今年60歲的王阿姨，因?yàn)榻螘r(shí)間總是出現(xiàn)大便出血的癥狀，她懷疑自己得了痔瘡，就預(yù)約了醫(yī)院的無痛腸鏡。做完腸鏡，檢查結(jié)果顯示的確有痔瘡，出血可能就是由此導(dǎo)致的。醫(yī)生在了解王阿姨過往病史和檢查史時(shí)，發(fā)現(xiàn)她從未做過胃鏡，但是前段時(shí)間檢查出幽門螺桿

今年60歲的王阿姨，因?yàn)榻螘r(shí)間總是出現(xiàn)大便出血的癥狀，她懷疑自己得了痔瘡，就預(yù)約了醫(yī)院的無痛腸鏡。做完腸鏡，檢查結(jié)果顯示的確有痔瘡，出血可能就是由此導(dǎo)致的。

醫(yī)生在了解王阿姨過往病史和檢查史時(shí)，發(fā)現(xiàn)她從未做過胃鏡，但是前段時(shí)間檢查出幽門螺桿菌感染，就建議她把胃鏡也做一下，更安心。王阿姨想來都來了，那就一起檢查吧。

醫(yī)生剛進(jìn)鏡到食管距門齒大約25cm的地方，就看到了片狀的發(fā)紅、糜爛，再往下情況更糟糕，醫(yī)生當(dāng)即就猜測：“不會是食管早癌吧？”事實(shí)證明，事后最終的病理結(jié)果和醫(yī)生的診斷相符，但幸好發(fā)現(xiàn)及時(shí)，王阿姨可以通過微創(chuàng)切除獲得比較好的治療效果。

王阿姨事后慶幸：“這胃鏡可真是救了我一命??！”

胃鏡檢查初了解

很多人都知道胃鏡檢查，但并沒有詳細(xì)的了解。胃鏡檢查就是用一根前段帶有內(nèi)視鏡的直徑一公分的管子，從喉嚨伸進(jìn)去，醫(yī)生可以從胃鏡的另一頭清楚的看到食道、胃部和十二指腸的情況，必要時(shí)，還可借胃鏡進(jìn)行切片檢查，檢查時(shí)間為10分鐘左右，如需要做切片檢查，時(shí)間一般會在20至30分鐘之間。

胃鏡有利于發(fā)現(xiàn)早期癌癥病變

目前，胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)消化道癌的重要手段。醫(yī)生利用胃鏡可以直觀的觀察被檢查部位的內(nèi)部情況，尤其是其他檢查方式探測不出來的微小病變。

而其他癌癥的篩查方式，如血腫瘤標(biāo)志物的檢查，在早期癌癥時(shí)，指標(biāo)很有可能并不會變化，等到指標(biāo)升高時(shí)，往往是中晚期了。

胃鏡檢查不僅對微小病變敏感度高，還可以在檢查的同時(shí)進(jìn)行切片檢查，明確病變的性質(zhì)，因此，胃鏡檢查是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)早期消化道癌癥可行性最高的方式。

另外，胃鏡不僅能用來檢查，還可以用來進(jìn)行多種治療。如果在胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)一些小的息肉或者微小的胃癌，在情況允許時(shí)，可以直接對其進(jìn)行鏡下切除，療效好，費(fèi)用低。

胃鏡檢查怎樣減少不適感？

很多人覺得做胃鏡檢查的時(shí)候身體感覺非常不適，而且胃鏡對身體內(nèi)說是異物，很擔(dān)心胃鏡檢查會對身體造成傷害。其實(shí)做胃鏡時(shí)產(chǎn)生的惡心嘔吐、水腫出血等問題大多數(shù)是由于病人的緊張、不配合導(dǎo)致的，為了減少這種情況的發(fā)生，我們可以在胃鏡檢查前多跟醫(yī)生溝通，減少緊張，多練習(xí)鼻子吸氣嘴巴呼氣的動作。

在過程中，要配合醫(yī)生的指示做吞咽動作等，不舒服的時(shí)候可以向醫(yī)生護(hù)士做手勢，但是不要強(qiáng)制去拔鏡子。

如果實(shí)在害怕可以選擇無痛胃鏡，無痛胃鏡就沒有了惡心不舒服，減少可能出現(xiàn)的“損傷”，而且可以對于可疑的病變反復(fù)觀察防止遺漏病變，是不錯(cuò)的選擇。

4種高危人群，建議定期進(jìn)行胃鏡檢查

1、有胃癌家族史的人群

如果家族中有人已經(jīng)患上胃癌，尤其是直系親屬中患有胃癌的人群，應(yīng)當(dāng)極其注意，據(jù)統(tǒng)計(jì)，有家族史的人發(fā)病率比普通人要高出2到3倍，有10%的胃癌患者有胃癌家族史。

2、幽門螺旋桿菌感染者

目前，幽門螺旋桿菌被認(rèn)定為1類致癌原，根據(jù)流行病研究顯示，幽門螺旋桿菌和胃癌有共同的流行病學(xué)特點(diǎn)，所以，感染了幽門螺桿菌的人群也應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行胃鏡檢查。

3、以前有發(fā)現(xiàn)癌前病變疾病患者

患有胃息肉、慢性萎縮胃炎等胃疾病，或者切除過部分胃的人群，應(yīng)當(dāng)注意癌癥的發(fā)生，這些胃疾病的病變往往伴隨著慢性炎癥和胃粘膜上皮的分化和異性增生，有有可能會轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y。

4、40歲以上人群

我國在“中國早期胃癌篩查及內(nèi)鏡診治共識意見”中建議40歲以上為篩查年齡，所以，到了40歲，無論有無癥狀，最好都定期進(jìn)行胃鏡篩查。

目前，一般胃鏡檢查的價(jià)格在300元左右，無痛胃鏡的價(jià)格會高一些，大概在500到800元不等，不同的地區(qū)和不同等級的醫(yī)院價(jià)格會有差異，但這個(gè)價(jià)格是普遍可以負(fù)擔(dān)得起的。

或許有少部分人覺得價(jià)格比較高，但是對比因?yàn)椴患皶r(shí)檢查而遺漏的病癥后續(xù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、痛苦相比，胃鏡檢查的費(fèi)用絕對是超值了。

2019年1月國家癌癥中心公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2014年我國惡性腫瘤患者有380.4萬人，2015年為392.9萬人，新增12.5萬人，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，平均每分鐘就有7.5人被確診為癌癥。而胃癌、結(jié)直腸癌和食道癌這類消化道癌癥都居癌癥發(fā)病率與死亡率前六位。

早期消化道癌治療生存率是非常高的，5年生存率達(dá)90.9%至100%，中晚期的生存率就不那么理想了，晚期胃癌的5年生存率只有不到30%。

但是，早期的癌癥很多都不會有癥狀或者比較輕，極難被發(fā)現(xiàn)。例如胃癌，有70%的胃癌早期患者并無明顯癥狀，隨著病程的發(fā)展，才會逐漸出現(xiàn)上腹部飽脹、反酸、噯氣等癥狀，但是大多數(shù)患者會以為這是慢性胃炎或胃潰瘍而忽視。

這個(gè)時(shí)候，胃鏡檢查的重要性就體現(xiàn)出來了，高危人群定期進(jìn)行一次胃鏡檢查，才能對癌癥做到早發(fā)現(xiàn)、、早診斷、早治療。而普通人也可以在體檢項(xiàng)目中增加胃鏡檢查，可以更好地把握自己的消化道健康。#清風(fēng)計(jì)劃##健康科普排位賽#

參考資料：

［1］2015年中國惡性腫瘤流行情況分析［J］.中華腫瘤雜志.2019，41(1).

［2］中國早期胃癌篩查及內(nèi)鏡診治共識意見（2014年·長沙）［J］.胃腸病學(xué).2014(7)：408-427.

［3］中國胃癌早期篩查流程專家共識意見（草案，2017，上海）［J］.中華消化雜志.2018.38(2)：87-92.