規(guī)避肝硬化，是乙肝這場持久戰(zhàn)的主要目的之一，那么經(jīng)常出入醫(yī)院，定期監(jiān)測病情進展，是不可或缺的，但在我接診的過程中發(fā)現(xiàn)，很多患者不清楚什么情況該來醫(yī)院就醫(yī)，導致錯過最佳治療時間，而在求醫(yī)時也往往表現(xiàn)的心態(tài)緊張、焦躁，不知道該問醫(yī)生哪些問題，在

規(guī)避肝硬化，是乙肝這場持久戰(zhàn)的主要目的之一，那么經(jīng)常出入醫(yī)院，定期監(jiān)測病情進展，是不可或缺的，但在我接診的過程中發(fā)現(xiàn)，很多患者不清楚什么情況該來醫(yī)院就醫(yī)，導致錯過最佳治療時間，而在求醫(yī)時也往往表現(xiàn)的心態(tài)緊張、焦躁，不知道該問醫(yī)生哪些問題，在回答醫(yī)生詢問時，也會因為準備不足，回答的含糊不清，影響醫(yī)生的診斷，甚至有些患者不知道該掛哪個科室，那為了大家更好的迎接并最終打贏這場攻堅戰(zhàn)，今天這篇文章就幫大家捋捋思路，以便更及時更有效率的去就醫(yī)！

一、哪些情況需要及時就醫(yī)?

如出現(xiàn)以下情況應及時就醫(yī):

乙肝感染高危因素:

·家人或性伴侶被診斷為乙型肝炎

·長期吸毒,和他人共用注射毒品的針頭

·長期與他人共用剃須刀、牙刷等生活用品

·被乙肝患者咬傷，或者接觸到患者的血液或體液（如精液、陰道分泌物)

出現(xiàn)乙型肝炎相關(guān)癥狀:

·眼白、皮膚變黃,并且長期存在甚至加重

·手掌皮膚長期泛紅,并且按壓后變蒼白

·胸部、肩部、面部出現(xiàn)形狀像"蜘蛛”—樣的紅痣

·長期感覺渾身乏力，即使休息也無法緩解

·長期右上腹不適、沒有食欲、厭油膩或惡心嘔吐等

·大小便長期不正常。小便長期顏色變深或變黃,大便顏色變淺或者長期排稀便

如出現(xiàn)以下情況應立即就醫(yī)或撥打120:

·突然嘔出大量鮮血或咖啡色液體，部分患者也可排黑便、血便

·—天或幾天內(nèi)患者皮膚、眼白明顯變黃

·極度興奮或極度困倦、乏力

·表現(xiàn)為煩躁不安、沉默不語、抑郁

·神志恍惚、注意力不能集中、記憶力下降、不能分辨周圍的人和環(huán)境等

·患者失去意識,無法被他人喚醒

·出現(xiàn)高熱,體溫升高至大于39攝氏度

建議就診科室

·消化內(nèi)科

·肝病科

·傳染科

二、醫(yī)生如何診斷乙型肝炎?

當醫(yī)生懷疑是乙型肝炎時，常通過以下手段確診或判斷病情的發(fā)展。

需要抽血的檢查

·乙肝五項檢查:俗稱“二對半”,這是最常用的乙肝體檢、篩查方法，能夠基本說明患者的HBV感染情況

·乙肝DNA檢測:該檢查的目的是判斷病毒在人體內(nèi)的復制情況，檢測出的數(shù)值越大，說明病毒在體內(nèi)越活躍，傳染性也就越強

·肝功能檢查:主要是反映肝臟功能或肝細胞是否受損,如其中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（最常用)、y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶等指標;白蛋白、球蛋白能反映肝臟合成蛋白的能力和患者的營養(yǎng)狀態(tài)

·甲胎蛋白水平:該檢查是一種篩查手段，目的是能初步反映是否患有肝癌。如果是肝癌患者,血液中的甲胎蛋白水平會異常增高

需要儀器的檢查

·影像學檢查:包括腹部B超、CT和MRI等。這些影像學檢查的目的是查看肝臟的形態(tài)或病變，從而監(jiān)測慢性乙肝的病情進展、了解患者是否出現(xiàn)合并肝硬化和肝臟腫瘤。醫(yī)生一般會根據(jù)患者自身的情況,從而為他們選擇合適的檢查項目

·肝纖維化無創(chuàng)檢查:是所有非侵入性、零創(chuàng)傷評價肝纖維化程度、硬化程度的一類檢查方法的統(tǒng)稱。該檢查的目的是判斷患者是否出現(xiàn)肝臟纖維化,或者評估患者肝臟纖維化或硬化的程度，從而可以輔助醫(yī)生制定治療方案。此外，該檢查還可以幫助監(jiān)測患者的病情進展。具體包括肝臟的瞬時彈性成像、磁共振彈性成像等,具體選擇哪種檢查手段，醫(yī)生會根據(jù)診療需要作出相應的選擇。此項檢查不需要采集標本，也不會產(chǎn)生疼痛,檢查方法與做“B超"或磁共振類似

需要取組織和樣本的檢查

·肝組織活檢:是診斷本病的金標準。醫(yī)生會通過細針,穿透皮膚插入患者肝臟內(nèi)，取一小塊肝臟組織，在顯微鏡下觀察。目的是能確診患者是否患有乙肝;同時，還能評估肝臟的炎癥和硬化程度。此檢查可能會產(chǎn)生出血、疼痛等不舒服的感受，需要患者盡量避免恐懼，配合檢查。

三、醫(yī)生可能詢問患者哪些問題?以及患者可以提前準備哪些信息?

·癥狀是從什么時候開始的?患者可以將癥狀出現(xiàn)的時間、頻率、變化情況寫在記錄本上，方便醫(yī)生詳細了解發(fā)展過程

·以前有沒有接種過乙肝疫苗?做過哪些乙肝的相關(guān)檢查?結(jié)果怎么樣?患者可以把既往乙肝相關(guān)的檢查資料,按照時間先后順序準備好,在下次就診時方便醫(yī)生查閱

·以前有沒有做過治療?需要患者向醫(yī)生說明吃過哪些藥，吃藥持續(xù)了多久，乙肝控制效果如何，有沒有癥狀復發(fā)等

·有沒有多個性伴侶?男男性行為?性接觸時有沒有保護措施?有沒有長期吸毒、紋身，與他人共用刮胡刀等情況?患者應向醫(yī)生如實交代病情,醫(yī)生獲取這些信息的目的是為了更好地診斷、治療、幫助患者，并且會嚴格保密患者的隱私,絕不會把這些信息挪為他用

·愛人或家屬有沒有人診斷過乙型肝炎?患者應將家人的患病情況告知醫(yī)生

·有沒有長期飲酒?喝了多少年?每次喝多少?患者需如實告知:酒的類型、度數(shù)(酒精濃度)、量和頻率