B超檢查是一種以超聲波作為媒介的醫(yī)學檢查方法，是孕期檢查中必不可少的一部分，但是準媽媽們對于B超，還是有一堆疑問。孕期到底要做幾次B超？B超有輻射嗎？B超單上那些英文字母LMP、HC到底代表什么呢？對于準媽媽來說，B超是一項特別神奇而重要的

B超檢查是一種以超聲波作為媒介的醫(yī)學檢查方法，是孕期檢查中必不可少的一部分，但是準媽媽們對于B超，還是有一堆疑問。孕期到底要做幾次B超？B超有輻射嗎？B超單上那些英文字母LMP、HC到底代表什么呢？

對于準媽媽來說，B超是一項特別神奇而重要的檢查。說它神奇，是因為能看到胎寶寶的身形器官，分辨男女（雖然醫(yī)生不會告訴你）。而說它重要，是因為它可以監(jiān)測胎寶寶的發(fā)育狀況，健康與否。但是，大部分準媽媽對B超心存疑問，而且要想看懂B超單上那些密密麻麻的文字也真是不容易。下面我們就針對準媽媽們關(guān)心的問題細細說來。

孕期一般會做幾次B超呢？

健康的準媽媽在孕期至少要進行兩次B超檢查，一次在孕20~24周，這是一次非常重要的檢查，觀察胎兒發(fā)育是否存在比較明顯的畸形？生長是否符合預產(chǎn)期？胎盤羊水是否正常？另一次在孕32~34周，進一步排查畸形，并觀察胎兒在子宮內(nèi)生長是否正常，以及胎盤羊水等情況變化。

但有的醫(yī)院建議準媽媽在孕10~14周，和分娩前再各加做一次B超。分別用來確定孕周及預產(chǎn)期、胎兒畸形的初步篩查（如胎兒頸部透明層的厚度）和孕晚期監(jiān)測胎兒大小、位置，決定分娩方式、了解胎兒有無宮內(nèi)缺氧等情況。另外，根據(jù)孕期產(chǎn)檢的情況，醫(yī)生可能會要求再加做B超，以隨時排除胎兒生長、發(fā)育中的異常情況。

哪些準媽媽可能會被要求增加B超次數(shù)，會有什么影響嗎？

多胎妊娠、孕期發(fā)生陰道出血、有先兆早產(chǎn)現(xiàn)象、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎心變化異常、胎位不明確、羊水過多等情況，都可能需要增加孕期B超的次數(shù)。有些準媽媽非常擔心B超次數(shù)多了會對寶寶不好。其實任何相關(guān)的醫(yī)學檢查，總是要充分評估其必要性（收益）與風險性。假如準媽媽們都知道不做超聲的話，可能會忽略能引發(fā)準媽媽或者胎兒嚴重疾病的因素，估計就不會有人再擔心超聲的“不好”了。所以，在這種情形下，建議準媽媽與主診產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通，達成知情與認可后再接受檢查。

B超的安全系數(shù)到底有多高？

就目前對準媽媽超聲檢查使用的聲強和照射時間來說，尚無證據(jù)證實對寶寶有不利影響。用于B超檢查的聲強是很低的，醫(yī)用超聲波檢查沒有被觀察到有對于胎兒的明顯不良效應。同時，B超檢查是準媽媽孕期不可或缺的檢查，通過B超能夠及早發(fā)現(xiàn)胎兒異常情況，及時處理。目前醫(yī)用超聲診斷儀的輸出聲強都小于100mW/cm2這個閾值，對人體都非常安全。醫(yī)院還規(guī)定胎兒B超醫(yī)生遵循ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）原則，就是盡可能在診斷過程中，堅持用最小劑量（包括最短掃查時間）原則，因此是非常安全的。

通過B超能夠檢查出哪些情況呢？

孕期B超主要有下面幾個用途：

●監(jiān)測胎兒生長發(fā)育。主要通過測定雙頂徑（BPD）、頭圍（HC）、腹圍（AC）及股骨長（FL），來判斷孕周及胎兒的生長發(fā)育情況。此外，落后于正常生長發(fā)育的胎兒，有時還需測量身體各部分的比例，如頭圍與腹圍的比例，能夠更好地了解胎兒的生長情況。

●觀察胎兒的生理活動。Ｂ超使醫(yī)生能夠直觀地看到胎兒在媽媽肚子里的活動狀況，比如呼吸情況、肢體的運動、吞咽動作等，如果胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧等情況，這些活動就會明顯地減少或消失，便于醫(yī)生及時采取措施。

●測量羊水量。B超可以較準確地測量羊水量。羊水對于胎兒生長發(fā)育是十分重要的，羊水過多或過少，都可能預示有胎兒畸形。孕晚期會以羊水指數(shù)（AFI）的方式來監(jiān)測羊水量。

●了解胎盤情況。Ｂ超可以清楚地了解胎盤的位置是否正常，胎盤是否成熟，胎盤是否與孕周一致，有無前置胎盤、胎盤早期剝離等危險情況的存在，有助于醫(yī)生及時做出正確的診斷。

●發(fā)現(xiàn)胎兒畸形。B超檢查是發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的一個重要手段，隨著孕周的增加和胎兒的生長發(fā)育，胎兒某些器官的發(fā)育異常能夠逐漸顯現(xiàn)出來，如較大的心臟結(jié)構(gòu)異常（如一部分先天性心臟?。?、消化道畸形、神經(jīng)管畸形、脊柱裂等。如果在此期間發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，容易終止妊娠，所以定期進行Ｂ超檢查十分重要。

B超是百分之百準確嗎？是不是檢查沒問題就說明寶寶是健康的？會受到什么因素的干擾？

B超檢查一般只能明確胎兒大體的內(nèi)臟器官、四肢、面部、脊柱等結(jié)構(gòu)性異常的問題，并能通過多普勒技術(shù)檢測內(nèi)部臟器血流狀況來評估簡單的功能異常。而健康的含義卻不限于此，還包括智力發(fā)育、身體機能等各個方面，至于其他不伴隨結(jié)構(gòu)異常的染色體變異等功能是否健全，比如寶寶是否聰明，今后是否容易得病等，并不能從B超結(jié)果上顯示出來。

超聲檢查同時受到胎兒方位姿勢以及掃查條件的精密程度（分辨率）等的影響，當然，更精密的檢查也相對“安全性”（前面提到的）更低一些。

另外，即使是對胎兒畸形的篩查，有些組織結(jié)構(gòu)也是B超檢查不出來的。比如胎兒的耳朵，如果胎位不合適，就只能看到胎兒的一側(cè)耳朵，另一側(cè)由于受壓或阻擋，可能根本無法看見。與此同時，胎兒結(jié)構(gòu)的異常也可能會隨著孕周的增加而變得明顯，這也是孕晚期需要再次做B超排查畸形的意義所在。

三維、四維彩超是不是比普通的二維彩超更準確呢？

目前絕大多數(shù)的胎兒畸形篩查，用二維彩超檢查就已經(jīng)可以確診了。嚴格地說，如果三維、四維彩超檢查不能提供比二維彩超更多的參考信息，便失去其意義了。如今很多準父母跟風實施的多數(shù)三維或四維超聲掃查，并非出于醫(yī)療必需，而是由于情感訴求。所得到的報告，并不能給予醫(yī)生或者準父母關(guān)于孩子健康狀況的更多有價值信息，也就違反了前面提到的ALARA原則。

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