親愛的讀者朋友們，不知你們是否注意到，我們的體檢有許多非常熟悉的項目，比如每人必查的心電圖，有些時候醫(yī)生也會讓某些有特殊癥狀的人做腦電圖，但在做體檢的時候很少有醫(yī)生對大眾提出要求查肌電圖。圖示：正在做肌電圖的患者門診時，有些患者雙手麻木疼痛

親愛的讀者朋友們，不知你們是否注意到，我們的體檢有許多非常熟悉的項目，比如每人必查的心電圖，有些時候醫(yī)生也會讓某些有特殊癥狀的人做腦電圖，但在做體檢的時候很少有醫(yī)生對大眾提出要求查肌電圖。

圖示：正在做肌電圖的患者

門診時，有些患者雙手麻木疼痛，或者感覺過敏又查不到病因；或者當患者發(fā)現(xiàn)持續(xù)的局部肌肉萎縮；還有出現(xiàn)一些頑固性的單側肢體無力，或者是肌束顫動、肌萎縮、肌無力時，醫(yī)生往往建議患者做肌電圖檢查。

一般醫(yī)生并不鼓勵人們做肌電圖檢查，但當患者出現(xiàn)某些癥狀的時候醫(yī)生又鼓勵其去做肌電圖檢查，這到底是怎么一回事呢？

01 肌電圖

相對于其他的腦電圖、心電圖、體感誘發(fā)電位或者聽覺誘發(fā)電位這些電生理檢查不同，肌電圖檢查在神經內科的臨床實踐中是有特定指向的。

圖示：帶針刺的電極在提取電信號

一般肌電圖是利用體表的電極或者帶針刺的電極在病變神經的周圍或者肌肉組織內部進行相關電信號的提取，以讀取出相關神經的傳導速度、神經的波幅以及相關肌肉的靜息電位、輕收縮電位和重收縮電位等一系列的電生理數(shù)據(jù)。

通過肌電圖的檢查，我們可以非常清晰的找到一些罕見疾病，比如漸凍癥，疾病名稱又叫肌萎縮側索硬化癥。

圖示：身患漸凍癥的霍金

這一類疾病由于損傷的是我們脊髓前角的組織，可以在相關支配的肌肉出現(xiàn)肌肉顫動、肌肉無力和肌萎縮現(xiàn)象，針對肌肉的電生理檢查可以出現(xiàn)巨大的自發(fā)電位以及輕收縮和重收縮當中單純性收縮這些特征性的改變。

同時因為血管病變或者肌肉神經髓鞘的病變，在周圍組織神經當中有一些感覺神經或者運動神經出現(xiàn)了髓鞘改變或者神經元損傷的時候，相關的肌肉做感覺和運動的電生理測定、肌電圖的測定就能發(fā)現(xiàn)它在傳導速度和一些電位上的異常。

但必須注意：肌電圖檢查只是一種提供肌肉或者神經肌肉檢查的輔助診斷依據(jù)，很少像肌肉活檢或者神經活檢這樣，是一個病理性的診斷，這是一個有確診意義的依據(jù)，兩者之間不能同日而語。

02 做肌電圖需要注意哪些事項？

檢查準備做肌電圖的患者其組織粘膜周圍是否有明顯的像潰瘍、皮疹一類的感染灶。

患者進行有創(chuàng)性的肌電圖檢查時，應該進行乙肝病毒、皰疹病毒等一些病毒抗原抗體的檢查，以免患者是病毒攜帶者，造成在肌電圖損傷后人與人之間病毒的播散和傳染。

有一些是血管源脆性的患者，在進行相關檢查的時候很容易出現(xiàn)局部的瘀斑瘀點或者續(xù)發(fā)性的紫癜發(fā)生，這時候像這一類易出血的患者在進行有創(chuàng)的肌電圖的檢查就需要非常地小心。

在做肌電圖檢查的時候，有些心理上對痛覺非常敏感，痛覺評分敏感性也非常高的患者在做肌電圖之前，除了心理上的安慰以外可以適當使用一些幫助降低痛覺之類的藥物，以避免在檢查中出現(xiàn)一些突發(fā)事件。

03 醫(yī)者心語

總之肌電圖檢查并不是我們臨床上常見的必須必備的檢查項目，而是在神經?？飘斨嗅槍σ恍┘∪庑约膊?、周圍神經性疾病或者神經肌肉接頭疾病，為了找出相關組織部位的損害程度以及進行療效對比的時候才進行的檢查。

如果出現(xiàn)了一些癥狀，比如痛覺、過敏、局部損傷后的肌肉萎縮，或者肌束顫動這些問題，當醫(yī)生并不建議做肌電圖檢查的時候，就不需要主動要求做，一般都是在神經內科或者相關醫(yī)生的建議下才進行肌電圖的檢查。

最后跟大家講一下：

只要能積極配合醫(yī)生進行肌肉和神經的體檢，也有部分項目能夠代替肌電圖檢查的臨床意義。

所以當患者有癥狀后，醫(yī)生給患者認真進行肌力檢查、淺感覺、痛覺、溫覺檢查，以及相關的血、激酶的一些檢查時，希望患者積極的配合，如果通過這些手段能夠查出病因，醫(yī)生就不會首先推薦進行肌電圖檢查，覺得只有必要了才進行。