科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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口述：黃始祺醫(yī)生編輯：燃燒的小太陽愚昧的老人，讓我勵志從醫(yī)我叫黃始祺@急診科醫(yī)師，是邵陽學(xué)院附屬第二醫(yī)院的一名ICU重癥醫(yī)生。從120急救，到今天的重癥大夫，我已經(jīng)在從醫(yī)道路上走過了9年。9年里我見過大年初一突發(fā)腦溢血，差點當(dāng)頭痛醫(yī)丟命的
口述：黃始祺醫(yī)生
編輯：燃燒的小太陽
愚昧的老人，讓我勵志從醫(yī)
我叫黃始祺@急診科醫(yī)師，是邵陽學(xué)院附屬第二醫(yī)院的一名ICU重癥醫(yī)生。從120急救，到今天的重癥大夫，我已經(jīng)在從醫(yī)道路上走過了9年。
9年里我見過大年初一突發(fā)腦溢血，差點當(dāng)頭痛醫(yī)丟命的；見過聽信謠言，生吞魚膽的；見過熬夜打麻將倒下的年輕小伙子……很多離奇的病例，有些人幸運(yùn)的撿回一條命，有些人卻陰陽兩隔~
而很多不幸去世的患者，其實只要做對一種行為，完全可以避免意外悲劇的發(fā)生，所以我把我的經(jīng)歷跟大家分享，希望大家了解最簡單，最實用的急救常識，關(guān)鍵的時候能救命！
我88年出生在湖南邵陽農(nóng)村，農(nóng)村人吧有個觀念，尤其是上了年紀(jì)的人，就是身體出了意外，像摔一跤啊，得了稍微嚴(yán)重點的病啊，不太想去醫(yī)院，為什么？就是怕死在外面。
所以很多老人得了病就躺在家里，拖著拖著器官衰竭，直到死亡。這種不良的觀念對我觸動很大，08年的時候又趕上汶川地震，當(dāng)時還是學(xué)生的我在電視上看到很多醫(yī)生不顧自己的安危，舍己救人，感動的我直哭，從此我把治病救人當(dāng)作了一生的追求。
于是我報考了衡陽醫(yī)學(xué)院，也就是現(xiàn)在的南華大學(xué)衡陽醫(yī)學(xué)院，經(jīng)過臨床醫(yī)學(xué)5年的學(xué)習(xí)，畢業(yè)以后就進(jìn)了邵陽學(xué)院附屬第二醫(yī)院，從此走上了醫(yī)生這條路。
沒有明顯嗆水的小孩，父母看著仍然溺亡
剛開始工作的時候，我在急診科室，同時也負(fù)責(zé)120急救，經(jīng)常要面對突發(fā)事件，讓我印象深刻的是：每年的夏天，都會有一種死亡，特別高發(fā)！——就是淹溺。
而我遇到的最特別的一個案例，是14年我們出120，到了現(xiàn)場，就看見一個小孩子已經(jīng)躺在地上了，拉到醫(yī)院又是插管，又是上呼吸機(jī)，最后還是沒救回來。
為什么說他特別？是因為這個孩子，淹溺就發(fā)生在自家小區(qū)的游泳池，水不深，關(guān)鍵的是他的爸爸、媽媽、姑姑，一直在他身邊看著，也沒看到孩子有明顯的嗆水。
那么孩子為什么還會“溺”死呢？過程是這樣的，這個小孩子玩水，特別興奮，跳上來跳下去，中間也不休息，就發(fā)生了一種叫“干性淹溺”。
就是你看著他沒事，其實他每一次在水里，都小口嗆了一些水，不會像“濕性淹溺”那樣，咕咚咕咚大口嗆水，所以“干溺”隱蔽性就很強(qiáng)，等到發(fā)現(xiàn)了，往往為時已晚。
這個小孩子就是“干溺”，引發(fā)了心肺的水腫，最后死亡。而孩子的家人一直在他的身邊，卻因為不懂這樣的常識，也不會急救的方法，親眼目睹孩子離世，怎么能不后悔？怎么能讓人不扼腕嘆息呢？
所以家里有孩子的，如果游水一定要時時刻刻盯著他，更不要讓孩子一直游，一直游，中間要讓他休息下，就能對“干溺”起到很好的預(yù)防的作用。
大年初一頭痛的大姐，幸虧沒給她開止疼藥
還有一個病人我印象也很深刻，那是15年的大年初一，當(dāng)時我也上班幾年了，已經(jīng)獨立出急診了。那是大年初一我的第一個病人，一個四五十歲的大姐，一大早就急匆匆的來到急診。
中國人是很忌諱大年上醫(yī)院的，一般是沒過初五，能不上醫(yī)院就不上醫(yī)院，好像病病殃殃過大年，一年下來都得走背字似的。
這位病人來了就說“大夫，我頭疼~”，讓我給她開點止疼藥，本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，我問她，你這個頭疼是怎么一個頭疼法，是一直疼？還是斷斷續(xù)續(xù)的疼？之前有沒有其他的疾??？
她說是一直疼，就沒停過，也沒發(fā)燒，我就意識到她這個頭疼，可能不太好，就讓她去做個頭顱CT。這位大姐一下有點不樂意了，說我就是來開點止疼藥的，干嗎非要去照CT？況且這大過年的，接下來她要去置辦酒席，家里還很多親戚朋友在等著。
我告訴她：“我現(xiàn)在懷疑你腦袋里會不會有出血，因為你這個是一直疼，你掃一個CT也花不了多少錢，沒問題的話，咱們就能回去安安心心的過年，對不對？”
她說“也是喔~”，沒過多久CT室給我打過電話來，說“你們急診科趕緊抬擔(dān)架過來，這個病人是腦出血！”
當(dāng)時我后背都涼了，幸虧是沒給她開止疼藥，那就不得了了，大年初一會死人的！
后來我們馬上給她安排了住院，到了病房這位阿姨一個勁的感謝我。
我說“阿姨啊，你看幸虧我沒有給你開止疼藥~”，看著病人心情貌似不太好，我跟她說：
“您大年初一住院，心里也不要有負(fù)擔(dān)，您這么想啊，咱們把病查出來，給它治好了，是不是以后每年咱們都能安安穩(wěn)穩(wěn)的過年了？~”
我這么一說，她覺的有道理，開心的說“是、是~”。
這個案例后來我在給醫(yī)學(xué)院的學(xué)生講課時，我經(jīng)常講，一是讓學(xué)生們從一開始就意識到：
醫(yī)生這個職業(yè)，它的分量非常重，承擔(dān)著治病救命的重?fù)?dān)。所以作為醫(yī)務(wù)工作者，對待病人一定要嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)，哪怕病人不理解，抱怨，我們也要做對的事，才對得起這份職業(yè)。
第二，就是強(qiáng)調(diào)：“檢查比用藥重要！”
這里我要強(qiáng)調(diào)一下，醫(yī)院開設(shè)的那些檢查，它都是有目的的，不是平白的就是為了多掙錢才設(shè)立的。就比如這位腦出血的阿姨，她花了100多照了個CT，如果檢查出來沒有出血，她會覺的這錢白花了，對不對？
但是從醫(yī)學(xué)上講，這個錢花的就很有必要！檢查出沒有出血，我就可以大膽的給她用止痛藥，如果出血了，就趕緊安排治療，檢查結(jié)果不一樣，治療的方式，是完全不一樣的。
所以我也呼吁，現(xiàn)在很多人對醫(yī)院的檢查有誤解，認(rèn)為每次看病先做一大堆檢查，有沒有必要啊？我可以負(fù)責(zé)任的說：請相信絕大多數(shù)的醫(yī)生，是嚴(yán)謹(jǐn)、公正、客觀的，他們開出的檢查、治療方案是有價值的。
生吞魚膽治眼疾，危情72小時
在醫(yī)生眼里最氣人的病人是哪一種？是那種道聽途說，輕信偏方的病人。2021年我就遇見過這么一位。
這個事也是發(fā)生在過年，一個30多歲的女性，去鎮(zhèn)里趕集，買了一條10多斤的草魚，回家以后就給這魚開膛破肚收拾。她看見那個墨綠色的魚膽，就想起民間傳的一個偏方——吞魚膽可以清肝明目，治眼疾。
正好她呢感覺年紀(jì)大了，眼睛不太好了，視力下降，就直接把那個生魚膽給吞了。
在中醫(yī)里，魚膽確有清熱解毒，清肝明目的作用。但是需要同其他藥材混合，才能生效。而且魚膽里面含有多種對人體有害的毒素，而且它的毒素，不容易清除，更不容易被熱破壞。
也就是說即使魚膽做熟了，它都有毒，更何況生吞了！所以說啊這謠言偏方真是害死人啊。
吞下去以后呢，這位女性還跟著家人一塊去逛街。一開始沒事，大概半個小時，她這身體就不行了，上吐下瀉，后面自己都走不動了，蹲在地上。
她老公一看，她又拉肚子又疼，還渾身冒冷汗，感覺不太對，趕緊送到衛(wèi)生院，衛(wèi)生院治不了，馬上轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院，一問“魚膽中毒”，當(dāng)時我們也沒遇見過這樣的病例，馬上開始找資料。
一查，問題還挺嚴(yán)重，很快就會引起急性的肝腎功能衰竭。肝腎衰竭了，那死亡率是很高的。于是馬上給她做血透，連續(xù)72小時的做，她當(dāng)時的轉(zhuǎn)氨酶是4000多，相當(dāng)于正常值的100多倍了，你就說當(dāng)時有多危險吧~
還有一點很可怕，就是這個病人——沒有尿！在我們重癥這塊，有一句經(jīng)典的話：
一尿值千金！
你看醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士，如果你是外傷、手術(shù)的，會問你“你今天放屁了嗎？”。如果是重癥病人，會問你“有尿了嗎？”
一般人會感覺惡心，但是從醫(yī)生的角度，尿，就是病人健康的晴雨表，說明你的腎是健康的。
像這位吞了魚膽的女性，在ICU幾天都尿不下來，轉(zhuǎn)氨酶超級高，心肌酶也高，就證明她的心、肝、腎都已經(jīng)受到了毒素的影響。
除了做血透，還給她多次洗胃，從胃管里洗出來的東西，都是好大一股魚腥味。等到大年初五、初六的時候，她的情況就開始好轉(zhuǎn)了，各項指標(biāo)慢慢的都趨向正常了。
然后轉(zhuǎn)到了普通病房，后來出院了，她的老公還給我們送了一面錦旗。這位女性還是比較幸運(yùn)的，送來的時間比較早，但是你想，大過年的又洗胃，又血透，全家都守在醫(yī)院，血透24小時就是萬把塊錢！
她做了3天，連花錢帶遭罪，你想她吃了多大的虧！而這一切的源頭，就是聽信了偏方、傳言！
創(chuàng)新開展ICU音樂治療，給患者愛的陪伴
工作了幾年以后，經(jīng)驗多了起來，醫(yī)院正好也把急救、120和重癥ICU這三塊分開了，就把我調(diào)到重癥，以便更好的為危重患者提供救治。
在ICU我發(fā)現(xiàn)很多患者因為疾病嚴(yán)重，家屬不能陪同，造成了病人孤獨，心理壓力大的問題，這在醫(yī)學(xué)上有一個名詞，叫“ICU綜合征”。而這種問題的存在，對患者的治療，是不利的。
孤獨分十級，最嚴(yán)重的就是一個人去醫(yī)院做手術(shù)。在ICU病房無菌環(huán)境，家人不能陪同，連拉屎撒尿都是由護(hù)士幫助，病人的心理孤獨和壓力可想而知。
我見過很多病人，有動了大手術(shù)，切除了肝和肺的，有嚴(yán)重外傷，全身骨折的，還有重癥肺炎靠呼吸機(jī)維持的……一切的治療、用藥我們都遵照科學(xué)、正規(guī)，可我發(fā)現(xiàn)病人的康復(fù)仍然很慢，病人空洞的眼神讓人揪心。
他們需要關(guān)懷，需要交流，可是家人不在身邊，醫(yī)生、護(hù)士又忙，怎么才能幫助這些重癥患者呢？
突然我想到用音樂療法，音樂治療其實已經(jīng)在歐美等發(fā)達(dá)國家，很早就用于康復(fù)疾病了，而我自己本身又愛好音樂，會吹葫蘆絲、陶笛等樂器。
于是我把在重癥病房開展音樂治療的想法，跟醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了匯報。獲得了醫(yī)院的認(rèn)可，然后就由我牽頭，在我們醫(yī)院開展對重癥病人的，音樂治療。
我記的有一個病人，是腸癌，做了腸切除手術(shù)，很疼，而且他知道未來他需要在肚子上造瘺，以后就得成天掛著個糞袋子，心理壓力很大。
我來到他的床邊，跟他說“叔叔，我給你吹個笛子吧，這樣你能舒服一點~”，然后我吹了一兩個小時，我和音樂就這樣靜靜的陪伴著他，結(jié)果那兩個小時，這位叔叔連止疼藥都沒用。證明音樂療法，確實起到了效果。
因為重癥的患者，花費(fèi)很大，所以我跟醫(yī)院申請，音樂治療不要收費(fèi)，只要看到病人有所好轉(zhuǎn)，心情舒暢了，我就覺的我的付出沒有白費(fèi)，心里很高興。
我的健康建議，最重要的一條，可保性命無憂
如果讓我給大家只提一個建議，怎么增加我們的健康，避免意外的發(fā)生？那么一定是：一年至少要做一次體檢！如果有條件的，最好是半年做一次體檢。
做一次常規(guī)體檢，費(fèi)用也就幾百塊，你想我們?nèi)ネ饷娉砸活D飯，去買件衣服，都得幾百上千的，對不對？你舍得在這些外物上花這么多錢，在自己的命上，卻給它節(jié)省，這是不是有點本末倒置呢？
為什么體檢這么重要？不知道咱們有沒有發(fā)現(xiàn)，就是那種成天病懨懨的人，反倒活的久！為什么？因為他們有點毛病就去醫(yī)院，去了醫(yī)院一檢查，就查出毛病來啦。就能夠做到及時止損嘛！
在醫(yī)學(xué)上，體檢的作用可以概括為：早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，早治療。
相反很多人不愛去醫(yī)院，有點病啊自己給自己看，自己抗，很多時候小病發(fā)現(xiàn)不了，它有隱匿性，拖著拖著就成了大病。
15年的時候我們120去救一個病人，是在一個社區(qū)的麻將館，到了以后就看見一個二十七八的年輕小伙子，已經(jīng)躺在地上了。他是成宿的打牌，勞累過度，腦部血管堵了，導(dǎo)致了腦梗塞。
因為我們沒有他任何的病歷資料，電腦系統(tǒng)里找不到，他的家人也說他身體之前很好，沒毛病。你看像這種就是，不重視體檢，其實可能像過勞、心腦血管、血液方面之前就已經(jīng)有病變了。很可惜，這個年輕小伙子最后沒有救活~
像這種年紀(jì)比較輕的，一旦發(fā)生大病、急病，發(fā)作起來那是很嚴(yán)重的。但是如果我們重視體檢，是不是就是能把健康隱患，給它及時消滅掉呢？
那么我對大家的健康有幾條建議：
第一重要的，永遠(yuǎn)是體檢：
第二，就是有病不要拖；
第三，作息規(guī)律，多運(yùn)動，不要一直坐著，
像剛才說的那位成宿打麻將的小伙子，他就是久坐打牌，血液流動都慢了；
第四，學(xué)習(xí)一些常見的急救方法，
比如小孩子吃東西嗆到了，海姆立克搶救法；心肺復(fù)蘇法；簡單的止血包扎……
這些方法都不難學(xué)，但是學(xué)會了它用處太大了，當(dāng)意外發(fā)生，搶救的黃金時間就那么幾分鐘，這些方法是跟死神賽跑的，是可以幫家人保命的！
最后也希望更多的人，了解急救，重視急救，掌握急救，讓意外死亡離我們越來越遠(yuǎn)。
我也別喜歡胡歌說的一句話：“永遠(yuǎn)不要把自己當(dāng)回事，要把自己從事的事業(yè)當(dāng)回事！”
急救醫(yī)生，一個掙不了多少錢的工作，但是它承載了太多人的生命，每當(dāng)我通過努力，讓患者回復(fù)健康，讓一個個家庭圓滿，這比我多掙多少錢，都更讓我開心。
不忘初心，方得始終！如果有那么一天，大家的健康和急救意識都提高了，我們中國的重癥病房，患者越來越少，急救120的出診頻次，越來越低，讓我們早點退休，這或許才是我內(nèi)心最大的希望吧，哈哈~
請將這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給身邊人，增強(qiáng)急救常識，守護(hù)生命！
特別感謝黃始琪醫(yī)生抽出寶貴的時間，講述他的經(jīng)歷。這篇文章是我寫作以來，分量最重的一篇文章，它關(guān)乎生命，讓我不得不嚴(yán)謹(jǐn)以待，更多次與黃醫(yī)生反復(fù)核對文中措辭。
在我們身邊，意外每天都在發(fā)生，生命的脆弱超乎我們的想象，希望您把本文收藏，轉(zhuǎn)發(fā)給您身邊的人，了解急救，重視急救，您的一次轉(zhuǎn)發(fā)，可能就會讓您的親友，遠(yuǎn)離意外，健康幸福！
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陳龍遠(yuǎn)