降血脂藥目前應(yīng)用得非常廣泛，在心腦血管疾病的預(yù)防和治療中有著重要的作用。包括主要降低膽固醇的他汀類(lèi)，以及主要降低甘油三酯的貝特類(lèi)。相信他汀類(lèi)大家已經(jīng)非常熟悉，今天為大家講解貝特類(lèi)降脂藥。非諾貝特、吉非貝特、苯扎貝特有什么區(qū)別呢？哪種效果最好

降血脂藥目前應(yīng)用得非常廣泛，在心腦血管疾病的預(yù)防和治療中有著重要的作用。包括主要降低膽固醇的他汀類(lèi)，以及主要降低甘油三酯的貝特類(lèi)。相信他汀類(lèi)大家已經(jīng)非常熟悉，今天為大家講解貝特類(lèi)降脂藥。非諾貝特、吉非貝特、苯扎貝特有什么區(qū)別呢？哪種效果最好呢？

1、非諾貝特

又名力平之。非諾貝特能使血中乳糜微粒和極低密度脂蛋白的降解加速，減低血甘油三酯水平，進(jìn)而降低血中顆粒小而致密的、富含甘油三酯的低密度脂蛋白水平，有利于防止動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)生與發(fā)展。

除調(diào)整血脂外，非諾貝特還能降低血中的尿酸水平，可以用于伴有高尿酸血癥的血脂異?；颊摺７侵Z貝特也可用于糖尿病患者。非諾貝特還能降低血漿纖維蛋白原，改變血液黏稠度，改善血液流變學(xué)，冠狀動(dòng)脈造影證明非諾貝特能減輕冠狀動(dòng)脈狹窄。

據(jù)報(bào)道，服用非諾貝特2～6個(gè)月，患者的甘油三酯可下降20.5%～53.7%，總膽固醇可下降19.8%～24.3%，低密度脂蛋白膽固醇可下降24.4%～28.1%，高密度脂蛋白膽固醇可升高15.2%～37.9%，纖維蛋白原可下降7.5%～19.6%。

非諾貝特的常用劑量為0.1克/次，3次/日。非諾貝特的不良反應(yīng)較輕，偶見(jiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和尿素氮暫時(shí)性升高，停藥后可恢復(fù)正常。孕婦、哺乳期婦女禁用。

2、吉非貝特

又名吉非貝齊、吉非羅齊、諾衡、康利脂、潔脂。常用劑量為0.6克/次，2次/日。服藥后3～4周能明顯見(jiàn)效，一般可使甘油三酯下降40%～60%，總膽固醇下降10%～20%，高密度脂蛋白膽固醇升高10%～20%，能夠消退黃色瘤，改善心絞痛和間歇性跛行，降低冠狀動(dòng)脈事件的發(fā)生率。

吉非貝特的副作用包括燒心、惡心、嘔吐、 食欲不振、腹痛和腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀（發(fā)生率約為5%）和膽結(jié)石（發(fā)生率為1%～1.5%）。 另外，可見(jiàn)一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶及肌酸激酶活性增高。 服藥后，患者的血糖可能有輕度升高。因吉非貝特有增強(qiáng)抗凝劑藥效的作用，所以，服藥期間應(yīng)注意調(diào)整抗凝藥的劑量。

3、苯扎貝特

又名必降脂。苯扎貝特的降脂作用安全有效，并具有抗血栓功能。苯扎貝特能有效降低血清總膽固醇和甘油三酯水平，并可提高血清高密度脂蛋白膽固醇水平。服藥后，總膽固醇可下降10%～30%，甘油三酯可下降20%～60%，高密度脂蛋白膽固醇可上升10%～30%。

另外，血脂異?；颊叻帽皆愄睾?，可見(jiàn)血小板聚集功能受到抑制，抗凝藥的作用增強(qiáng)，纖維蛋白原含量及血漿黏度均降低，纖溶活性增強(qiáng)。伴有糖尿病的患者服用扎貝特后，可見(jiàn)空腹血糖濃度降低。

這些作用，均有助于防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，減少心肌梗死后存活者的冠心病事件發(fā)生率。苯扎貝特適用于各型原發(fā)性血脂異常和繼發(fā)性血脂異常，特別是限制飲食和增加活動(dòng)量無(wú)效者。常用劑量為0.2克/次，3次/日。副作用同非諾貝特。