骨延長(zhǎng)術(shù),也就是這里所說的斷骨增高術(shù),這項(xiàng)技術(shù)的發(fā)明,絕對(duì)是人類骨科史上的巨大進(jìn)步!斷骨增高術(shù)來源:伊利扎諾夫在一次給戰(zhàn)爭(zhēng)中受傷的戰(zhàn)士做截骨外固定架擠壓成骨治療過程中,因?yàn)樗青l(xiāng)村醫(yī)生,那時(shí)住院部,手術(shù)后病人在家中進(jìn)行治療,指導(dǎo)病人每天給外
骨延長(zhǎng)術(shù),也就是這里所說的斷骨增高術(shù),這項(xiàng)技術(shù)的發(fā)明,絕對(duì)是人類骨科史上的巨大進(jìn)步!
斷骨增高術(shù)來源:
伊利扎諾夫在一次給戰(zhàn)爭(zhēng)中受傷的戰(zhàn)士做截骨外固定架擠壓成骨治療過程中,因?yàn)樗青l(xiāng)村醫(yī)生,那時(shí)住院部,手術(shù)后病人在家中進(jìn)行治療,指導(dǎo)病人每天給外固定架調(diào)整,每天擠壓一點(diǎn)點(diǎn),但病人記錯(cuò)了,向相反的方向調(diào)整,也就是骨折端分離的方向,等伊利扎諾夫出差回來,去看病人的時(shí)候,已經(jīng)被拉長(zhǎng)了幾厘米,趕緊帶他去拍片,驚奇的發(fā)現(xiàn),雖然骨折斷端被拉開,但中間長(zhǎng)滿了骨頭,從此,骨延長(zhǎng)術(shù)誕生了!

骨延長(zhǎng)定義:
即牽張成骨,就是將骨質(zhì)切開,保留軟組織和血供,采用特制的牽引裝置固定兩端,應(yīng)用張應(yīng)力法則逐步施加拉力將骨段緩慢牽拉,不斷刺激機(jī)體組織,激發(fā)人體組織再生潛能,使截骨間隙形成新骨,達(dá)到骨再生的目的。
骨延長(zhǎng)的適應(yīng)癥及其意義:
1.伴有外傷、骨感染癥、先天性骨短縮、腫瘤及癥侯群存在下肢不等長(zhǎng)者。如果2cm以上的下肢短縮,走起路來,跛行明顯,通過骨延長(zhǎng)術(shù)一旦補(bǔ)足短縮的長(zhǎng)度,步態(tài)可以改善。
2.手指短縮。手工作上,穿鞋子、穿衣服時(shí),有時(shí)很不自由,通過手指的延長(zhǎng)術(shù),不僅外觀改善,機(jī)能也能得到改善。
3.因腫瘤截骨治療及先天性的原因,前壁及下肢不等長(zhǎng),不均衡,會(huì)引起磷近的關(guān)節(jié)的畸形及機(jī)能不全。通過骨延長(zhǎng)術(shù),骨的長(zhǎng)度調(diào)整后,有時(shí)畸形也能得到矯正。有報(bào)道的病例中,最長(zhǎng)的一例肘關(guān)節(jié)腫瘤的16歲孩子,從肩部到手腕部的骨骼都切掉了,最好通過此項(xiàng)技術(shù),延長(zhǎng)成功!
4.有人因先天性多發(fā)性軟骨形成不全(侏儒癥)骨代謝性疾病,上下肢成長(zhǎng)障礙者,由于四肢短小,四肢比例差距大,難以利用自動(dòng)取款機(jī)和公用電話,時(shí)常感到日常生活不自由,有的人連大便坐便也上不去。有的連電微鍋爐都?jí)虿坏剑捎诖笸冗^短而不能完全坐在椅子上,小腿短縮,坐在椅子上腳不能著地,而造成坐位不穩(wěn)。
另一方面,上肢如果短縮,日常生活動(dòng)作在很多情況下會(huì)引起功能障礙。例如學(xué)習(xí)及讀書時(shí),由于兩肘不能安定而難以保持良好的姿勢(shì),坐位在原位移動(dòng)時(shí),不能用手支撐上肢,走路時(shí)軀干的平衡也難以維護(hù)。排便后手夠不到后邊擦屁股,在生活上也成了問題。
四肢骨的延長(zhǎng)術(shù),在軟骨發(fā)育不全(侏儒癥)的患者,不僅外觀上能得到改善,而且在日常生活上也能大大改善。
5.脊椎管狹窄癥是侏儒癥的嚴(yán)重合并癥,必須盡力減輕轉(zhuǎn)移向椎管的負(fù)擔(dān);上肢骨的延長(zhǎng)能緩和移向椎管狹窄癥的負(fù)擔(dān),有預(yù)防脊椎變性的功能。
骨延長(zhǎng)術(shù)的年齡:
一般在4歲以上可以進(jìn)行,老年人有必要的話,也可以,最好的年齡是10歲左右。年齡過小,骨骼細(xì)小,手術(shù)難以進(jìn)行,年齡過大,骨骼生長(zhǎng)緩慢。在侏儒癥低身材及上肢延長(zhǎng)情況下,由于延長(zhǎng)時(shí)間過長(zhǎng),必須按計(jì)劃進(jìn)行。四肢延長(zhǎng)時(shí),最初應(yīng)行兩脛骨,延長(zhǎng)10cm,需時(shí)間為10個(gè)月,8歲時(shí)進(jìn)行。在這個(gè)時(shí)間,在延長(zhǎng)中的各種并發(fā)癥都能處理,功能訓(xùn)練也能積極的配合。脛骨延長(zhǎng)完成之后,在延長(zhǎng)肱骨10cm,須時(shí)7-8個(gè)月,最后,再做股骨延長(zhǎng)10cm,延長(zhǎng)時(shí)間為8?jìng)€(gè)月。這時(shí),小腿、肱骨、大腿骨都延長(zhǎng)完成,如有希望,數(shù)年后再延長(zhǎng)也是可能的。
如何操作:
各種外架的原理相同,每天只能延長(zhǎng)1毫米,過快可能會(huì)長(zhǎng)不起來,過慢骨骼長(zhǎng)在一起,拉不動(dòng)。
骨延長(zhǎng)術(shù)的合并癥
長(zhǎng)管骨延長(zhǎng)時(shí),因?yàn)閷?duì)相鄰關(guān)節(jié)有巨大壓力,在關(guān)節(jié)變形、脫位、半脫位的情況下,必須謹(jǐn)慎進(jìn)行。骨延長(zhǎng)超過5cm,就會(huì)發(fā)生相鄰關(guān)節(jié)的緊縮,通過訓(xùn)練不能解決時(shí),必須作肌腱延長(zhǎng)術(shù)。功能鍛煉非常重要。有時(shí)會(huì)發(fā)生釘眼感染,用生理鹽水加抗生素處理,定期消毒很重要。肱骨延長(zhǎng)時(shí),有時(shí)會(huì)過度的延長(zhǎng)會(huì)發(fā)生橈神經(jīng)麻痹,必須注意。延長(zhǎng)器械拆去后,有時(shí)會(huì)發(fā)生骨折,可用石膏或支具保護(hù)。
這項(xiàng)技術(shù),對(duì)于患者精神,肉體都是一項(xiàng)巨大考驗(yàn),必須酌情進(jìn)行!
而身材比例正常的人,我建議還是不要做的好!因?yàn)榛ㄙM(fèi)的代價(jià)也挺大的!
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