這個(gè)問(wèn)題比較熱門，很多備孕的女性關(guān)心，婦產(chǎn)科醫(yī)生也把它列入常規(guī)項(xiàng)目檢查。實(shí)際上應(yīng)該怎樣操作更簡(jiǎn)便更合理呢？性激素六項(xiàng)？了解一下！這是前輩傳下來(lái)的婦科激素檢測(cè)套餐，比較常用，也比較實(shí)用。主要包括這六項(xiàng)：卵泡刺激素FSH：這是腺垂體（垂體前葉）

這個(gè)問(wèn)題比較熱門，很多備孕的女性關(guān)心，婦產(chǎn)科醫(yī)生也把它列入常規(guī)項(xiàng)目檢查。實(shí)際上應(yīng)該怎樣操作更簡(jiǎn)便更合理呢？

性激素六項(xiàng)？了解一下！

這是前輩傳下來(lái)的婦科激素檢測(cè)套餐，比較常用，也比較實(shí)用。主要包括這六項(xiàng)：

1. 卵泡刺激素FSH：這是腺垂體（垂體前葉）產(chǎn)生的，低于正常值，提示垂體或者上游的下丘腦出問(wèn)題；高了提示卵巢功能衰退，比如FSH＞40U/L，間隔1月復(fù)測(cè)還是如此，提示卵巢早衰或者絕經(jīng)狀態(tài)；介于25-40U/L提示卵巢功能不全或是圍絕經(jīng)了。
2. 黃體生成素LH：也是腺垂體產(chǎn)生的，數(shù)值太低的意義和FSH類似。排卵前會(huì)出現(xiàn)高峰值，通過(guò)小便檢測(cè)就是所謂的“排卵試紙”臨床應(yīng)用。在多囊卵巢綜合征的病人中，LH通常會(huì)比FSH高。
3. 催乳素PRL：還是腺垂體產(chǎn)生的，主要用于促進(jìn)乳腺發(fā)育和泌乳。PRL過(guò)高會(huì)抑制排卵，引起不孕和月經(jīng)失調(diào)。
4. 雌二醇E2：主要由卵巢生產(chǎn)的激素，但是波動(dòng)太厲害了，通常情況下沒(méi)有太多的借鑒價(jià)值。在排卵前會(huì)有一個(gè)高峰值，懷孕后也會(huì)升高。如果卵巢功能衰退，E2會(huì)明顯降低，不過(guò)月經(jīng)期查的E2如果高了反而有問(wèn)題，可能是卵巢功能不好的提示。
5. 孕激素P：也是卵巢生成的激素，懷孕3月之后胎盤產(chǎn)生為主。排卵后的黃體中期，P達(dá)到最高值，如果這時(shí)測(cè)的值低了，提示黃體功能不全。懷孕后不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)P，有出血肚子痛或既往不良孕產(chǎn)史的，可以監(jiān)測(cè)P，不過(guò)早孕期波動(dòng)變化也大，稍許起伏不用擔(dān)心，如果明顯下降，提示胚胎不好。
6. 總睪酮T：主要由卵巢和腎上腺皮質(zhì)分泌。多囊卵巢綜合征通常T會(huì)升高，一般不超過(guò)正常值2倍。如果過(guò)度升高，可能體內(nèi)藏著男性的染色體，或是其他的問(wèn)題，比如卵巢男性化腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤等。

備孕時(shí)，不需要盲目檢測(cè)性激素

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月經(jīng)規(guī)律的女性，一般認(rèn)為內(nèi)分泌功能是好的，排卵也是有的。所以，沒(méi)有必要去檢測(cè)性激素，正常備孕，規(guī)律性生活就好。絕大多數(shù)人這樣就夠了。

如果性生活無(wú)法保障規(guī)律性，可以基礎(chǔ)體溫BBT或者排卵試紙監(jiān)測(cè)一下排卵，指導(dǎo)啪啪啪的時(shí)機(jī)。

2

月經(jīng)周期不規(guī)律，尤其是周期延長(zhǎng)的女性，或者月經(jīng)量減少的病人，建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)，還要外加甲狀腺功能檢測(cè)，有條件的把抗苗勒氏管激素AMH也查了。因?yàn)榭赡苁嵌嗄衣殉簿C合征、高催乳素血癥、卵巢功能衰退、甲狀腺功能減退等常見(jiàn)問(wèn)題。

一般在月經(jīng)來(lái)潮的2-5天，也就是早卵泡期抽血檢測(cè)性激素六項(xiàng)，如果閉經(jīng)2-3月，也可以直接抽血，時(shí)間最好是上午9-11點(diǎn)。月經(jīng)期抽血主要針對(duì)的是FSH、LH和E2，這樣才能反應(yīng)卵巢的儲(chǔ)備功能；PRL和T沒(méi)有這個(gè)要求；P最好是預(yù)計(jì)下次月經(jīng)來(lái)潮的前1周抽血，經(jīng)期查得低了才是正常的；如果要看是否有排卵，還可以在排卵前監(jiān)測(cè)LH和E2，排卵后查P等。

現(xiàn)實(shí)中，如果隔三差五地抽血，甚至要求每天抽血，應(yīng)該沒(méi)有人愿意這樣。臨時(shí)抽一次血，就得根據(jù)檢測(cè)目的好好計(jì)算一下了。

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經(jīng)期延長(zhǎng)的病人，除了子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、內(nèi)膜增生、剖宮產(chǎn)切口憩室之外，內(nèi)分泌問(wèn)題也要考慮，比如黃體萎縮不全，如果月經(jīng)來(lái)潮的4-5天，P還是高的，就可能是了。

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當(dāng)然，基礎(chǔ)體溫BBT的監(jiān)測(cè)，對(duì)于黃體功能、是否排卵、何時(shí)排卵，都有比較好的參考價(jià)值，很多時(shí)候比性激素六項(xiàng)都有用，值得擁有。

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如果是35歲以上的高齡備孕、既往有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史、備孕1年以上不成功的等情況，可以常規(guī)檢測(cè)性激素。如果就是任性地想檢測(cè)，也可以來(lái)，抽個(gè)血花點(diǎn)錢而已，有用沒(méi)用另說(shuō)。

總之，性激素六項(xiàng)沒(méi)有那么神通廣大，月經(jīng)規(guī)律性生活規(guī)律沒(méi)用不良孕產(chǎn)史的35歲以下女性，直接備孕去，不要來(lái)抽血！