大約有超過80%的大腸癌是由腸息肉演變而來的，當很多人在做腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)有腸息肉后會感到恐慌不安，一般醫(yī)生會建議擇機切掉，或者當時就順便切掉，以絕后患。但是大家都會有疑問:切掉就不會得腸癌了嗎？還需要注意哪些問題呢？一什么是腸息肉腸道息肉就

大約有超過80%的大腸癌是由腸息肉演變而來的，當很多人在做腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)有腸息肉后會感到恐慌不安，一般醫(yī)生會建議擇機切掉，或者當時就順便切掉，以絕后患。但是大家都會有疑問:切掉就不會得腸癌了嗎？還需要注意哪些問題呢？

一 什么是腸息肉

腸道息肉就是我們腸道粘膜上所有隆起性的病變，通俗地說，就是腸道上長了一些肉疙瘩，包括了腫瘤性和非腫瘤性病變。

息肉一般都較小，細長彎曲，形狀不規(guī)則，一端游離或兩端附著在腸壁上而中間懸空，呈橋樣。

在未確定其病理性質(zhì)之前統(tǒng)稱為息肉，明確病理性質(zhì)后則按部位直接冠以病理診斷學名稱，如結腸管狀腺瘤、直腸原位癌、結腸炎性息肉等。

息肉有單發(fā)或者多發(fā)，也有遺傳性或者非遺傳性，其發(fā)病率在總人群中占1.6％～12.0％。

腸息肉分為兩大類：腫瘤性息肉、非腫瘤性息肉。

腫瘤性息肉，主要指腺瘤性息肉和息肉病，在理論上只要有足夠的時間，終于有一天會癌變。

非腫瘤性息肉（主要是炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等），一般不會癌變；但也不是100%不會癌變，如果這種息肉長得比較大、時間比較久，也有變成腫瘤性息肉的可能。

二 為什么會得腸息肉

1.年齡、飲食因素與生活習慣

結腸息肉的發(fā)病率隨年齡的增大而增高；

長期吃高脂肪、高蛋白、低纖維素者發(fā)生率較高，而吃蔬菜及維生素C多者較低。

膳食中脂肪類成分超過40%是形成大腸息肉的一個重要因素，如果脂肪攝入不超過膳食的15%，發(fā)病率就會顯著降低。

高脂肪膳食能增加腸道中的膽酸，膽酸與細菌的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基礎。

食物中含纖維多息肉的發(fā)生就少，反之就多；

吸煙也與腺瘤性息肉的形成密切關系，吸煙史在20年以內(nèi)者多發(fā)生小的腺瘤，而吸煙史在20年以上者多伴較大的腺瘤。

2.膽汁代謝紊亂

胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術以及膽囊切除術后患者，膽汁的流向和排出時間發(fā)生改變，大腸內(nèi)膽汁酸的含量增加，實驗顯示膽汁酸以及膽汁酸的代謝產(chǎn)物，脫氧膽酸和石膽酸均有誘發(fā)結直腸黏膜產(chǎn)生腺瘤性息肉或癌變的作用。

3.遺傳因素

在結直腸癌患者中，約有10%-27%的患者具有家族患癌病史，同樣，家族成員中有人患有腺瘤性息肉時，其他成員發(fā)生結直腸息肉的可能性明顯升高，尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性；

另外，曾經(jīng)患過其他部位癌腫，如消化道癌，乳腺癌，子宮癌以及膀胱癌的患者結直腸息肉的發(fā)生率也明顯升高。

4.腸道炎性刺激

結腸黏膜的慢性炎癥病變是導致炎癥性息肉發(fā)生的主要原因，最多見于慢性潰瘍性結腸炎，克羅恩病以及阿米巴痢疾，腸道血吸蟲和腸結核等，也見于結腸手術后吻合口部位。

也有報道認為腺瘤性息肉的發(fā)生與病毒感染有關。

另外，大便中粗渣、異物及其他因素可造成腸黏膜損傷或長期刺激腸黏膜上皮，使得處于平衡狀態(tài)的腸黏膜受到破壞，形成腸息肉。

長期便秘患者，經(jīng)常使用刺激性瀉藥刺激腸壁也會發(fā)生息肉。

5.基因異常

家族性息肉的發(fā)生可能與第5對染色體長臂內(nèi)一種被稱為APC的等位抑癌基因的功能喪失和缺如有關，正常情況下，該等位基因需要同時發(fā)揮作用以抑制腫瘤的生長，當該基因出現(xiàn)缺如或發(fā)生突變時，對腫瘤的抑制作用消失，從而發(fā)生結直腸腺瘤性息肉病和癌變。

6.腸道微生態(tài)失衡

目前研究發(fā)現(xiàn)腸道微生態(tài)失衡可能是導致結腸息肉發(fā)生的原因之一。正常情況下，腸道微生態(tài)保持平衡狀態(tài)。如果益生菌減少、致病菌增加，則可能導致結腸黏膜的慢性炎癥，繼而發(fā)生結腸息肉。

7.缺乏運動

長期久坐、缺乏運動的人，腺瘤的發(fā)生率明顯高于其他人群。

8.其他疾病

免疫功能低下者、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術、癌癥放療患者及肥胖人群的發(fā)生率較高。

2型糖尿病女性與非糖尿病女性比較，其發(fā)生結直腸腺瘤的風險增加80%。

與非肥胖、非糖尿病女性相比，糖尿病加肥胖可使結直腸腺瘤和更晚期階段發(fā)現(xiàn)的腺瘤的風險增加一倍以上。

三 得了腸息肉會有什么表現(xiàn)

小息肉的癥狀常不明顯，因此往往不容易被發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)都是在體檢或檢查其他疾病時才被發(fā)現(xiàn)的。

當息肉長大后可能有以下表現(xiàn)：

間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色，致大出血者不少見；繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，長蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門；腸梗阻及腸套疊，以盲腸息肉多見。

四 腸息肉究竟要不要切除，如何治療？

1.如果是炎癥性息肉等所謂“好的”息肉，也可以不處理，進行藥物治療，炎癥好了大部分會自行消除。

2.如果是腺瘤性息肉，按照大小和病人情況，擇期內(nèi)鏡下切除。

3.如果息肉有癌變可能或者已經(jīng)癌變，那就需要馬上治療，不要拖延。

根據(jù)腸鏡活檢的病理結果，炎性息肉以治療原發(fā)腸道疾病為主，增生性息肉癥狀不明顯者，不需要特殊治療。腺瘤性息肉，則建議進行治療。

五 如何預防

1. 要從“管住嘴、邁開腿”著手，積極治療相關疾?。?/p>

2. 減肥，有家族史的及早進行篩查等，就能有效預防；

3. 做腸鏡檢查是阻斷腸息肉癌變進程的最有用方法，一旦發(fā)現(xiàn)息肉就切除它，不給它癌變的機會。

楊大夫提醒：

即使沒有任何腸道的不適，如果到了40歲，也應該盡早做一次腸鏡，

此時，如果有息肉，大多都還是良性的，及時切除掉，就能防止演變成腸癌。

特別是有胃腸癌家族史的朋友，更要提前到30歲左右做一次腸鏡，這樣更為保險。

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