科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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去醫(yī)院看病，不管是頭疼、肚子痛、還是咳嗽到肺痛，醫(yī)生說先去照個(gè)CT都是很常見的事情。但是有人說，“做一次ct，受到的輻射相當(dāng)于拍400張X光”，“CT做多了，容易讓細(xì)胞突變成癌細(xì)胞？”確實(shí)有不少的人都有這種擔(dān)心，那做CT對(duì)身體健康到底有沒有
去醫(yī)院看病，不管是頭疼、肚子痛、還是咳嗽到肺痛，醫(yī)生說先去照個(gè)CT都是很常見的事情。
但是有人說，“做一次ct，受到的輻射相當(dāng)于拍400張X光”，“CT做多了，容易讓細(xì)胞突變成癌細(xì)胞？”確實(shí)有不少的人都有這種擔(dān)心，那做CT對(duì)身體健康到底有沒有影響？
一、先了解一下什么是CT？
CT到底是什么？CT是利用“X”線束穿透人體部位后進(jìn)行掃描的一項(xiàng)檢查項(xiàng)目，成像顯示的是斷層組織分布，就好比一個(gè)蛋糕卷，CT就是負(fù)責(zé)把蛋糕切成片，主要反應(yīng)橫斷面器官的情況。
目前CT分為平掃CT和增強(qiáng)CT。
平掃CT：也叫普通平掃CT，患者只要平躺在CT機(jī)上進(jìn)行掃描即可，不需要打造影劑且方便、快速，一般平掃CT可以作為初次檢查、疾病急性病變的首要檢查項(xiàng)目。
增強(qiáng)CT：增強(qiáng)CT是在平掃CT的基礎(chǔ)上，要在患者的靜脈注射造影劑，造影劑經(jīng)血液循環(huán)流經(jīng)身體各個(gè)器官，能更加準(zhǔn)確的分析出血液循環(huán)豐富的器官組與織的病變問題。
這里要注意，增強(qiáng)CT所使用的造影劑，通常為碘造影劑，它并不適用于所有病患，比如甲亢患者使用碘造影劑會(huì)有過敏的風(fēng)險(xiǎn)，所以增強(qiáng)CT需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后才可以進(jìn)行。
那么CT可以檢查身體哪些地方的問題呢？CT的應(yīng)用廣泛，在神經(jīng)外科有很多問題都是需要輔助CT來進(jìn)行，比如腦梗塞、顱腦外傷以及腦部腫瘤等。除此之外，心臟問題以及干肝膽、腎臟等實(shí)質(zhì)性器官，也可以通過CT比較清晰看到病變問題。
二、ct做了傷害身體嗎？多少次會(huì)致癌？
首先，CT確實(shí)是有輻射的，主要源于x線產(chǎn)生的電離輻射。電離輻射會(huì)釋放損傷DNA的自由基，有可能引起細(xì)胞癌變的問題。但是，前提條件是還得講究劑量，不超量就是安全的。
那么，多大輻射的劑量是會(huì)引發(fā)癌癥？
2013年的一項(xiàng)研究中，科學(xué)家們將68萬名接受CT的孩童與1000萬名同齡但未接受過CT的孩童進(jìn)行對(duì)比，之后科學(xué)家們估算出每1mSv的輻射劑量會(huì)使患癌概率增加0.0017%~0.002%。
粗略計(jì)算，比如一次胸透的輻射劑量是0.1msv，則患癌率增加0.00017%~0.0002%。
而臨床實(shí)踐認(rèn)為，50mSv的單次劑量或100mSv的終生劑量，是不會(huì)引起健康風(fēng)險(xiǎn)的，并且該劑量也是診斷影像學(xué)檢查的劑量上限。
其實(shí)，生活中很多事情都存在輻射：
所以，不要過于擔(dān)心ct檢查的副作用以及致癌問題，偶爾經(jīng)歷一次、幾次CT檢查并不會(huì)有太大的傷害。
通過CT掃描基本上疾病都可以“見光死”，特別是腫瘤、血管性疾病、炎癥以及外傷疾病患者，CT檢查是幫助醫(yī)生分析患者病情以及明確診斷的重要手段。
不過CT雖然強(qiáng)大，但是仍然有部分患者不適宜做CT檢查，比如心臟病患者，比如1歲以下嬰幼兒以及60歲以上老年人，還有腎功能不全、過敏體質(zhì)、哮喘、濕疹疾病患者不建議做CT。
三、CT檢查還是核磁共振，怎么選？
有些患者可能很納悶，為什么醫(yī)生不直接讓我去做核磁共振，而是先拍CT。
其實(shí)，CT檢查和核磁共振各有優(yōu)點(diǎn)。
CT雖然有一定的輻射，但是它對(duì)人體肺部、骨骼等病變的顯現(xiàn)確是非常清晰的，而且CT掃描的時(shí)間短，通常幾分鐘就可以完成檢查，病人的配合度也會(huì)變高。
而核磁共振雖然沒有輻射，但它并不是任何部位的檢查都適合，通常核磁共振主要檢查人體大腦以及軟組織的病變。而對(duì)于肺部的病變，其實(shí)核磁共振看的并不清楚。
另外，核磁共振檢查的時(shí)間較長(zhǎng)，有時(shí)候病患甚至要躺在檢查機(jī)上保持至少十幾分鐘不能動(dòng)，有些檢查還需要患者配合憋氣。
所以說，不管是CT還是核磁共振，其實(shí)都有自己的優(yōu)缺點(diǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇的。對(duì)于第一次來看病的患者，醫(yī)生不知道病情實(shí)際如何，可能會(huì)先讓做一個(gè)普通CT檢查。
CT是臨床上常見的檢查手段，雖然有輻射但量很低，偶爾經(jīng)歷一次兩次CT檢查并不會(huì)有太大的傷害。其實(shí)，廣大醫(yī)護(hù)人員才是常年直面輻射的人群。所以，如果醫(yī)生根據(jù)病情建議您做CT，那么作為患者只要配合即可，不需要太擔(dān)心輻射帶來的致癌問題。
參考資料：
[1]《做一次CT，其輻射對(duì)人體危害大嗎？》.蘭世亭.2021-05-10
[2]《“CT檢查會(huì)致癌”被夸大了！做一次沒有那么恐怖》.騰訊醫(yī)典.2022-02-24
[3]《做個(gè)CT檢查，對(duì)身體的傷害有多大？》.中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào).2021-10-14
[4]《CT檢查輻射大嗎？真的會(huì)致癌嗎？》.人衛(wèi)健康.2020-04-17
[5]Drozdovitch V . Radiation Exposure to the Thyroid After the Chernobyl Accident[J]. Frontiers in Endocrinology, 2021, 11.
[6]Gujral D . Cancer risk in 680 000 people exposed to computed tomography scans in childhood or adolescence: data linkage study of 11 million Australians[J]. BMJ (online), 2013.
[7]《做一次CT，對(duì)人體的傷害有多大？醫(yī)生終于說了實(shí)話！》.DrX說.2021-10-1
張同