#每日醫(yī)聊##清風計劃#半年前，汝城縣的朱先生即感右眼視物模糊，當時未引起重視，視力呈漸進性下降，影響生活。前往當?shù)蒯t(yī)院就診，被診斷為“白內障”，醫(yī)生建議手術治療，患者當時猶豫暫未手術。一個月前得知湘南學院附屬醫(yī)院與汝城縣人民醫(yī)院成立醫(yī)聯(lián)體

#每日醫(yī)聊##清風計劃#

半年前，汝城縣的朱先生即感右眼視物模糊，當時未引起重視，視力呈漸進性下降，影響生活。

前往當?shù)蒯t(yī)院就診，被診斷為“白內障”，醫(yī)生建議手術治療，患者當時猶豫暫未手術。

一個月前得知湘南學院附屬醫(yī)院與汝城縣人民醫(yī)院成立醫(yī)聯(lián)體?？坡?lián)盟，每周都有湘南學院附屬醫(yī)院的專家教授到汝城縣人民醫(yī)院坐診，于是前往汝城縣人民醫(yī)院就診。

湘南學院附屬醫(yī)院眼科主任秦牧接診后考慮為“右眼黃斑裂孔”。

該病病情復雜，因當?shù)蒯t(yī)院手術設備簡陋，不能完成手術，建議患者轉湘南學院附屬醫(yī)院進一步診治。

患者轉入湘南學院附屬醫(yī)院后，立即完善相關眼科檢查，眼部OCT檢查發(fā)現(xiàn)朱先生黃斑神經上皮層全層離斷，玻璃體后脫離。

為封閉裂孔，解除玻璃體后皮質牽拉，阻止病程進展需立即行玻璃體切割術。

通常玻璃體切割術為衡量醫(yī)院眼科手術水平的標準，而治療黃斑裂孔所需要操作的玻璃體切割+剝膜術更是難上加難。

因為視網膜黃斑中心凹非常薄，差不多就是一張A4紙的厚度，更讓人想不到的是其中內界膜的厚度僅為黃斑中心凹的1/20。

而手術過程卻是在黃斑中心凹處完整剝離內界膜，其手術難度極大，稍有不慎就會給患者造成不可挽回的損失。

秦牧主任與陳明副主任醫(yī)師結合患者病情，精心設計手術方案。

5月13日，醫(yī)務人員在顯微鏡下，小心翼翼的為患者實施了右眼玻璃體切割+剝膜+氣液交換術。

手術僅用了不到三十分鐘時間，取得了非常成功的手術效果。

術后第二天，復查眼部OCT黃斑裂孔距離已明顯縮小，黃斑水腫明顯消退。

術后一周，患者視物模糊好轉出院。

（編輯Anne。圖片來源湘南學院附屬醫(yī)院）

湖南醫(yī)聊特約作者：湘南學院附屬醫(yī)院 眼科 陳明

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