不知從什么時(shí)候開始，“睡覺”這個(gè)從娘胎自帶的功能受到了挑戰(zhàn)。有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約有50%的人出現(xiàn)過失眠問題，我國(guó)有近3億人失眠。（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）11月6日上午，一個(gè)二十多歲的小伙子在湖南省第二人民醫(yī)院門診藥房的用藥咨詢窗口不斷地張望。最

不知從什么時(shí)候開始，“睡覺”這個(gè)從娘胎自帶的功能受到了挑戰(zhàn)。

有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約有50%的人出現(xiàn)過失眠問題，我國(guó)有近3億人失眠。

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

11月6日上午，一個(gè)二十多歲的小伙子在湖南省第二人民醫(yī)院門診藥房的用藥咨詢窗口不斷地張望。

最后，似乎是鼓足了勇氣。

他來到窗口，小心翼翼地說：“藥師，我已經(jīng)有三天晚上沒有睡覺了，請(qǐng)問你們這里有安眠藥買嗎？”

藥學(xué)部雷艷青主任藥師細(xì)心詢問，才知這名小伙是一個(gè)IT工作者，因?yàn)樽罱?strong>工作壓力大和長(zhǎng)期晚上加班而導(dǎo)致了失眠。

生活工作都受到了影響，因此才想到醫(yī)院來尋求治療。

隨后這名小伙在門診導(dǎo)診工作人員的引導(dǎo)下順利就診。

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

良好的睡眠對(duì)人體力和腦力的恢復(fù)起到了至關(guān)重要的作用，睡眠與學(xué)習(xí)記憶等高級(jí)活動(dòng)密切相關(guān)。

睡眠期間，大腦仍舊在進(jìn)行加工與整理記憶，以便長(zhǎng)期保留。

睡眠還可以恢復(fù)覺醒時(shí)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)消耗的神經(jīng)遞質(zhì)。

而長(zhǎng)期缺乏睡眠則會(huì)對(duì)人造成各種不同程度的影響，如認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)、記憶能力下降，甚至導(dǎo)致精神異常等。

引起失眠的原因有很多，有些是因?yàn)闀円构?jié)律紊亂，比如經(jīng)常出差需要倒時(shí)差的人員、夜班工作人員等。

這種失眠一般可自行調(diào)整恢復(fù)。

還有一些是客觀因素引起的，比如噪音、高溫、強(qiáng)光，這類失眠通過改善睡眠環(huán)境即可緩解。

另外，焦慮、抑郁等心理因素也會(huì)導(dǎo)致失眠。

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

失眠多數(shù)情況下是一種心身疾病，其治療應(yīng)采取綜合治療方案，如心理治療、飲食治療、體育鍛煉、中醫(yī)針灸等方法。

有些失眠需要配合藥物治療才能取得較好效果，如頑固性失眠。

要想擁有優(yōu)質(zhì)的睡眠，首先要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，不要熬夜。

此外，保持穩(wěn)定的情緒，學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)鼐徑鈮毫筒涣记榫w也是非常重要的。

我們還可以進(jìn)行如散步、瑜伽、慢跑等體育鍛煉。

營(yíng)造一個(gè)舒適的睡眠環(huán)境也是必不可少的，臥室里不要擺放會(huì)讓人興奮或焦慮的物品。

還可以通過飲食進(jìn)行調(diào)整，可以補(bǔ)充富含鈣和鎂的食物，首選豆制品，如豆腐，豆皮等，另可適當(dāng)多食香蕉、綠色蔬菜、堅(jiān)果等。

盡管失眠是一種普遍和長(zhǎng)期存在的狀況，但通常只有當(dāng)失眠給人們?cè)斐蓢?yán)重困擾，或是使人們?cè)诎滋斐霈F(xiàn)明顯障礙時(shí)才會(huì)推薦服用安眠藥。

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

湖南省第二人民醫(yī)院藥學(xué)部雷艷青主任藥師介紹，目前用于改善睡眠的藥物主要是苯二氮卓類和非苯二氮卓類藥物。

苯二氮卓類藥物由于使用安全，起效快，耐受性良好等特點(diǎn)，是目前治療失眠使用最廣泛的藥物。

短效品種有咪達(dá)唑侖，中效品種有勞拉西泮、阿普唑侖、艾司唑侖等，長(zhǎng)效品種有地西泮、氯硝西泮等。

咪達(dá)唑侖用于難以入睡、夜間多醒或早醒的失眠者；勞拉西泮適用于焦慮或暫時(shí)性、環(huán)境性應(yīng)激狀態(tài)的失眠。

長(zhǎng)效品種對(duì)服藥次日的精神運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能影響較為顯著；短效藥物在停藥時(shí)出現(xiàn)的反跳和戒斷癥狀較嚴(yán)重。

雷艷青主任說，治療短期失眠宜用短效品種，用藥時(shí)間不應(yīng)大于12周，停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量；對(duì)頑固性失眠，可選用長(zhǎng)效制劑。

現(xiàn)在使用越來越多的佐匹克隆、唑吡坦和扎來普隆則屬非苯二氮卓類藥物，它們主要治療失眠，能延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量。

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

對(duì)于失眠癥狀不是很嚴(yán)重以及失眠時(shí)間不長(zhǎng)的人，湖南省第二人民醫(yī)院睡眠障礙科駱曉林主任建議，短期服用安眠藥最好采取按需服用法。

如果睡眠沒有改善，也可以服用一些中藥配合治療，如養(yǎng)血清腦顆粒、甜夢(mèng)口服液、百樂眠膠囊等，盡量把安眠藥用量和副作用降到最低。

對(duì)于長(zhǎng)期服用安眠藥的失眠者，可以準(zhǔn)備兩三種安眠藥，以便經(jīng)常換著種類吃，這樣既有利于助眠，又不易產(chǎn)生耐藥性。

很多長(zhǎng)期服藥的失眠者都有這種感受，一種安眠藥吃了很長(zhǎng)一段時(shí)間之后，感覺效果越來越差，甚至沒有效果。

碰到這種情況，不要總認(rèn)定一種藥物吃，也不要隨意加量，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，對(duì)癥使用不同類型的安眠藥。

每半個(gè)月或20天，就應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)近期睡眠情況，看是否需要調(diào)整。

千萬不要長(zhǎng)期“悶頭”吃藥，以免造成藥物成癮。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院 藥學(xué)部 劉利

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