以往我接診過很多求美者，他們很關(guān)心一個問題，就是覺得自己臉大，下頜角大，提出過想做下頜角手術(shù)的想法，但又不太了解，并且對這個手術(shù)很陌生，這篇文章跟大家來分享下頜角（磨骨）手術(shù)項目。目前，國家對醫(yī)美機(jī)構(gòu)的四級資質(zhì)發(fā)放是非常之嚴(yán)格，而磨骨手術(shù)是

以往我接診過很多求美者，他們很關(guān)心一個問題，就是覺得自己臉大，下頜角大，提出過想做下頜角手術(shù)的想法，但又不太了解，并且對這個手術(shù)很陌生，這篇文章跟大家來分享下頜角（磨骨）手術(shù)項目。

目前，國家對醫(yī)美機(jī)構(gòu)的四級資質(zhì)發(fā)放是非常之嚴(yán)格，而磨骨手術(shù)是四級資質(zhì)的手術(shù)，醫(yī)美機(jī)構(gòu)必須要有頜面整形資質(zhì)，醫(yī)生也需要副主任醫(yī)師的級別，并不是所有的醫(yī)院都可進(jìn)行磨骨手術(shù)，更不是隨便一個醫(yī)生就能做此項手術(shù)！

目前下頜角手術(shù)有三種術(shù)式

一，磨骨術(shù)：不需要切除骨頭，只是使用專業(yè)的器具將下頜角處的多余骨質(zhì)磨掉，適合下頜角不是很突出，只需適當(dāng)調(diào)整的情形。

二，截骨術(shù)：大多數(shù)的手術(shù)者都可以用截骨法。而根據(jù)不同的情況，截骨法又分為以下3種。

1、下頜T字截骨這種適用于下頜角不是特別寬大，但下巴卻過于寬大的人群，通過此術(shù)式收窄下巴線條，提升面部的線條；

2、下頜外板劈除術(shù)這種主要是針對下頜角外翻的國字臉型，切除突出的外板，達(dá)到面型的規(guī)整協(xié)調(diào)；

3、長曲線下頜截骨術(shù)目前相對主流的截骨術(shù)式，針對下巴和下頜骨的同時改善。相比傳統(tǒng)截骨，長曲線截骨避免了術(shù)后依舊出現(xiàn)棱角的情況，術(shù)式更精準(zhǔn)，改善也更明顯。

三，綜合性手術(shù)：就是將磨骨，截骨，去外板等結(jié)合在一起進(jìn)行。

削骨手術(shù)是如何操作的呢？過程是什么樣的？

1、手術(shù)過程是在全麻后進(jìn)行，從口腔內(nèi)部進(jìn)行開口，將骨膜從骨面整個撥開，把下頜角整露出來；

2、再采用帶有光源的醫(yī)用拉鉤，伸進(jìn)去將肌肉等軟體組織和骨頭剝離；

3、而后醫(yī)生就會用專業(yè)手術(shù)用具器械等，開始磨骨，削骨。整個手術(shù)過程中，在專業(yè)設(shè)備的操作下，是沒有視野盲區(qū)的，很多人會覺得開口腔的手術(shù)，醫(yī)生是不是憑感覺操作，其實不是這樣的。

肌肉等軟體組織和骨頭剝離之后，骨頭都在專家眼前，完全不用擔(dān)心醫(yī)生在盲操，這也是為什么磨骨手術(shù)會相對安全的道理

4、如果專家的技術(shù)好，手術(shù)時間會很短，術(shù)中肯定會出血，所以手術(shù)后醫(yī)生會進(jìn)行止血。一般術(shù)后還是會再出血，需要使用導(dǎo)流管，以及把淤血引出來。出血量并不多，所以，大家也不用過于擔(dān)心。

5、最后一步是加壓包扎，手術(shù)過程中需要把骨頭和骨膜進(jìn)行分離了，兩者之前就會形成一個空腔，手術(shù)完成后，我們需要把這個空腔給閉緊。所以就需要用繃帶加壓，紗布棉墊當(dāng)局部加壓，等其恢復(fù)即可

削骨手術(shù)后臉會垮掉嗎？

經(jīng)常聽到不了解這個項目的人說，做了之后老了臉肯定會垮的，骨頭變小之后，老了臉上掛不住肉等等。因此導(dǎo)致很多有這個意向的人都比較害怕去做削骨手術(shù)。

其實，從醫(yī)學(xué)角度看，其實削骨之后臉垮的概率是很低的，削骨部位的肌肉和骨膜是緊密連在一起的，經(jīng)驗技術(shù)到位的醫(yī)生，可以很好的避免皮膚松弛的問題，而人本身的皮膚是有很強(qiáng)彈性的，再加上術(shù)后更是會戴頭套，所以皮膚本身是可以收縮回彈的。

為什么做完下頜角，效果沒有那么明顯？反而臉越來越大？

首先，我們得分清臉大的原因，我們說根本原因沒找準(zhǔn)，盲目行動注定達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)，臉大，臉肥，臉寬，這些都是表象，其原因有很多：

1、下頜角骨骼肥大，下頜角外翻等骨骼問題，這個看ct最清楚了不再多說了！

2、咬肌肥大，判斷什么是咬肌，瘦臉針能解決咬肌問題這個大概地球人都快知道了吧？（ 插一句：咬肌這個東西，只要你沒停止咀嚼行為，會不斷地發(fā)達(dá)，沒人能保證瘦臉針和切除部分咬肌后就一勞永逸了）

3、脂肪多，臉頰脂墊，下巴及兩側(cè)的脂肪多也會嚴(yán)重影響臉型及寬度。很多人中下面部捏上去就是肉肉的，軟軟的，厚厚的，不是骨骼，也不像咬肌那樣咬緊牙關(guān)時鼓起來彈彈的感覺。如果你側(cè)臉或者下巴后縮的動作都能看出雙下巴或者一圈圈鼓來的肉。

4、面部尤其是中下部松弛下垂也容易造成視覺上的大寬臉印象，可以通過埋線提升改善大臉的問題。

所以說，一定要搞清楚原因，再對癥下藥，下頜角手術(shù)解決的是骨骼肥大問題，什么樣的手術(shù)都有自己的適應(yīng)癥，后期產(chǎn)生的咬肌和脂肪多，并不是單純下頜角手術(shù)的適應(yīng)癥。

磨骨手術(shù)會有哪些后遺癥？有哪些風(fēng)險？

磨骨手術(shù)是整形手術(shù)中最難的手術(shù)項目，而任何一項外科手術(shù)都會存在一定的風(fēng)險性及術(shù)后并發(fā)癥，磨骨手術(shù)當(dāng)然也不例外。那么磨骨手術(shù)可能會出現(xiàn)哪些風(fēng)險和并發(fā)癥呢？

• 磨骨手術(shù)是不可逆的，骨頭削完后就不會再長出跟原先一模一樣的骨頭；
• 削骨后皮膚的軟組織一下少了支撐，會比原先沒那么抗老；
• 骨折延遲愈合或骨不連，頦的截骨整形后的截骨線若處理不佳（如感染、軟組織嵌入、截骨處兩側(cè)骨面距離較遠(yuǎn)等），則可能導(dǎo)致骨折延遲愈合（即截骨處長合的時間較正常延長）或骨不連（即截骨處斷端不長合）。

最后，提醒大家，磨骨手術(shù)難度系數(shù)，風(fēng)險性相對較高，因此一定要選擇正規(guī)的且有頜面整形資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)。

更多頜面整形相關(guān)問題，可關(guān)注頭條號：整形醫(yī)生張宗學(xué)