最近看了一些留言，有不少朋友詢(xún)問(wèn)關(guān)于膽囊息肉的問(wèn)題，確實(shí)有一段時(shí)間沒(méi)說(shuō)這方面的事了，今天就好好和大家聊一聊。膽囊息肉會(huì)不會(huì)癌變？事實(shí)上，膽囊癌的發(fā)病率在所有癌癥中是比較低的一種，就算出現(xiàn)了膽囊息肉，也不是說(shuō)就一定會(huì)癌變，根據(jù)息肉的種類(lèi)不同，

最近看了一些留言，有不少朋友詢(xún)問(wèn)關(guān)于膽囊息肉的問(wèn)題，確實(shí)有一段時(shí)間沒(méi)說(shuō)這方面的事了，今天就好好和大家聊一聊。

膽囊息肉會(huì)不會(huì)癌變？

事實(shí)上，膽囊癌的發(fā)病率在所有癌癥中是比較低的一種，就算出現(xiàn)了膽囊息肉，也不是說(shuō)就一定會(huì)癌變，根據(jù)息肉的種類(lèi)不同，癌變的概率也有差別。臨床上將膽囊息肉分為膽固醇性息肉、炎癥性息肉、腺瘤性息肉等幾個(gè)種類(lèi)。其中腺瘤性息肉的惡變可能最高，被認(rèn)為是一種癌前病變，尤其患者年齡大于60歲，或息肉直徑大于10mm，又或者合并有膽部大結(jié)石的情況，要特別注意。

不過(guò)在此也要提醒一下，膽囊癌的發(fā)病率雖然不高，但如果發(fā)了病，那就是最危險(xiǎn)的癌癥，比所謂的“癌中之王”胰腺癌也不遑多讓?zhuān)绕涫沁M(jìn)展到中晚期的膽囊癌患者，基本很難活過(guò)1年。膽囊癌的可怕之處在于其早期基本沒(méi)有特別的臨床癥狀，有輕微反應(yīng)者也很容易與消化系統(tǒng)的其他癥狀混淆，而被患者忽視。很多患者甚至發(fā)展到中期都沒(méi)有察覺(jué)，等到出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐、不明原因的消瘦等情況時(shí)，多數(shù)已經(jīng)發(fā)展到晚期。所以我一直建議一般人在進(jìn)行年度體檢時(shí)應(yīng)該加入膽囊B超的項(xiàng)目，防患于未然，長(zhǎng)期有腸胃消化方面問(wèn)題的人群更應(yīng)積極檢查，準(zhǔn)確把握膽囊的健康情況。

發(fā)現(xiàn)膽囊息肉需不需要手術(shù)？

膽囊切除手術(shù)是西醫(yī)治療膽囊息肉的常見(jiàn)方法之一，效果只能說(shuō)是“立竿見(jiàn)影”，但很難說(shuō)“一勞永逸”。就中醫(yī)觀點(diǎn)來(lái)看，人是一個(gè)整體，我們身體中的五臟六腑通過(guò)經(jīng)絡(luò)連接在一起，一者出現(xiàn)問(wèn)題，其他臟腑也會(huì)有所損失。尤其膽腑為六腑之首，與肝相表里，肝膽正常疏泄對(duì)人體中焦樞紐暢通有重要意義。膽囊切除術(shù)后患者正氣虛弱，肝膽經(jīng)絡(luò)受損，血瘀氣滯，肝膽疏泄失常，膽汁不能正常貯存與排泄，很多患者會(huì)出現(xiàn)消化方面的癥狀，如上腹部悶脹不適、腹痛、消化不良、食欲減退、惡心嘔吐等，還需要繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)調(diào)治。

不止中醫(yī)，很多西醫(yī)學(xué)者也做過(guò)相關(guān)研究，認(rèn)為膽囊切除后在一定程度上增加了腸胃腫瘤的發(fā)病幾率。當(dāng)然，這也不是說(shuō)要完全拒絕膽囊切除術(shù)。膽囊切除手術(shù)是一種非常重要的治療方法，對(duì)于一些病情嚴(yán)重的患者有很好的作用，但一定要根據(jù)其適應(yīng)證、禁忌證和自身情況謹(jǐn)慎選擇，不可盲目。此外，膽囊摘除后也不能疏忽大意，我就見(jiàn)過(guò)很多患者覺(jué)得病根已經(jīng)跟著膽囊一起切掉了，于是撿起了之前的不良習(xí)慣，又開(kāi)始大吃大喝，結(jié)果病癥很快就復(fù)發(fā)了。

膽囊息肉中醫(yī)怎么調(diào)理？

就中醫(yī)角度來(lái)看，膽囊息肉形成的病機(jī)與肝、膽、脾三個(gè)臟器都有關(guān)聯(lián)。比如說(shuō)現(xiàn)在生活富足了，但社會(huì)壓力也大，很多年輕人靠大吃大喝來(lái)排解壓力，飲食不節(jié)制或吃過(guò)多肥甘厚膩的食物，很容易損傷脾胃。脾胃是人體氣血生化的源頭，肩負(fù)著運(yùn)化水谷精微的責(zé)任。脾胃受損后這種運(yùn)化功能就下降了，難以及時(shí)運(yùn)化水濕，導(dǎo)致水濕內(nèi)停。水濕在體內(nèi)停滯久了就容易化熱，濕熱內(nèi)阻進(jìn)一步影響肝的疏泄功能。肝主血，其疏泄失常很容易導(dǎo)致血行不暢而產(chǎn)生血瘀，痰、濕、瘀、熱這些病理產(chǎn)物在與肝關(guān)系緊密的膽囊聚集，一方面影響膽汁的正常貯藏和排泄功能，一方面也形成了膽囊息肉。

中醫(yī)治療講究辨證論治，同一種疾病，證候不同，治療方法也大相徑庭，不能一概論之。比如我臨床接觸的膽囊息肉患者大多為肝膽濕熱所致，對(duì)于這種情況的調(diào)治，我常用大柴胡湯為基礎(chǔ)確立用方。該方出自金匱要略，其有和解少陽(yáng)之效，主入膽經(jīng)，能起到疏肝利膽、透邪外出的作用，正對(duì)肝膽濕熱這個(gè)根本問(wèn)題。再根據(jù)患者的具體病情，加用夏枯草、浙貝母、白僵蠶等具有化痰散結(jié)作用的藥材，消減息肉體積，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，使息肉消除后不易復(fù)發(fā)。

就患者來(lái)說(shuō)，對(duì)膽囊息肉的態(tài)度不必驚恐，但也不能大意，及時(shí)看診專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行治療和康復(fù)過(guò)程，按時(shí)進(jìn)行復(fù)查復(fù)診，一般都可以收獲滿(mǎn)意的療效。