錢，我給你們，錢不值錢，但三爺的血值錢。

把護士嚇得都快要哭了，醫(yī)生交流會好一點，因為好多患者只認醫(yī)生，可是這位患者好像沒那么容易交流。

心血管王醫(yī)生不得不親自出馬，看能否擺平這位老人家。

心血管王醫(yī)生的解釋:

根據您現在的表現，我們目前診斷心絞痛，下一步我們一邊檢查，一邊治療。

雖然說已經診斷的冠心病心絞痛，我們也知道怎么用藥，但是我們必須了解一些血液的情況，以免耽誤您的病情，給您造成更的損失，甚至造成不可挽回的損失。

我們要抽這幾樣血

1、血常規(guī)

看有沒有貧血、細菌感染、血小板問題等等。如果有貧血或血小板的問題，我們在使用阿司匹林的時候一定要慎重，慎重不能用。而且這次抽血作為基礎參考，吃著阿司匹林以后還得復查，看藥物有沒有副作用。

2、血脂、肝功、腎功、電解質

目的明確，膽固醇、甘油三酯、低密度、高密度、血糖，冠心病和血脂、血糖關系密切，我們必須排除糖尿病和高脂血癥。而且冠心病低密度脂蛋白的目標要達到1.8，必須查查看。

肝臟功能、腎臟功能、血鉀、血鈉氯等。因為以后需要長期吃藥，最好了解肝腎功能，如果現在有問題，那就不能吃，如果現在沒問題，以后監(jiān)測好對比。

3、凝血時間

在使用抗凝、抗血小板藥物的時候，可能會影響到凝血機制，所以我們必須心中有數。

4、心肌酶

如果是心肌梗死，心肌酶需要多次抽血，因為同工酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、肌鈣蛋白，在急性心肌梗死期會隨時間的推移，逐漸升高，逐漸達到高峰，逐漸下降，逐漸正常，有時候不得不幾個小時就抽一次血。心絞痛的患者，我們一般也需要查一次。

5、術前病毒

如果準備下一步做造影，還必須查術前病毒，因為所有的手術之前都必須查這些項目。

總之，抽血化驗對于現代醫(yī)學診斷疾病來說是非常重要的助手，甚至可以說是不可或缺的助手！對于冠心病的診斷和治療依據也非常重要，所以，心臟病不但要做心電圖、彩超，還得抽血。

最后，還得挺醒您，尿便也必須查，雖然和心臟更沒有直接關系，但這屬于三大常規(guī)，必須檢查。

這些檢查都是為了對您更加負責任，如果您非要把這些檢查和錢聯系在一起，我們該解釋的都解釋了，實在不愿配合可以簽字，甚至也可以給上級反應。

這位“三爺”聽完王醫(yī)生的解釋，馬上改變了態(tài)度:抽，馬上抽，沒說不抽；王醫(yī)生，等出院了咱們一起喝酒。

王醫(yī)生爽快的答應了他，但其實王醫(yī)生從來不喝酒……

（心血管王醫(yī)生正式授權原創(chuàng)保護，如有竊取者一定追究法律責任。）