很多女人在懷孕之后就會各種擔驚受怕,害怕孕期營養(yǎng)不夠影響到寶寶發(fā)育,又或者是害怕孕期的各種不良早孕反應等等。

胎心的速度是隨著孕周的進展,逐漸變緩。胎心正常的范圍是110-160次/分之間。如果胎心長時間地持續(xù)快于160次/分,被認定為心動過速,反之如果長時間地持續(xù)低于110次/分,即被認定為心動過緩,過速或過緩都是胎心異常。
懷孕多長時間沒有胎心
懷孕以后咱們一般是在懷孕7周的時候,差不多49天左右進行B超檢查,就可以看到有胎心搏動了,有的能看到胎芽和胎心。如果說患者平時的月經(jīng)周期是延長的35天或者40天來一次的這種月經(jīng)周期,可能7周并不能看到胎芽胎心,那么這種時候看不到胎心,那么孕婦也不用太著急,咱們可以再進行一個一兩周的觀察,因為有的月經(jīng)周期延長的話,她的受精卵著床時間也是后延。

所以說咱們在給予一兩個星期的生長時間再進行復查B超,如果說正常的胎兒觀察個一兩周胎心就慢慢可以看到了,如果這個過程中有出現(xiàn)有陰道異常的出血、腹痛,可能會提示比如說胚胎可能會發(fā)育不好,那么我們更是要進行密切的一個B超,還有血HCG的監(jiān)測。如果說等到后期通過腹部能夠監(jiān)測到胎心,一般是在懷孕12周以后就可以進行腹部多普勒聽筒的監(jiān)測,可以聽到胎心。

胎芽胎心最晚什么時候會有
胎芽胎心其實它是隨著早孕的進展出現(xiàn)的,我們說如果月經(jīng)周期是28-30天周期的女性,她的自然受孕的時間是在中期的排卵的時間,所以我們以這樣為例的情況下,一般六周左右就會出現(xiàn)胎芽。胎芽出現(xiàn)以后,大約在胎芽2-3mm的時候,就可以看到原始的心管的搏動。
有文獻來說,如果是有胎芽,但是一直沒有出現(xiàn)胎心,但是胎芽的長度長于7mm以上還沒有出現(xiàn)胎心的情況下,這個時候也顯示的胎心,就是胚胎的發(fā)育就不好了。但是一般的情況下胎芽2-3mm的情況,3-4mm的情況下都是能夠看到胎心的。

有的時候在臨床過程中可能,比如說六周還沒有看到胎芽胎心這個時候也有可能她受孕晚,所以這個時候可以一周以后再觀察。如果說她確定受孕的時間,但是到點沒有出現(xiàn)的情況下,那我們可能要跟孕婦去告知她的胚胎發(fā)育不良的這樣的一個可能性.
這里還要提到的一點是,如果在孕早期出現(xiàn)了胎停育的表現(xiàn),那么也要引起一定的注意。胎停是胚胎停止發(fā)育的簡稱。一般來講,在沒有超聲的時候我們無法去判斷胎兒停止發(fā)育的具體時間,但是有了超聲以后,在懷孕早期我們可以通過超聲以及抽血查HCG等等,可以去綜合的評判,這個胚胎到底發(fā)育的情況是什么狀態(tài)。

如果說孕婦的血HCG進行性的升高,尤其是在早孕期間,兩三天就會上升一倍以上,而B超發(fā)現(xiàn)了宮腔內有胚胎,在6周以后胚胎會逐漸長大,甚至會看見胎芽,胎心搏動等等,這都提示胚胎發(fā)育正常。
但如果說在監(jiān)測的過程中血的HCG不升反而下降,而胚胎在做B超的時候,胚胎不長,原來有胎心現(xiàn)在沒有了,常常都提示胎兒在宮內停止了發(fā)育,這個時候我們就可以叫胎停。所謂胎停就是胎兒停止了發(fā)育,這個胚胎是注定要被排出體外的,要終止妊娠的。
參考文獻:
《研究產(chǎn)前、產(chǎn)時胎心監(jiān)護對胎兒窘迫的診斷效果》,田艷茹,2021, 27(4)
《胎心監(jiān)護判讀與分娩結局的效果分析》,陳麗飛,母嬰世界,2021, (3)