年底瑣事多，很多讀者朋友有牢騷！有些朋友沖豪大夫發(fā)牢騷：看不起病啦！去個醫(yī)院就要面對一堆檢查，你們醫(yī)生離開儀器設備就不會看病啦？哈哈，快過年啦，咱們講道理，不吵架！首先豪大夫也非常鄙視膽小的醫(yī)生！你說你離開儀器設備就不敢定診斷啦？干嘛非要被

年底瑣事多，很多讀者朋友有牢騷！

有些朋友沖豪大夫發(fā)牢騷：看不起病啦！去個醫(yī)院就要面對一堆檢查，你們醫(yī)生離開儀器設備就不會看病啦？

哈哈，快過年啦，咱們講道理，不吵架！

首先豪大夫也非常鄙視膽小的醫(yī)生！你說你離開儀器設備就不敢定診斷啦？干嘛非要被人戳脊梁骨??？醫(yī)生攢個好名聲多不容易喲！

可是被罵膽小的醫(yī)生也亂委屈一大把：膽子小是有原因的！

是啊是啊，醫(yī)生重視CT、核磁等檢查，有利有弊，要分開來看，先別一棒子打死嘛！

咱們先看看優(yōu)點：

科技進步推動了醫(yī)學水平的提高！

醫(yī)生憑經驗、聽診器無法診斷的疾病，可以通過儀器及時篩查出來。

這位50多歲的女士，咳嗽半個月，化驗血常規(guī)正常，醫(yī)生聽診肺部也沒有明顯問題。

如果只憑經驗，會不會只是普通感冒？吃點感冒藥止咳藥觀察幾天吧？

但醫(yī)生想到，最近幾年肺癌真是發(fā)病率提高了，40歲以上的女同志出現任何胸部癥狀都應當做個篩查，跟病人商量一下，做個CT吧？

結果就發(fā)現了比較早期的肺癌，并且是兩個腫瘤。

幸運的是病灶都位于同一個肺葉（右肺下葉），可以同步切除。

因為發(fā)現及時，做了胸腔鏡下肺葉切除，三年后復查恢復很好，還跟門診醫(yī)生成了好朋友！

這種早期癥狀很輕的病人有很多，如果不做CT檢查，先吃藥觀察幾天，再拖一陣子，會發(fā)生什么樣的后果就很難說了。

再說一下醫(yī)生開檢查單的缺點：

利用高科技的檢查設備可以提升醫(yī)生的診斷準確率，減少漏診和誤診，這點地球人都知道。

但同時，對那些檢查之后沒有毛病的人來說，是不是多花錢了？增加了病人負擔。

有些地區(qū)貧富差距比較大，有些家庭困難的病人確實難以承受大型設備檢查費用。

這種情況很多醫(yī)生會酌情考慮的。

像這位53歲的農民，腰疼兩個月，醫(yī)生覺得先拍個X光片子排除骨刺吧，農民干體力活比較多，而X光片比CT便宜。

結果竟發(fā)現第一腰椎密度增高（箭頭），放射科醫(yī)生首先考慮轉移瘤，建議CT確診：

CT顯示腰椎有破壞、有硬化，符合混合型轉移瘤特點，進一步檢查肺部CT，發(fā)現一個兩厘米的小肺癌：

腫瘤雖然很小，但因為與胸膜貼得太近，很早就沿著胸膜脈管系統(tǒng)發(fā)生了遠處轉移，已經屬于晚期，不能手術了。

最近幾年，這種情況真是越來越常見了！醫(yī)生們的膽子也越練越小了！

好在現在靶向藥物降價很多，這位老人吃了一年多靶向藥，病情控制得不錯：

也許用不了幾年，第3代第4代靶向藥都能大幅度降價，讓更多的腫瘤病人獲得長期生存的機會。

這將是時代的進步！但也需要一步一步來實現！

那么，到底有沒有缺乏醫(yī)德、亂開檢查的醫(yī)生？

不敢說沒有啊！每個行業(yè)都有害群之馬！

但是，品行不端的人很難在醫(yī)院里獲得同事們的良好口碑！也很難有大作為！嗯，這是豪大夫的小詛咒！大家都來保佑它一定靈驗！

相關領導部門其實也注意到這個問題，我們本地區(qū)正準備取消藥占比，讓更多的醫(yī)生安心治病，不必再費心計算醫(yī)保報銷藥品所占比例。

而對于很多人懷疑的開檢查有提成問題，在公立醫(yī)院是不存在的。因為這個問題性質很嚴重，被舉報后要掉烏紗帽的！沒有人愿意因小失大！畢竟現在揭露黑暗的小視頻還是很有威力的，老百姓發(fā)言申訴的渠道也增加了，這都是好的轉變！

等掃清害群之馬，我們就可以面朝大海，春暖花開啦啦啦！

這里是影像科的豪大夫，謝謝您的閱讀和關注！不喜勿噴昂！