如果按月經(jīng)初潮平均13歲，月經(jīng)周期大約28天來算，女性13歲～40歲大約要經(jīng)歷360次姨媽。除去未成年時期，從18歲開始到40歲，這期間還有300次左右的姨媽。而一個女性每個月經(jīng)周期通常只有一次排卵，也就是說——你至少有近300次懷孕的機會

如果按月經(jīng)初潮平均 13 歲，月經(jīng)周期大約 28 天來算，女性13 歲～40 歲大約要經(jīng)歷 360 次姨媽。除去未成年時期，從 18 歲開始到 40 歲，這期間還有 300 次左右的姨媽。而一個女性每個月經(jīng)周期通常只有一次排卵，也就是說——你至少有近 300 次懷孕的機會！ 那么問題來了…… 當你還不準備當媽媽時，如何避開這近 300 次懷孕的機會？

今天陳大夫就來給大家介紹一下靠譜的避孕方式，讓大家放飛自我的同時，還不需要提心吊膽，更減少了避孕失敗時的流產(chǎn)之痛。

1、 避孕套

當仁不讓最佳避孕方式，原因有二。

其一，不僅能避孕，還能防性病。不僅防性病，還能減少高危型HPV感染，從而降低宮頸癌發(fā)病可能。

其二，生育力瞬時可逆。正所謂帶上套子能避孕，摘了套子就中招。擁有避孕套，讓你想懷就懷，想避孕就避孕！經(jīng)陳大夫權(quán)威認證，強烈推薦！

友情提醒：一定要全程帶套，千萬別信你男朋友的鬼話。男子沒射精之前，也是有少量精子溢出的！

神馬？男朋友覺得帶套不舒服不想帶？天下間三條腿的蛤蟆不好找，三條腿的男人還不好找？你一定要非他不可嗎？換一個成不成？

神馬？他有肖戰(zhàn)的顏？等等，先別換，讓陳大夫考慮一下。。。hmmmm，姑娘你可曾聽說過女用避孕套？

2、 短效口服避孕藥（COCs）

當仁不讓避孕率最高避孕方式。準確服用的情況下（←大前提），其避孕率無限接近于百分百。

院士權(quán)威推薦，不僅能避孕，還能調(diào)經(jīng)，不僅能調(diào)經(jīng)，還能治痛經(jīng)。更厲害的是，還能降低子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌發(fā)病率?。ㄎ乙餐耸悄膫€院士，但我沒瞎說，真有院士推薦過）

過去短效口服避孕藥會有讓女性發(fā)胖的情況。但是自從三代短效口服避孕藥上市后（以優(yōu)思明為代表），情況就完全反轉(zhuǎn)了。是的，你猜的沒錯，三代以后的COCs還能美容、減肥、治痘痘（陳大夫并不建議大家以美容為目的吃避孕藥）！

雖然，有部分人口服COCs會產(chǎn)生性欲減退的癥狀，但是，你性欲減退并不會產(chǎn)生任何不適啊~不適的只是你的伴侶而已~驚不驚喜，意不意外？（別擔心，多吃幾個月，大部分人是可以恢復(fù)的）

3、 避孕環(huán)

避孕環(huán)的原理是：讓宮腔內(nèi)的環(huán)刺激子宮內(nèi)膜，產(chǎn)生無菌性的炎癥；同時占據(jù)胚胎生存的空間，使胚胎無法著床。含銅的節(jié)育環(huán)還能釋放銅離子，起到進一步殺胚的作用，干擾著床。

除了能釋放左炔諾孕酮的曼月樂環(huán)，對其他環(huán)，陳大夫都是持著不推薦不反對的態(tài)度。

不推薦是因為上環(huán)增加盆腔炎風險。很多女性在上環(huán)后還會出現(xiàn)腰酸、月經(jīng)淋漓的情況。避孕率也不如避孕套和短效口服避孕藥。

不反對是因為上環(huán)的確方便。一次上環(huán)，持續(xù)避孕；且生育力可逆，90%的女性取環(huán)第二月即可孕。

如果有女性嫌避孕套和短效口服避孕藥麻煩，又想保留生育力，可以考慮上環(huán)途徑。

至于曼月樂，一般女性不推薦。只適用于子宮內(nèi)膜異位癥和子宮肌腺癥的病人。另有文獻指出，曼月樂在卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者身上的效果不如子宮肌腺癥，猜測可能是距離原因。所以建議卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者還是選擇±手術(shù)+GnRHa+孕激素方案。

4、 結(jié)扎術(shù)

通過手術(shù)，把輸卵管剪掉一段后，扎起來。

因為這種避孕方式生育力不可逆，現(xiàn)在一般都于二胎剖宮產(chǎn)術(shù)中進行。單獨做結(jié)扎術(shù)已較少見。

結(jié)扎術(shù)陳大夫并不推薦。

首先是因為它生育力不可逆。即使做了復(fù)通術(shù)，輸卵管也不一定能再通。再通了也容易得宮外孕。因為輸卵管的正常結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞掉了。所以，萬一結(jié)扎以后又想生孩子，陳大夫建議還是別做復(fù)通術(shù)了，老老實實做試管的好。

其次，雖然結(jié)扎術(shù)的避孕率很高，但依然不是百分百。結(jié)扎術(shù)后，有避孕失敗再次懷孕的可能。而且一旦再懷，依然有可能是宮-外-孕。

第三，輸卵管結(jié)扎術(shù)有可能會影響卵巢血供，從而影響卵巢功能。這主要跟手術(shù)方式有關(guān)。傳統(tǒng)的小切口抽芯包埋法，由于不破壞血管，對卵巢功能不會有影響。但是腹腔鏡下結(jié)扎輸卵管勢必不可能有這么精細，會破壞一部分血管，就有可能會影響到卵巢功能。

對不起，放錯了，應(yīng)該是這張。

5、皮埋術(shù)

跟曼月樂很相似，都是左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng)。不同的是，曼月樂在宮腔局部釋放，而皮埋會將孕激素釋放入全身。也因為這一點，我更傾向于推薦曼月樂，而非皮埋。

皮埋和曼月樂共同的優(yōu)點：一次放置，5年有效。方便。

皮埋和曼月樂共同的缺點：很多女性反應(yīng)放置皮埋/曼月樂后，月經(jīng)會出現(xiàn)變少、停經(jīng)或淋漓的情況。部分女性2年內(nèi)可以恢復(fù)（2年…）。月經(jīng)變少、停經(jīng)還可以忍受。淋漓不凈怎么忍你說？一個月就干凈一周，還讓不讓人過性生活？

皮埋還有以下缺點：左炔諾孕酮有讓人頭暈、惡心的副反應(yīng)。嚴重者只能將皮埋取出；左炔諾孕酮還會讓人能吃、變胖，這對所有女性都是一樣的，就看你能不能控制了；左炔諾孕酮經(jīng)肝臟代謝滅活，所以肝不好的，就別用這個方法了；因為左炔諾孕酮會促進乳腺腺泡發(fā)育（孕激素都會），有乳腺癌前病變，尤其是小葉原位癌這種疾病的，就別用這種避孕方式了。

另外，雖然有大量文獻證明，少量的孕激素分泌入乳汁并不會對嬰兒產(chǎn)生影響，但陳大夫仍然不推薦哺乳期婦女用皮埋的方式避孕。不為別的，就問你怕不怕影響到孩子？與其這樣提心吊膽的，還不如選避孕套避孕，你說呢？