萎縮性胃炎是比較討厭的一種常見(jiàn)病，因其有一定的癌變幾率，使很多人談虎色變。但是它的發(fā)病率卻非常高，尤其在中老人群體中，胃鏡檢出率幾乎達(dá)到一半。萎縮性胃炎的預(yù)防和治療非常重要，因?yàn)槲s性胃炎一旦伴隨有重度的腸化或不典型增生，就是真正的癌前病變

萎縮性胃炎是比較討厭的一種常見(jiàn)病，因其有一定的癌變幾率，使很多人談虎色變。但是它的發(fā)病率卻非常高，尤其在中老人群體中，胃鏡檢出率幾乎達(dá)到一半。

萎縮性胃炎的預(yù)防和治療非常重要，因?yàn)槲s性胃炎一旦伴隨有重度的腸化或不典型增生，就是真正的癌前病變了，離胃癌只有一步之遙。

萎縮性胃炎由什么原因引起？

1，慢性淺表性胃炎的繼續(xù)：

慢性萎縮性胃炎可由慢性淺表性胃炎發(fā)展而來(lái)。解放軍總醫(yī)院等6個(gè)醫(yī)院報(bào)告經(jīng)5～8年的隨訪觀察淺表性胃炎164例，其中34例轉(zhuǎn)變成慢性萎縮性胃炎（20 .7%）。慢性淺表性胃炎的病因均可成為慢性萎縮性胃炎的致病與加重因素。

2，血的遺傳因素也很明顯。

有親戚關(guān)系的發(fā)病率比對(duì)照組大20倍，說(shuō)明慢性萎縮性胃炎可能與遺傳因素有關(guān)。

3、放射：放射治療潰瘍病或其他腫瘤，可使胃粘膜損傷甚至萎縮。

4、缺鐵性貧血：

很多事實(shí)說(shuō)明缺鐵性貧血與萎縮性胃炎關(guān)系密切，badanoch報(bào)道缺鐵性貧血50例，正常胃粘膜、淺表性胃炎及萎縮性胃炎各占14%、46%及40%。但是貧血引起胃炎的機(jī)理尚不明了。有些學(xué)者認(rèn)為胃炎是原發(fā)病，因?yàn)槲秆孜杆岬椭妈F不能吸收，或因胃出血以致形成貧血；另一種意見(jiàn)認(rèn)為先有貧血，因?yàn)樯眢w內(nèi)鐵缺乏使胃粘膜更新率受影響而容易發(fā)生炎癥。

5、其他慢性?。?/strong>

慢性傳染病如肝炎、結(jié)核病等對(duì)胃的影響也引起了人們的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的癥狀和體征，胃粘膜染色也證實(shí)在乙肝病人胃粘膜內(nèi)有乙肝病毒的抗原抗體復(fù)合物。慢性傳染病如肝炎、結(jié)核病等對(duì)胃的影響也引起了人們的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的癥狀和體征，胃粘膜染色也證實(shí)在乙肝病人胃粘膜內(nèi)有乙肝病毒的抗原抗體復(fù)合物。瑞金醫(yī)院報(bào)道91例萎縮性胃炎病人，有24例（26.4%）合并慢性肝炎。所以慢性傳染病特別是慢性肝病對(duì)胃的影響值得注意。

6，體質(zhì)因素：

臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示本病的發(fā)生與年齡呈顯著的正相關(guān)。年齡愈大，胃粘膜機(jī)能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影響而造成損傷。

7、膽汁或十二指腸液反流：

由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃空腸吻合術(shù)后，膽汁或十二指腸液可反流至胃內(nèi)，并破壞胃粘膜屏障，促使h?+及胃蛋白酶反散至粘膜內(nèi)引起一系列病理變化，從而導(dǎo)致慢性淺表性胃炎，并可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎。

8，幽門螺旋桿菌（hp）感染：

在60%～90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中培養(yǎng)出hp，繼而發(fā)現(xiàn)hp的感染程度與胃粘膜炎癥程度呈正相關(guān)關(guān)系。1986年世界胃腸病學(xué)會(huì)第八屆會(huì)議上便提出了hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。所以在治療慢性胃炎的重中之重就是治療幽門螺桿菌。

9、藥物因素

長(zhǎng)期持續(xù)服用一些損傷胃粘膜的藥物。

這些藥物要慎用、或禁用

第一類：消炎止痛藥

常用于治療關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、軟組織損傷、風(fēng)濕病、心血管病及退熱。

常用藥物有消炎痛、炎痛喜康、萘普生、布洛芬、優(yōu)布芬、阿司匹林等。

最近有報(bào)告提示，幽門螺桿菌感染者服用此類藥物發(fā)生潰瘍病的風(fēng)險(xiǎn)要比未服用此類藥物者高2～6倍！

第二類：腎上腺皮質(zhì)激素類藥

常用于抗過(guò)敏，治療腎病、血液病、內(nèi)分泌病及休克搶救等。常用藥物有強(qiáng)的松、地塞米松、氫化可的松、醋酸可的松等。

研究表明，糖皮質(zhì)激素能夠延緩組織愈合，還可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多，使胃粘液分泌減少，如此一來(lái)便降低了胃粘膜的抵抗力。

對(duì)于患有老胃病的人來(lái)說(shuō)，糖皮質(zhì)激素可能會(huì)誘發(fā)或加重胃、十二指腸的潰瘍出血，甚至造成消化道穿孔。因此，胃病患者在使用糖皮質(zhì)激素類藥物時(shí)應(yīng)慎重，并告知醫(yī)師原有的胃部疾病，遵循醫(yī)師或藥師的建議用藥。

第三類：鹽酸、蛋白酶或促兩者分泌藥物

治療高血壓病藥物常用藥物有胃酶合劑、稀鹽酸、胃蛋白酶、利血平、降壓靈、組胺、煙酸、五肽胃泌素等。

第四類：其他藥物

維生素D(治療骨質(zhì)疏松)、鹽酸布酚寧、腦脈康（擴(kuò)張血管藥）、谷維素（治療神經(jīng)癥）、鎮(zhèn)靜安眠用的水合氯醛等。

以上這些藥物大量及/或長(zhǎng)期使用時(shí)要謹(jǐn)慎！

必須用某類藥物時(shí)，可請(qǐng)醫(yī)生選擇其中不良反應(yīng)較小者，使用時(shí)間盡量不要太長(zhǎng)，在不影響療效的前提下，也可并用某些胃保護(hù)藥，盡量避免空腹用藥，這些都是有益的舉措。

第五類：清熱解毒、通便類中藥

很多上火或者便秘的患者會(huì)選用具有清火或通便作用的中成藥治療，而這類藥物多是由具有苦寒之性的中藥組成，例如大黃、黃連、黃芩、石膏、人工牛黃、梔子等。

中醫(yī)理論認(rèn)為，長(zhǎng)期或大量服用此類“苦寒之品”會(huì)損傷“脾陽(yáng)”，引起胃腸道的不適，例如食欲減退、腹脹腹痛等。

因此，如果您患有老胃病，同時(shí)又屬于脾胃虛寒的證型，在服用此類中藥制劑時(shí)應(yīng)格外注意

萎縮性胃炎患者應(yīng)如何調(diào)養(yǎng)？

首先，對(duì)疾病要有正確的理解和認(rèn)識(shí)，避免精神緊張，保持情緒樂(lè)觀，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生治療；注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉身體；

同時(shí)，飲食方面要注意：養(yǎng)成良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣，飲食宜清淡、易消化、富有營(yíng)養(yǎng),多食新鮮蔬菜水果;進(jìn)食規(guī)律，定時(shí)定量，避免堅(jiān)硬、過(guò)熱、過(guò)咸、熏烤、腌制和辛辣等刺激性食物；少飲濃茶、咖啡；

也要盡量做到以下幾點(diǎn)：

①戒煙、忌酒；

②避免長(zhǎng)期服用對(duì)胃粘膜有損害的藥物，如阿斯匹林、消炎痛等；

③按照醫(yī)生的建議，定期就診接受胃鏡及病理檢查，監(jiān)測(cè)病情變化，以防萬(wàn)一；

④如遇癥狀加重、消瘦、厭食、黑便等情況應(yīng)及時(shí)就診。