5月21日，崔大夫和育學(xué)園營(yíng)養(yǎng)專家賈梅老師進(jìn)行了一場(chǎng)以“營(yíng)養(yǎng)素如何補(bǔ)充”為主題的直播。很多朋友可能因?yàn)橐恍┰驘o(wú)法進(jìn)行整場(chǎng)直播的觀看，沒關(guān)系，小園子把整場(chǎng)直播的知識(shí)點(diǎn)及大家關(guān)于“營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充”的高頻問(wèn)題進(jìn)行了統(tǒng)一梳理和解答，一起來(lái)看看吧！01

5月21日，崔大夫和育學(xué)園營(yíng)養(yǎng)專家賈梅老師進(jìn)行了一場(chǎng)以“營(yíng)養(yǎng)素如何補(bǔ)充”為主題的直播。很多朋友可能因?yàn)橐恍┰驘o(wú)法進(jìn)行整場(chǎng)直播的觀看，沒關(guān)系，小園子把整場(chǎng)直播的知識(shí)點(diǎn)及大家關(guān)于“營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充”的高頻問(wèn)題進(jìn)行了統(tǒng)一梳理和解答，一起來(lái)看看吧！

01知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

一、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素總的原則

所有的營(yíng)養(yǎng)素都要在飲食的基礎(chǔ)上補(bǔ)充。也就是說(shuō)當(dāng)人體缺乏某種營(yíng)養(yǎng)素時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮從食物中獲得，其次才是單獨(dú)的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充制劑。另外，如果因?yàn)閷殞毘霈F(xiàn)某些癥狀（如出牙晚、枕禿、睡覺容易夜醒等）想要補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)素，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充之前，一定要先請(qǐng)專業(yè)的人員判斷癥狀原因，而不是盲目地進(jìn)行補(bǔ)充。

二、魚油和魚肝油的關(guān)系

魚肝油，廣義指來(lái)自深海大魚的魚肝里的油。富含脂溶性的維生素A和維生素D，維生素A對(duì)視力發(fā)育、黏膜保護(hù)和免疫機(jī)能都有很重要的作用；而維生素D則在鈣的代謝中扮演了非常重要的角色，如果寶寶長(zhǎng)期缺乏維生素D，可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)佝僂病等健康問(wèn)題。

但魚肝油中兩者含量比例往往相差較大，甚至能達(dá)到的10（維生素A）:1（維生素D）的比例。因此不建議家長(zhǎng)通過(guò)給寶寶吃魚肝油補(bǔ)充維生素D，這樣很可能會(huì)造成寶寶攝入維生素A超標(biāo)，而維生素D的攝入量又不夠。

魚油，特指富含EPA和DHA的魚體內(nèi)的油脂，主要來(lái)源于深海里的魚，如三文魚、金槍魚等。

DHA具有促進(jìn)大腦發(fā)育和視網(wǎng)膜發(fā)育的作用；EPA具有調(diào)節(jié)血脂粘稠度、減少血栓風(fēng)險(xiǎn)、保護(hù)心血管的作用。

一般醫(yī)生推薦老年人補(bǔ)充魚油，主要就因?yàn)轸~油中含有EPA的成分。而對(duì)孩子而言，家長(zhǎng)則更看重魚油中的DHA的作用。

但需要說(shuō)明的是，DHA不屬于必需營(yíng)養(yǎng)素。本身可以通過(guò)膳食中的必需脂肪酸自身合成，也可直接來(lái)源于母乳、油脂、深海魚、雞蛋、海藻類、配方奶粉等，一般不需要額外補(bǔ)充。

（* 必需營(yíng)養(yǎng)素：是指人體不能自身合成，必須從食物中獲取的的營(yíng)養(yǎng)素。）

另外，對(duì)于家里已購(gòu)買此類產(chǎn)品的家庭，一定要注意產(chǎn)品的保存，以不超過(guò)25度的室溫保存為宜。

三、維生素D補(bǔ)充的原則與劑量

由于不同國(guó)家和地區(qū)的緯度、日照強(qiáng)度、生活習(xí)慣各不相同，因此不同地區(qū)對(duì)于維生素D補(bǔ)充的推薦量也不同。如長(zhǎng)期在中國(guó)生活的寶寶，具體的補(bǔ)充劑量則應(yīng)該按照我國(guó)的推薦標(biāo)準(zhǔn)，也就是400IU/天（即10微克）；如果寶寶長(zhǎng)期生活在國(guó)外，可以根據(jù)實(shí)際情況按照當(dāng)?shù)氐耐扑]劑量補(bǔ)充。

在中國(guó)，一般建議，一歲以下足月出生的寶寶，從出生后2周起，每天補(bǔ)充400IU（即10微克）的維生素D；一歲以上的寶寶，每天可補(bǔ)充600IU的維生素D，并且最好能夠補(bǔ)充到成年。而由于我們?nèi)粘ｏ嬍持泻苌俸芯S生素D，現(xiàn)代人防曬意識(shí)也比較強(qiáng)（基本不能依靠曬太陽(yáng)補(bǔ)充維生素D），所以即便是成年人，也建議每日補(bǔ)充維生素D（400—600IU/天）。

不同劑型的維生素D，補(bǔ)充的作用是一樣的。選擇哪種劑型，可以根據(jù)實(shí)際使用情況，選擇自己最方便的即可。比如，母乳喂養(yǎng)的媽媽可以選擇每天1滴的劑型，這樣在哺乳時(shí)滴一滴在乳頭上再正常哺乳就行了；而如果是想要更精確地掌握劑量的媽媽，可選擇有刻度吸管的維生素D；對(duì)于咀嚼能力發(fā)育完全的兒童來(lái)說(shuō)，還可以選擇市面上的維生素D咀嚼片。

四、AD、VD和D3，三者的關(guān)系

維生素AD是指既含有維生素A也含有維生素D的補(bǔ)充劑；維生素D3是維生素D家族中的一種，也是最能直接被人體利用來(lái)促進(jìn)鈣吸收的維生素D。因此，在為寶寶選擇維生素D補(bǔ)充劑時(shí)，建議首選維生素D3。

通過(guò)飲食攝入的鈣質(zhì)，需要在維生素D的幫助下進(jìn)入血液，再在維生素K2（一般含于深綠色、葉狀蔬菜中）的幫助下沉積到骨骼和牙齒里，這樣才能有效發(fā)揮作用。

02高頻問(wèn)答

1.魚油和DHA是什么關(guān)系？吃一個(gè)就行嗎？

答：二者屬于包含關(guān)系。魚油中含有DHA，但DHA并不是只存在于魚油中，如有些海藻中也含有DHA，市面上很多DHA產(chǎn)品就是從海藻中提取出來(lái)的；而且母乳中及很多配方粉中也含有DHA。所以，一般來(lái)說(shuō)，只要均衡膳食，我們不需要給寶寶單獨(dú)補(bǔ)充DHA。根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的建議，哺乳期媽媽每天如果能夠從食物中攝入200mg以上DHA，就能給寶寶提供足夠的DHA了。

2.需不需要常規(guī)給孩子補(bǔ)鐵？如何補(bǔ)鐵？

答：一般來(lái)說(shuō)，母乳喂養(yǎng)的健康寶寶，為了避免出現(xiàn)缺鐵的情況，建議在滿6月齡時(shí)添加強(qiáng)化鐵的嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉，并在7月齡時(shí)，每日添加紅肉（如牛肉）等含鐵量較高的食物，幫助寶寶攝入足夠的鐵元素。如果寶寶的消化吸收能力良好，且日常飲食結(jié)構(gòu)中主食、菜、肉比例為2:1:1，同時(shí)每頓飯能吃夠量的話，一般不需要額外補(bǔ)充鐵劑。

當(dāng)然，如果孩子出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的鐵缺乏，比如，血色素偏低、患了缺鐵性貧血，那家長(zhǎng)就需要遵醫(yī)囑給孩子進(jìn)行有針對(duì)性的鐵劑補(bǔ)充。

3.檢測(cè)寶寶骨密度顯示嚴(yán)重缺鈣，但身高體重都是標(biāo)準(zhǔn)值，需要增加VD的量或補(bǔ)鈣嗎？

答：骨密度是指骨骼內(nèi)鈣質(zhì)積累沉著的水平。對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，骨密度低確實(shí)說(shuō)明骨骼內(nèi)鈣質(zhì)沉著不夠。如果成年人骨密度較低的話，需要注重含鈣量較高的食物（如牛奶及奶制品）及維生素D（每日400-600IU）的補(bǔ)充，如有需要可以遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑。

但嬰幼兒處于生長(zhǎng)高峰期，骨骼一直處于拉長(zhǎng)、增粗的過(guò)程中。這個(gè)過(guò)程與蓋樓相似，骨骼要先拉長(zhǎng)，搭好架子，才能留出空間讓鈣質(zhì)填充進(jìn)來(lái)。如果這時(shí)測(cè)量孩子骨密度，一般都會(huì)得到偏低的結(jié)果。對(duì)于還處于生長(zhǎng)期的寶寶來(lái)說(shuō)，骨密度低恰恰意味著他最近長(zhǎng)得比較快。而并不是缺鈣、需要補(bǔ)充VD或鈣的信號(hào)。

家長(zhǎng)要做的是保證孩子正常的飲食，日常注意維生素D的補(bǔ)充，定期觀察孩子生長(zhǎng)曲線趨勢(shì)，如果孩子生長(zhǎng)曲線呈穩(wěn)定增長(zhǎng)趨勢(shì)，就不必過(guò)于擔(dān)心，也沒有必要進(jìn)行骨密度檢測(cè)。

4.鈣、鎂、鋅等營(yíng)養(yǎng)素需要補(bǔ)嗎？補(bǔ)多了有害處嗎？

答：實(shí)際上，如果能夠做到均衡飲食，保證每周攝入50種食物及足夠的食物量，絕大多數(shù)人都能從食物中攝入足夠的身體所需的鈣、鎂、鋅等營(yíng)養(yǎng)素，并不需要額外吃一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。如果過(guò)度補(bǔ)充的話，可能會(huì)對(duì)身體造成一些不良影響。

一般來(lái)說(shuō)，健康人群不需要通過(guò)吃補(bǔ)充劑來(lái)維持營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入，而補(bǔ)充鈣、鎂、鋅等營(yíng)養(yǎng)劑，主要是針對(duì)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足或不均衡的人群來(lái)說(shuō)的，如長(zhǎng)期節(jié)食減肥、缺乏戶外活動(dòng)等人群。如果你懷疑自己缺乏某種營(yíng)養(yǎng)素，可以請(qǐng)醫(yī)生幫忙判斷，并遵醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)充。但并不建議同時(shí)補(bǔ)充鈣、鎂、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。我們學(xué)化學(xué)的時(shí)候了解過(guò)，它們?cè)隗w內(nèi)都是以二價(jià)陽(yáng)離子的形式被吸收，如果同時(shí)補(bǔ)充的話，會(huì)互相影響各自被機(jī)體吸收的效率，補(bǔ)充的效果會(huì)大打折扣。

5.需要給寶寶做微量元素檢測(cè)嗎？

答：實(shí)際上，微量元素在檢測(cè)方式、檢測(cè)儀器準(zhǔn)確性及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)誤差等方面，并不能準(zhǔn)確地反映寶寶體內(nèi)微量元素的情況。而且，早在2013年，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)（當(dāng)時(shí)為國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委員會(huì)）就已經(jīng)發(fā)布通知，指出微量元素不宜作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。如果家長(zhǎng)懷疑寶寶缺乏某種微量元素，則需要尋求兒科醫(yī)生的幫助。醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的飲食、睡眠，以及詳細(xì)病史等其他情況，在身體檢查的基礎(chǔ)上，結(jié)合相應(yīng)的檢測(cè)來(lái)綜合判斷。

以上，就是小園子關(guān)于5月21日【營(yíng)養(yǎng)素如何補(bǔ)充】這場(chǎng)直播中，知識(shí)點(diǎn)及高頻問(wèn)題的詳細(xì)解答啦。