前天晚上10點多，我收到一位朋友的求助:“我家8歲的兒子今天長了好幾個小水泡，長在手臂身上了，有點發(fā)燒，怎么辦？”我讓朋友發(fā)照片過來，孩子后背上長著零零散散的幾個斑丘疹，我就和她說可能是病毒疹或者水痘。我讓她先帶孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，化驗結(jié)果

前天晚上10點多，我收到一位朋友的求助:“我家8歲的兒子今天長了好幾個小水泡，長在手臂身上了，有點發(fā)燒，怎么辦？”

我讓朋友發(fā)照片過來，孩子后背上長著零零散散的幾個斑丘疹，我就和她說可能是病毒疹或者水痘。我讓她先帶孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，化驗結(jié)果血常規(guī)正常，醫(yī)生初步判斷和我一致，開了些對癥處理的藥物便回家了。

昨天下午，朋友又發(fā)小視頻給我，說水痘長得更多了，部分破潰，部分有水泡，集中在后背，手臂，手腳都沒有，會癢，我看完基本確診應(yīng)該是水痘。后面她打電話給班主任，學(xué)校老師說最近班里已經(jīng)有三個同學(xué)患上水痘了，至此，孩子的水痘診斷成立。為了朋友能更好的照顧孩子，今天寫篇水痘科普文給她。

冬春季節(jié)，水痘又開始出來張狂肆虐，廣東、廈門等地已經(jīng)有多起兒童感染事件，那么水痘是什么？

水痘是一種有高度傳染性的疾病，人群普遍易感，它是由一種名叫“水痘-帶狀皰疹病毒”感染引起的。

一、水痘有什么癥狀？

水痘有兩個特點：向心性分布和四世同堂

感染病毒后，大概在2周左右后出現(xiàn)不舒服，多表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適、食欲不振等。一般第二天就會出現(xiàn)皮疹了，最開始出現(xiàn)于軀干，也就是前胸后背，然后擴展至面部及四肢，有時候甚至頭皮里面也會出，四肢末端皮疹稀少，呈向心性分布，這也是水痘皮疹的特征之一。

開始為紅色斑丘疹或斑疹，隨后變成橢圓形水滴樣小水泡，周圍紅暈。然后皰液吸收或破潰后結(jié)痂，水痘皮疹最明顯的特征是同一時間出現(xiàn)不同時期的皮疹，有的是剛出疹子，有的象小水泡的丘疹，有的已經(jīng)干癟了皮疹，有的結(jié)痂快好了，這種情況我們經(jīng)常叫“四世同堂”。

二、水痘有哪些危害？

通常情況下，我們?nèi)梭w感染水痘-帶狀皰疹病毒后，正常情況下很少會出現(xiàn)并發(fā)癥。但是如果一些基礎(chǔ)疾病或者有長期使用糖皮質(zhì)激素治療等情況下，初次感染水痘后，不但水痘數(shù)量多，皰液可為出血性的，還會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，比如腦炎、肺炎、皮膚及軟組織繼發(fā)細菌感染等，甚至危及生命。另外母親在妊娠期感染了水痘，則對母親和胎兒均有嚴重影響。

三、水痘是怎么傳染的？

主要傳播途徑是空氣飛沫傳播，還有就是直接接觸水痘。

四、打過水痘疫苗會再長水痘嗎？

少數(shù)兒童在接種水痘疫苗后數(shù)年內(nèi)會發(fā)生水痘，接種疫苗的的水痘患兒病情通常較輕，多數(shù)無發(fā)熱、皮疹更少，病程更短。

五、患了水痘，我們應(yīng)該注意什么？

1.清淡飲食，多喝水。

2.勤換內(nèi)衣，剪短孩子的指甲，盡量避免抓癢而引起感染。

3.對癥處理，找醫(yī)生面診開藥。如果孩子瘙癢，可以自己到藥店買爐甘石洗劑涂抹患處。

4.隔離休息，不要和其他小朋友接觸，特別是家里有二寶的。如果已經(jīng)上學(xué)的孩子，可以向老師請假，要等到所有皮疹結(jié)痂才能上學(xué)。一般來說學(xué)校會要求。

六、接觸了水痘病人，有什么辦法預(yù)防？

如果確定有接觸了，可以在暴露后主動接種水痘疫苗，這樣不但可以預(yù)防，控制爆發(fā)，還可以減輕已經(jīng)感染者的病情。

七、水痘疫苗接種有什么需要注意的？

水痘疫苗屬于國家二類疫苗。我的朋友就是不知道二類疫苗需要主動要求注射才疏忽了，再次強調(diào)下，一類和二類疫苗都是重要的疫苗，只不過二類疫苗是國家沒有那么多費用，老百姓要自己出錢要求注射，所以千萬別省這部分錢。

目前接種計劃是對12月齡-12周歲的健康兒童，皮下注射一劑疫苗（0.5 ml/人）。

我在查閱Uptodate相關(guān)資料時，有文獻推薦≥13歲、未曾接種過水痘疫苗的青少年及成人接種兩劑水痘疫苗，且兩次接種之間應(yīng)間隔4-8周。

規(guī)范的水痘疫苗接種可以有效地預(yù)防水痘發(fā)生、減輕疾病嚴重性、減低病毒傳播風(fēng)險，并為未滿接種年齡的嬰兒及未接種疫苗的成人提供群體免疫保護?？偟膩碚f，水痘疫苗是一個較為安全的疫苗，大家還是選擇接種吧。