一個親戚家的小孩，16歲，因為痛經(jīng)過來檢查，沒檢查之前還笑嘻嘻的，畢竟是輕微的痛經(jīng)，沒把這太當回事。她說身邊很多同學(xué)每個月都有那么幾天“倒霉”，有的女孩痛起來臉色發(fā)白、惡心嘔吐呢，跟她們相比，自己還是挺幸運的。不過女孩媽媽比較謹慎，總覺得做

一個親戚家的小孩，16歲，因為痛經(jīng)過來檢查，沒檢查之前還笑嘻嘻的，畢竟是輕微的痛經(jīng)，沒把這太當回事。

她說身邊很多同學(xué)每個月都有那么幾天“倒霉”，有的女孩痛起來臉色發(fā)白、惡心嘔吐呢，跟她們相比，自己還是挺幸運的。不過女孩媽媽比較謹慎，總覺得做個檢查才放心。

檢查回來，媽媽表情沉重，女孩已是淚流滿面。

我一看超聲報告：宮底部橫切面增寬，宮內(nèi)結(jié)構(gòu)異常，宮底部中央可見低回聲的縱隔，延續(xù)至宮頸內(nèi)口，宮底部內(nèi)膜回聲被分為左右兩部分。考慮完全性縱隔子宮。

我算是明白了女孩為啥淚流滿面，得知自己的器官發(fā)育有問題，還是對女孩子來說非常重要的子宮，能不著急難過嗎？

不過，這女孩還真的不必難過，這也許并沒什么大不了（注意我的措施，是也許，不是絕對）！

今天給大家科普一個女性生殖系統(tǒng)的正宮娘娘--子宮，最常見的發(fā)育異常：縱隔子宮。

女性生殖器發(fā)育異常發(fā)病例大概在4%-7%，這其中，最常見的性器官發(fā)育異常就是縱隔子宮，發(fā)病率大概在1%-3%，也就是說，100個出生的女嬰里，有4-7個合并生殖系統(tǒng)的發(fā)育異常，有1-3個是縱隔子宮，發(fā)病率著實不低。

縱隔子宮病因

女性的子宮發(fā)育是由雙側(cè)副中腎管逐漸融合吸收而來，如果在融合吸收的過程中出現(xiàn)障礙，原本一個單間的子宮，可能就會變成一房一廳，中間多層隔膜。正常子宮就好像原來20平米的單間，而縱隔子宮就好像是20平米的兩房或者一房一廳，占地面積沒有變，但是內(nèi)部結(jié)構(gòu)不一樣了。

有的隔膜把子宮完全分成兩個部分，就好像完全隔開的兩個房間，這就是完全縱隔子宮，有的隔膜僅僅部分隔開，內(nèi)部還是相通的，比如改成了一房一廳（房廳大小大致相同），這就是不完全縱隔子宮。

縱隔子宮的臨床表現(xiàn)

縱隔子宮的女性往往平時沒有任何不舒服，月經(jīng)照常來，女性性征發(fā)育也完全正常。如果不進行檢查，有的患者可能一輩子也不知道自己子宮的秘密。

我們臨床上就碰到過四五十歲的女性，生了好幾個孩子了，人生幸福美滿，平時也沒啥不舒服，被孩子拖著過來做檢查，彩超就提示完全/不完全縱隔子宮。

但是，縱隔子宮并不是一個可以忽略的疾病，因為其中大約有26%-90%以上的人群可能會經(jīng)歷自然流產(chǎn)。為什么這個數(shù)據(jù)跨度大？因為自然流產(chǎn)病因眾多，有時候并不能確定為縱隔子宮這單一因素，所以偶然一次的自然流產(chǎn)并不是縱隔子宮進行手術(shù)干預(yù)的指征，治療后面還會詳細說。

所以，縱隔子宮確實是可能會影響女性的生育功能，主要表現(xiàn)為不孕、反復(fù)自然流產(chǎn)、早產(chǎn)等。

縱隔子宮的治療方法

喝中藥、吃西藥、康復(fù)理療這些常見的治療方法統(tǒng)統(tǒng)對縱隔子宮無效，完全不必考慮，如果有江湖郎中號稱用以上方法治療縱隔子宮，離他遠一些，絕對是騙子，又蠢又壞的死騙子！

縱隔子宮的治療方法簡單粗暴：手起刀落、切掉那層阻隔的隔膜！但是，凡是動刀子前，我們需要三思而后行，是否非要動刀子，能不能和平解決問題？

前文說過，縱隔子宮主要是影響女性生育。但是，有的縱隔子宮女性沒有任何不舒服，照常懷孕生孩子。那對于這些女性來說，就完全不需要額外治療。

那什么情況下才考慮手術(shù)治療呢？

女性有至少2次自然流產(chǎn)病史，并且除外其他原因（比如黃體功能不全、感染性流產(chǎn)等），考慮是子宮因素導(dǎo)致流產(chǎn)，那么考慮手術(shù)切除縱隔。

這些年宮腔鏡技術(shù)的普及和迅速發(fā)展，切除縱隔的手術(shù)可以做得非常微創(chuàng)。通過陰道—宮頸—宮腔的自然通道，采用宮腔鏡放大系統(tǒng)和微創(chuàng)剪刀進行操作，不需要流多少血，大概半小時到一小時左右，就可以把手術(shù)做好。

有的女性會問，我不想經(jīng)歷自然流產(chǎn)這么傷心的事情，可以提前手術(shù)，把隔膜切了再去懷孕嗎？

我們并不建議這樣做，因為凡是手術(shù)就可能存在風(fēng)險，縱隔切除術(shù)后，可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜熱損傷、宮腔黏連形成，這些因素也會影響受孕。

故事的最后

回到故事開頭的女孩，她的這次檢查除了給她帶來煩惱，其實毫無意義，因為目前她不需要任何醫(yī)療干預(yù)，除了一個特殊治療——心理疏導(dǎo)。

我告訴她，很多的縱隔子宮女性也可以正常懷孕、生孩子，和其他的女孩沒有任何不同，就是不查不知道，一查嚇一跳，很多時候是“世間本無事，庸人自擾之”。如果到時遇到問題，也可以再來醫(yī)院尋求治療。

我還想告訴你一個秘密，坐在你面前的醫(yī)生，也就是我，也是完全縱隔子宮呢。第一次知道的時候，和你一樣淚流滿面，感覺自己的人生完蛋了，很可能會沒機會當媽媽，馬上打電話給異地的男朋友，決定“坦白從寬”，實在不行“好聚好散”。不過毫無醫(yī)學(xué)知識的男友倒是擁有超好的心態(tài)和蜜汁自信，總覺得生孩子不會有問題的。

我們結(jié)婚后，我經(jīng)歷了一次自然流產(chǎn)，當時更是萬念俱灰、傷心欲絕。但是作為婦產(chǎn)科醫(yī)生，我也知道，1次流產(chǎn)不一定是縱隔子宮的鍋，決定再給自己一次機會?，F(xiàn)在呢，我女兒4個多月了，很健康、很可愛。

聽我說完這些，原來抽泣的女孩開始平靜下來，她說聽我說完好多了，我是第一個和她說那么多話的醫(yī)生，還問，能看看我閨女照片嗎？作為一個驕傲的老母親，恨不得四處炫耀女兒，當然不會放過這一次顯擺的機會啦！

以上就是關(guān)于縱隔子宮的分享，希望幫助到人群中大約1-3%存在這個困擾的女性。男孩也注意啦，如果你的愛人檢查出來有這個問題，不必大驚小怪或者心生嫌棄，不要因為這個也許并不是問題的問題錯過一個值得的女孩。

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