最新的《中國心血管病報(bào)告2018》指出，我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)約為2.9億，其中高血壓患者就有2.45億。高血壓的危害較大，長期血壓失控會(huì)潛移默化地?fù)p傷患者的靶器官，誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。而作為一種終身性疾病，多數(shù)高血壓都無法治愈。唯一可以降低血

最新的《中國心血管病報(bào)告 2018》指出，我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)約為2.9億，其中高血壓患者就有2.45億。高血壓的危害較大，長期血壓失控會(huì)潛移默化地?fù)p傷患者的靶器官，誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。而作為一種終身性疾病，多數(shù)高血壓都無法治愈。唯一可以降低血壓，預(yù)防并發(fā)癥的就是降壓藥了。而且降壓藥只能起到短暫的降壓作用，患者需要終身用藥。

是藥三分毒，長期用藥的話，患者都會(huì)很關(guān)心用藥的安全性問題。而市面上的降壓藥琳瑯滿目，有便宜的也有貴的。這就使很多患者覺得，貴的降壓藥就是好的。事實(shí)當(dāng)真如此嗎？

為什么降壓藥的價(jià)格差異那么大？

很多患者會(huì)發(fā)現(xiàn)，明明是同一種藥物，但不同廠家生產(chǎn)的，價(jià)格卻千差萬別。比如同樣是苯磺酸氨氯地平片，高血壓常用的應(yīng)該是絡(luò)活喜，它的價(jià)格是每片差不多5塊錢，但便宜的每片只有幾毛錢。為什么會(huì)有這么大的差距呢？

1. 原研藥和仿制藥的差異。

所謂的原研藥就是在全球率先提出申請，最先研發(fā)上市，并獲得專利保護(hù)的藥物。而一旦該藥物過了專利保護(hù)期，其他的藥企就可進(jìn)行仿制，即為仿制藥。而藥物的研發(fā)是一個(gè)漫長的過程，可能需要幾年甚至是幾十年?？紤]到期間的研發(fā)成本，原研藥一般定價(jià)更貴。而仿制藥的生產(chǎn)會(huì)更容易一些，因此成本更低，定價(jià)更便宜。

盡管原研藥和仿制藥在工藝方面可能存在一定的差異，但這種差異反應(yīng)在療效上的話，并沒有明確的數(shù)據(jù)支持。像高血壓患者，服用不同廠家的同種降壓藥，可能降壓效果并無太大差異，但每天吃藥花的錢卻相差很多。而且，隨著一致性評價(jià)政策的推行，原研藥和仿制藥之間的差異進(jìn)一步縮小。

2. 短效藥和長效藥的差異。

降壓藥價(jià)格的高低除了受原研和仿制的影響外，還與藥物的更新迭代有關(guān)，關(guān)鍵還是藥效持續(xù)時(shí)間長短的問題。

比如，硝苯地平普通片劑作為第一代降壓藥，屬于短效降壓藥，藥效只能維持6-8個(gè)小時(shí)，需要一天服用三次，價(jià)格較為便宜。而第二代的硝苯地平控釋片和緩釋片，藥效延長，從短效變?yōu)橹虚L效降壓藥，每天服用1-2次即可平穩(wěn)降壓，因?yàn)楣に嚫鼜?fù)雜，也就更貴一些。到現(xiàn)在常用的氨氯地平以及沙坦類、普利類降壓藥等，作為最新一代的降壓藥，具有長效平穩(wěn)降壓的優(yōu)勢，是臨床醫(yī)生首推藥物，價(jià)格也會(huì)貴一些。

選擇降壓藥，這幾個(gè)注意事項(xiàng)不可不知！

1. 降壓藥并不是越貴越好

上面也提到了原研藥和仿制藥的療效其實(shí)并沒有太大的差異。而對于短效、中效和長效降壓藥，關(guān)鍵還要看患者本人的用藥依從性。如果患者經(jīng)常忘記服藥，即便是長效降壓藥，也不能保證血壓的穩(wěn)定。而如果患者能記得每天按時(shí)用藥，短效降壓藥也可以保證血壓平穩(wěn)。

2. 降壓藥不是別人的好

所謂久病成醫(yī)，很多高血壓患者喜歡與病友交流用藥經(jīng)驗(yàn)，結(jié)果就是人云亦云，聽說別人用的一種藥好，就把自己正在吃的藥給換了。而降壓藥重要的是適合自己，別人用得好，用在自己身上的時(shí)候，就未必有效了。

3. 降壓藥不是常換的好

有些患者覺得長期用一種降壓藥會(huì)產(chǎn)生耐藥性，于是就定期更換降壓藥。而剛開始換用降壓藥時(shí)，都需要根據(jù)患者的血壓控制情況，調(diào)整用藥劑量和時(shí)間，才能確保穩(wěn)定血壓。如果既往用藥能夠長期控制血壓的穩(wěn)定，完全沒有更換降壓藥的必要性。

4. 降壓藥降壓不是越快越好

高血壓患者在用藥初期可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，即便每天在用藥，血壓還是降不下來。其實(shí)，降壓不是越快越好，很多長效降壓藥起效時(shí)間會(huì)長一些，用藥后短時(shí)間內(nèi)可能沒辦法把血壓降下來。患者追求的應(yīng)該是長效平穩(wěn)降壓，不能一味地追求快速降壓。

總之，降壓藥的正確服用是一門大學(xué)問，患者需要根據(jù)個(gè)人病情慢慢摸索！