心情壓抑、失眠、想哭......懷疑自己有抑郁傾向,于是在網(wǎng)上搜來各種量表......要么顯示身體健康沒有抑郁癥,繼續(xù)心情沉悶地混著一天又一天,懷疑著自己是不是有其他方面的問題,但還沒有檢查出來。要么量表結(jié)尾處“中度抑郁癥重度抑郁癥”的幾個
心情壓抑、失眠、想哭......懷疑自己有抑郁傾向,于是在網(wǎng)上搜來各種量表......
要么顯示身體健康沒有抑郁癥,繼續(xù)心情沉悶地混著一天又一天,懷疑著自己是不是有其他方面的問題,但還沒有檢查出來。
要么量表結(jié)尾處“中度抑郁癥 重度抑郁癥”的幾個大字直擊心臟,伴隨一句“我抑郁了”心情直接跌入谷底,本來就難以入睡的深夜,變得更加沉悶壓得自己仿佛透不過氣,要被這黑夜徹底吞沒,枕套慢慢變得濕潤。

有多少人在懷疑有抑郁傾向之后只做了一個簡單的自測量表,就給自己貼上了“抑郁癥”的標(biāo)簽,然后稀里糊涂的按照各種各樣的【抗抑郁癥指南】開始了自己給自己規(guī)劃的抗抑郁癥之路,結(jié)果就是一頓操作猛如虎,越來越像個二百五。
作為一名精神心理科的醫(yī)生,每次遇到這樣的患者我都很生氣,都沒有真正的看過醫(yī)生做相關(guān)的檢查,都沒有真正的確診抑郁癥,你就開始抗抑郁......真的是把我氣笑了。
今天,我就來跟大家科普一下確診抑郁癥并不是做個量表那么檢查,而是需要去醫(yī)院找精神心理科的醫(yī)生面診,面診時通常會有如下步驟:
1. 醫(yī)生與患者進(jìn)行面對面溝通。
這個過程主要是對患者當(dāng)前的精神狀態(tài)進(jìn)行檢查,采集的信息包括過往病史、抑郁發(fā)生的時間、目前的主要癥狀、大概的程度以及是否接受過治療,治療的方式、內(nèi)心體驗(yàn)等等。
2. 安排心理測試。
主要是通過讓患者做一些量表才評估是否有抑郁癥,以及當(dāng)前的大概程度。目前比較常用的量表有,漢密爾頓抑郁量表、蒙哥馬利-艾森貝格抑郁評定量表等。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查及其他輔助檢查。
以此來確定患者當(dāng)前的身體狀況,是否存有疾病、其他器質(zhì)性損壞和病變等。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血脂血糖、以及內(nèi)分泌(甲狀腺、性激素)等。
輔助檢查:心電圖、腦電圖、頭顱CT/MRI檢查。
其他檢查:如果身體情況特殊,必要時還要進(jìn)行心血管、呼吸、腎臟、消化、風(fēng)濕免疫等檢查。
經(jīng)過醫(yī)生的面診以及實(shí)驗(yàn)室等相關(guān)的檢查之后,就可以確診是否是患有抑郁癥,如果的確是患有抑郁癥,就要結(jié)合癥狀確定接下來的治療方案:
對于輕度抑郁癥患者,癥狀輕微沒有其他疾病的患者,通常建議以心理治療為主,在專業(yè)的精神心理科醫(yī)生和心理咨詢師的周期性治療下治療效果比較好。
對于中重度的抑郁癥患者,建議應(yīng)該先服藥控制當(dāng)前病情緩解抑郁癥狀,并輔助心理治療,兩者相結(jié)合治療效果會更顯著。
必要時可能還要輔助物理治療(電休克療法、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等)服藥期間可能會出現(xiàn)各種不同的癥狀反應(yīng),應(yīng)該去醫(yī)院與醫(yī)生溝通也可以在恩恩心理醫(yī)生上找醫(yī)生咨詢,醫(yī)生會根據(jù)患者的情況調(diào)整用藥,減輕不良反應(yīng)。
對于有自殺傾向和自殺行為的患者,應(yīng)該及時住院治療,以免出現(xiàn)意外。
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