老話常說“傷筋動骨要一百天”。作為骨科醫(yī)生，在臨床治療過程中這兩個問題經常被問到，一個是“李醫(yī)生，傷筋動骨是不是必須要休養(yǎng)一百天”？另一個就是“李醫(yī)生，筋骨受傷已經休息夠一百天了，是不是就可以正常行動了”？但實際上，傷筋動骨要100天，只是

老話常說“傷筋動骨要一百天”。

作為骨科醫(yī)生，在臨床治療過程中這兩個問題經常被問到，一個是“李醫(yī)生，傷筋動骨是不是必須要休養(yǎng)一百天”？另一個就是“李醫(yī)生，筋骨受傷已經休息夠一百天了，是不是就可以正常行動了”？

但實際上，傷筋動骨要100天，只是大眾在與疾病斗爭過程中，總結出來的大概時間。這種說法雖有一定道理，但根據損傷的部位、損傷的時間以及治療的方式不同，是否真的是100天也要根據具體情況來看。

接下來，就讓李醫(yī)生來告訴大家，傷筋動骨是否真的需要100天？以及傷筋動骨后該如何去休養(yǎng)才能更好地幫助筋骨恢復。

在回答傷筋動骨到底是否需要100天這個問題之前，首先我們要對“傷筋”和“動骨”這兩個概念有一定的了解。

傷筋是怎么回事？

傷筋動骨雖然經常被放在一起提及，但“傷筋”和“動骨”的治療方式、休養(yǎng)時間都不盡相同，我們一起來看看二者是什么意思，在受傷時是否都需要休養(yǎng)100天。

首先就傷筋來說，這里的“筋”其實是中醫(yī)上的說法，西醫(yī)上的“筋”更多是指負責骨關節(jié)穩(wěn)定的肌腱和韌帶。為什么“筋”會受傷呢？

一方面，從伸縮及延展性來看。我們的肌肉延展性較好，但肌腱和韌帶的延展性就差了一點。這就導致在日常的運動過程中，更容易“傷筋”。所以要避免傷筋，在日常運動中要注意拉伸，拉伸過程中要以肌肉為主，肌腱和韌帶次之。這樣可以在運動過程中更加安全，不至于出現傷筋。

另一方面，肌腱和韌帶血液運輸少，這也就導致一旦傷筋就很難愈合。人體不同受傷部位的愈合時間與該部位的血液運輸有著重大關系。[1]血液運輸越豐富，該部位獲得的營養(yǎng)物質就更多，也更容易恢復。但作為結締組織的肌腱和韌帶，血液運輸相對較少，所以自愈能力較差，因此需要人為進行干預。

對于傷筋動骨，大家的注意力似乎更多地放在了“動骨”上，對于“筋”的損傷，很多患者卻極易忽視。就拿關節(jié)扭傷來說，大家在遇到關節(jié)扭傷時更多關注是否骨折。因此更多情況下是想著拍個X光片，看看骨折情況，而對于X光片上不能看到的“筋”損傷則容易忽視。

事實上，筋受傷對于關節(jié)的穩(wěn)定以及日常運動也有極其重要的影響?！敖睢本腿缤瑱C器運轉的“三角帶”。肌腱和韌帶損傷后，雖然短時間內不會出現完全不能動的狀態(tài)，但時間長了就像機器雖然勉強可以運轉，但損失三角帶的機器穩(wěn)定性和使用壽命都會受到影響。

臨床中常見的膝關節(jié)和踝關節(jié)韌帶損傷得不到及時救治，就極易出現關節(jié)積水、彈響、習慣性脫臼、關節(jié)老化等現象。因此,在運動過程中一旦出現“傷筋”，不能聽之任之，想著100天后損傷的“筋”就自愈了。肌腱和韌帶的損傷一定要引起注意，及時治療。

動骨后的恢復有過程

動骨說白了也就是我們常說的骨折。對于骨折的愈合過程，一般分為三期。

第一期：血腫機化期

一旦出現骨折導致骨頭斷了，那周圍的血管也難逃骨折的影響，從而出現血腫。在接下來的6~8小時左右，血腫就會凝成血塊。毛細血管增生，纖維細胞侵入將不能吸收也不能排出去的壞死的血栓組織，轉化為新生的肉芽組織。大概2到3周時間，肉芽組織化成結締組織，只有這樣才能將這兩段斷骨黏連在一起，實現初步的恢復。

第二期：原始骨痂形成期

但斷骨黏連在一起肯定還是不夠的，骨折的恢復還需要一段時間。在4-8周這一段時間內，結締組織在軟骨細胞的增生、變性、骨化后，使得此時的骨頭進一步恢復，此時的骨頭基本上可以抵抗肌肉收縮和旋轉時所承受的力了。

第三期：骨痂改造期

在經過骨痂形成期后，原始骨痂中長出新生的骨小梁，這些新生的骨小梁逐漸代替壞死骨，慢慢排列緊密，使得斷骨進一步連接。這一階段需要的時間，大概在8-12周左右。

因此，從骨折到斷骨完全連接這一過程來看，需要100天左右的時間，還是有一定道理的。但對于體質偏弱的或者受傷部位的不同看，是否需要休養(yǎng)100天也不盡相同。既然動骨的恢復也有所不同，那“動骨”恢復過程中要注意什么?

骨折后并非不能運動，在“動骨”恢復過程中也可以進行一些簡單的鍛煉方法。如果是腿部骨折，在床上不能動，很容易導致肌肉萎縮，關節(jié)僵硬。在這里李醫(yī)生給大家說一種簡單的鍛煉方法：

躺在床上時，盡量把膝關節(jié)部位伸直，然后將踝關節(jié)背伸，大腿肌肉收縮，并保持5秒鐘放松。如果是手指、手腕骨折也可以適當活動，避免關節(jié)僵硬，肌肉萎縮。

傷筋動骨必須要一百天？

那是否傷筋動骨必須要一百天？答案是否定的。

因為肌腱韌帶以及骨折愈合過程受到許多因素的影響,傷筋動骨是否需要100天還需要根據患者的體質、受傷部位、以及損傷的程度來具體分析。[1]

對于“傷筋”來說，如果是只損傷了一部分，只需對受傷部位通過打石膏、上夾板、來保護4-6周左右基本就能自愈。但是如果“筋”完全斷裂就很難自愈，這時需要通過手術來治療。所以“傷筋”是否需要100天，要根據筋受傷的情況來具體判斷。

對于“動骨”來說，不同部位的、不同年齡的骨折愈合時間也不同。像股骨骨折，舟狀骨骨折，對于小孩子來說4周左右就能基本愈合，而成人則可能需要3個月以上時間才能恢復[2]。其次，關節(jié)脫位、骨折處感染、支架固定不牢固等因素也會影響恢復的時間。

有些骨折不易固定過長時間，像胳膊和腿部骨折的患者若固定100天之久，不僅會導致關節(jié)僵硬，活動受限，時間長了還會導致肌肉萎縮。但有些骨折需要長時間固定，像股骨骨折就算固定和修養(yǎng)了100天也不一定能活動，因此這種骨折一定要注意。

由此可見，不同的病情有著不同的治療方法和恢復時間。盲目聽信“傷筋動骨一百天”，不根據實際情況治療很有可能危害身體的健康。傷筋動骨后,在休養(yǎng)的過程中要注意什么?怎么能更好地促進骨骼的恢復呢?

傷筋動骨后該如何休養(yǎng)

1、抬高受傷部位

無論是外傷還是手術對人體的血管網都有一定損傷，使得血液回流心臟受阻，導致血液淤積在受傷的關節(jié)部位，出現腫脹。消除腫脹需要一定的時間，但把受傷部位肢體通過支具或者被褥抬高，這樣就有利于血液往心臟處回流，消除腫脹。

這種抬高的方式，更適合腿部和手部部位的損傷。每次抬高可持續(xù)2-3小時，如果累了可以撤掉支具或被褥，放松受傷的肢體。建議可以2-3小時進行一次體位變換。

2、注意飲食

在受傷早期(1~2周)，要以活血化瘀為主。在飲食上要清淡，活血散結，盡可能避免肥膩滋補造成的淤血積滯。在受傷的中期(2～4周)，此時在飲食上要從清淡轉為適當的高營養(yǎng)補充，幫助接骨續(xù)筋，滿足骨痂生長的需要。此時可以補充一些蛋白質、維生素A、維生素D，以及鈣物質。

對于受傷后期(5周以上)，此時損傷的部位的淤腫已經基本吸收了，骨痂也開始生長，此時在飲食上沒有太大的禁忌，只需要通過補益肝腎和氣血，來幫助骨痂更好生成即可。[3]

3、勤翻身，注意養(yǎng)護

傷筋動骨后需要一段時間臥床休息。但長時間躺在床上，不僅會使得關節(jié)僵硬、肌肉萎縮，還會導致褥瘡的產生。褥瘡一旦形成，影響骨折愈合，還容易滋生細菌，造成全身感染，嚴重時甚至危害生命。

因此對于骨折患者，特別是老年患者來說，一定要多注意翻身，不要久臥不動，以免關節(jié)僵硬，出現褥瘡。

寫在最后

總之，傷筋動骨一百天，這一說法與現代醫(yī)療技術還是存在一定偏頗的。對于“傷筋動骨一百天”我們要科學對待，并不是所有筋骨受傷都要100天。要根據具體的病情損傷的程度，治療方法，以及年齡體質的不同，聽取醫(yī)生的建議。在醫(yī)生的指導下，正確安排休養(yǎng)的時間，才能受到良好的治療效果。

我是李醫(yī)生，您的健康，我來守護！

參考文獻：

[1].李艷鳴.傷筋動骨真要休養(yǎng)一百天嗎[J].家庭醫(yī)學,2011(04):29.

[2].傷筋動骨真的需要一百天嗎？[J].解放軍健康,1996(03):36.

[3].李波.傷筋動骨巧滋妙補[J].戀愛婚姻家庭(月末),2019(10):46.