據(jù)相關(guān)科普,這種藥物在醫(yī)學(xué)上主要適用于一些生長激素缺乏癥,特發(fā)性矮小以及小于胎齡兒,或者染色體基因問題導(dǎo)致矮小的疾病治療。骨骺正閉合的少年或成年人使用生長激素,很可能導(dǎo)致肢端肥大癥、樣貌變丑,正常的孩子用它可能會(huì)造成內(nèi)分泌紊亂、股骨頭滑脫、
據(jù)相關(guān)科普,這種藥物在醫(yī)學(xué)上主要適用于一些生長激素缺乏癥,特發(fā)性矮小以及小于胎齡兒,或者染色體基因問題導(dǎo)致矮小的疾病治療。骨骺正閉合的少年或成年人使用生長激素,很可能導(dǎo)致肢端肥大癥、樣貌變丑,正常的孩子用它可能會(huì)造成內(nèi)分泌紊亂、股骨頭滑脫、脊柱側(cè)彎等健康風(fēng)險(xiǎn)。
近日,南都記者也從深圳多家醫(yī)院得知,生長激素是處方藥,需要由內(nèi)分泌??漆t(yī)生依照藥品說明書和診療規(guī)范嚴(yán)格使用,必須到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌??凭驮\,完善必要的相關(guān)檢查。

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不少家長怕孩子矮小而打“增高針”
新華社點(diǎn)名批評(píng)此類藥物濫用現(xiàn)象
“身高焦慮”,又一次在質(zhì)疑聲中重回大眾視野,每個(gè)家長都希望自己的孩子能夠健康地發(fā)育,科學(xué)地長高。
來自深圳的黃先生就曾有這樣的焦慮:兒子到了初中仍然非常瘦小,和班里其他同學(xué)的身高差距很大?!皟鹤邮遣皇巧眢w有問題?有沒有辦法能長高一點(diǎn)?”
于是,黃先生帶著兒子到醫(yī)院檢查。醫(yī)生給這個(gè)男孩安排了3天的全身系統(tǒng)性檢查,檢查報(bào)告均顯示無異常,于是醫(yī)生就給黃先生推薦注射“生長激素”來進(jìn)行治療。
不過,黃先生從醫(yī)生口中了解到,這種“生長激素”需要在肚子上注射,并且需要將激素帶回家中用冰箱保存,定期自行注射。黃先生不忍心讓孩子打針遭罪,同時(shí)被告知不能保證有效果,因此拒絕了該治療方式。
然而,像黃先生這樣發(fā)愁的人不在少數(shù),更有一些家長因自己的身高不高,擔(dān)心孩子受影響也矮,就想用增高產(chǎn)品,找醫(yī)生打“增高針”,帶著孩子“亂投醫(yī)“。前段時(shí)間,浙江有位媽媽因擔(dān)心兒子身高偏矮,一年內(nèi)花了48萬元在各種“身高促進(jìn)門診”就診,結(jié)果兒子只長高了1厘米。
也有很多家長表示:“本身家族里面身高沒那么高,擔(dān)心孩子之后的發(fā)育,身高會(huì)比較矮,如果對(duì)孩子的身高有幫助的話,當(dāng)然是愿意嘗試的?!?/p>
8月4日晚間,新華社刊發(fā)出《身高焦慮就打“增高針”?危險(xiǎn)!》一文,指出所謂“增高針”其實(shí)就是注射生長激素,這類生長激素有被濫用的苗頭,可能給使用者帶來內(nèi)分泌紊亂、股骨頭滑脫、脊柱側(cè)彎等健康風(fēng)險(xiǎn)。
而黃先生兒子被推薦使用的就是這樣一種藥物,據(jù)華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院兒科醫(yī)生冼雄輝介紹,生長激素是目前 WTO 批準(zhǔn)的用于改善矮身材唯一安全、有效的藥物,也是經(jīng)過國家藥監(jiān)局依照法定程序?qū)徟笊鲜械乃幤?。不過,生長激素既不是靈丹妙藥,也不是洪水猛獸,生長激素是處方藥,所以不能像某些醫(yī)美產(chǎn)品一樣濫用,需要由內(nèi)分泌??漆t(yī)生依照藥品說明書和診療規(guī)范嚴(yán)格使用,故必須到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌專科就診,完善必要的相關(guān)檢查,目的是為了明確病因,了解機(jī)體的狀況,合理、安全的使用生長激素。
南方科技大學(xué)醫(yī)院內(nèi)分泌科代謝科詹曉蓉主任表示,注射生長激素最佳期是4-6歲,但是評(píng)估4-6歲的孩子矮不矮還是有點(diǎn)早,到了青春期發(fā)育之后,運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)、睡眠對(duì)孩子的生長都是有影響的,先把這些做好。女孩12歲-16歲,男孩13-17歲,是身高增長的快速期,如果這個(gè)階段孩子明顯矮,骨骺又沒有愈合,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后符合條件的話是可以注射生長激素的。成年人骨骺一旦愈合就不可以打了,如果盲目打的話,生長激素過多就會(huì)往胖了長,激素過多過少都是一種病。
“前段時(shí)間,有個(gè)家長就帶著孩子過來咨詢?cè)龈撸?6歲身高卻只有135cm,查后發(fā)現(xiàn)他是染色體有問題導(dǎo)致的,注射2個(gè)月的粉劑生長激素后長高了6公分?!闭矔匀刂魅芜€說到,每個(gè)人對(duì)藥的敏感性不一樣,不過通過注射生長激素后,平均長高6-9公分應(yīng)該沒有問題。
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父母矮孩子一定矮?
很多家長還存在這些長高誤區(qū)
華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院兒科醫(yī)生冼雄輝醫(yī)生提到,許多家長還存在這些長高誤區(qū):“二十三躥一躥”“父母矮孩子一定矮”等。還有的家長不惜花重金給孩子喂食增高保健品、營養(yǎng)品(海馬、蜂蜜、燕窩等),并盲目地認(rèn)為自己的孩子只是晚長,錯(cuò)過了最佳的干預(yù)時(shí)機(jī)。
南方科技大學(xué)醫(yī)院內(nèi)分泌科代謝科詹曉蓉主任也提到,遺傳因素是身高最主要的因素,其次是后天。有的父母身高是挺矮的,但是孩子后天的營養(yǎng)充足了,以后也會(huì)長起來的?!叭毡救爽F(xiàn)在的身高就很高,因?yàn)槿毡居幸豁?xiàng)國家命令,每天要給孩子喝一斤奶。”后天營養(yǎng)的補(bǔ)充,充足的運(yùn)動(dòng),以及良好的睡眠對(duì)于孩子長高都是非常重要的。
孩子需要增高,前提應(yīng)該是身高矮小不達(dá)標(biāo),那么如何判斷孩子的身高是否正常,身高多少算矮小癥?
冼雄輝醫(yī)生表示,人的身高沒有一個(gè)絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn),但是有一個(gè)相對(duì)的范圍,醫(yī)學(xué)上用百分位法或標(biāo)準(zhǔn)差法來判定孩子是否屬于矮小,即身高低于同種族、同年齡、同性別正常健康兒童身高的第 3 百分位數(shù),或低于 2 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(-2sd),醫(yī)學(xué)上稱之為矮小。
根據(jù)我國的現(xiàn)狀,男生低于 160cm 以下,女生低于 150cm 以下稱之為矮小。評(píng)估自己家孩子的身高是否正常,最簡單的辦法就是和同齡的孩子比較。如果孩子比同齡的孩子平均矮 5 公分以上或者長期坐在班級(jí)前兩排、發(fā)現(xiàn)褲子穿了兩三年也不見短等情況,就應(yīng)引起重視,及時(shí)帶孩子去正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)檢查。
矮小癥的檢查主要有:骨齡、甲狀腺功能、肝臟功能、血常規(guī)、性激素、生長激素激發(fā)試驗(yàn)、IGF-1和IGF-BP3、頭顱蝶鞍部核磁共振,女孩可能還會(huì)涉及到染色體檢查。
人一般到多少歲時(shí)身高就會(huì)定型?冼雄輝醫(yī)生認(rèn)為,身高定型主要看骨骺是否閉合,而不是傳統(tǒng)意義的年齡,當(dāng)骨骺未閉合時(shí)則還有長高的空間,當(dāng)骨骺已閉合時(shí)則身高已定型。當(dāng)然,個(gè)體、性別均存在差異性。
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如何抓住孩子長高黃金期科學(xué)變高?
醫(yī)生:青春期是身高管理最后的沖刺期,營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠都很重要
盲目注射生長激素風(fēng)險(xiǎn)大,那么對(duì)于身材矮小的孩子來說有沒有解決辦法?家長該如何抓住孩子長高的黃金期科學(xué)變高?
冼雄輝醫(yī)生指出,根據(jù)最新的體格發(fā)育觀念,孩子長高有三大關(guān)鍵期:嬰幼兒期、兒童期、青春期。孩子身高增長的三個(gè)階段是一個(gè)連續(xù)、動(dòng)態(tài)的過程,這一階段是下一階段生長的基礎(chǔ),在各個(gè)階段,家長都應(yīng)給予孩子足夠的關(guān)注,不能掉以輕心。特別是低齡矮小兒童的生長潛力大,但往往被很多家長忽略,需要重視起來。
嬰幼兒期(0~3歲)——營養(yǎng)、飲食習(xí)慣的培養(yǎng):出生后數(shù)年的營養(yǎng)和健康是實(shí)現(xiàn)兒童生存、發(fā)展目標(biāo)的基礎(chǔ),嬰幼兒時(shí)期的營養(yǎng)問題可能會(huì)導(dǎo)致兒童不可逆轉(zhuǎn)的生長和認(rèn)知發(fā)育遲緩,嚴(yán)重的則會(huì)影響兒童智力潛能的發(fā)揮,導(dǎo)致學(xué)習(xí)和工作能力下降,以及增加患慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。生命早期的營養(yǎng)和發(fā)育會(huì)對(duì)體格生長、智力發(fā)育、免疫功能等近期及后續(xù)健康產(chǎn)生至關(guān)重要的影響,家長們一定要重視。
兒童期(3歲到青春期以前)——身高管理的關(guān)鍵期:兒童期是孩子身高的穩(wěn)定生長期,每年增長 5-7cm,這一時(shí)期,生長激素和甲狀腺激素是生長的主要調(diào)控因素。在兒童期,孩子每年能長 5cm 還是 7cm 則取決于生長激素分泌以及運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)、睡眠等因素對(duì)生長激素分泌的影響。在這個(gè)“平穩(wěn)”增長期,家長應(yīng)為孩子安排合理的一日三餐、適度的運(yùn)動(dòng)、保證充足的睡眠,確保生長激素的分泌。
家長還應(yīng)注意孩子早發(fā)育問題。早發(fā)育是指女孩在 8 周歲前、男孩在 9 周歲前呈現(xiàn)第二性征的發(fā)育。過早發(fā)育將導(dǎo)致孩子骨骺線提前閉合,生長空間要比正常發(fā)育的孩子少,可能會(huì)導(dǎo)致成年身材偏矮。兒童期,要多關(guān)注孩子身高增長情況,每 3-6 個(gè)月為孩子測(cè)量一次身高,發(fā)現(xiàn)孩子身高有問題時(shí),應(yīng)及時(shí)處理,進(jìn)行相關(guān)檢查,避免因此時(shí)身高的不足,導(dǎo)致孩子錯(cuò)過身高干預(yù)的最佳時(shí)期。
青春期——身高管理沖刺期:青春期是人長高的第二個(gè)高峰期,這一時(shí)期的主要調(diào)控因素為生長激素和性激素。青春期由于生長激素和性激素的共同作用,女孩平均可長 25cm、男孩 28-30cm。青春期是身高管理最后的沖刺期,家長應(yīng)為孩子提供合理的膳食,保證營養(yǎng)的需求,多補(bǔ)充一些富含鈣質(zhì)、微量元素的食物,為身高增長提供足夠的營養(yǎng);
在青春期運(yùn)動(dòng)尤其是縱向運(yùn)動(dòng)可顯著增快孩子的生長速度,同時(shí)還能延長身高突增的持續(xù)時(shí)間,家長應(yīng)讓孩子多參加有助于身高增長的運(yùn)動(dòng),如跳繩、籃球、跑步、羽毛球、單雙杠等等,孩子在時(shí)間充裕的前提下可每天上下午各跳繩30分鐘;要適當(dāng)調(diào)整孩子的作息時(shí)間,保障充足的睡眠,促進(jìn)生長激素的分泌,確保身高正常增長。
出品:南都新醫(yī)美觀察課題組
采寫:南都記者 李榕 深圳大件事智庫研究員 曾美媛 實(shí)習(xí)生朱琳