吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院

神經(jīng)衰弱

西醫(yī)

神經(jīng)衰弱是以精神和軀體功能衰弱癥狀為主，精神易興奮，腦力易疲勞，常伴情緒緊張、煩惱以及緊張性頭痛和睡眠障礙等心理生理癥狀為特征的一類神經(jīng)癥性障礙。

神經(jīng)衰弱的高發(fā)人群是青壯年；發(fā)病的原因,一是因為個人神經(jīng)素質(zhì)不同，也叫內(nèi)因，二是因為一些外界的壓力和打擊，也叫外因；目前治療神經(jīng)衰弱的方法以心理治療為主，也可以使用精神類藥物，幫助患者緩解病情。

中醫(yī)

神經(jīng)衰弱在中醫(yī)沒有相應的名稱，屬于中醫(yī)焦慮癥、失眠癥、心悸、胸悶等的范疇。原因：內(nèi)因，心脾兩虛或者肝火上擾等原因?qū)е?。外因：生活的打擊、工作與學習的壓力、未遂的意愿及社會環(huán)境的變化等,會使人產(chǎn)生心理和生理反應,導致神經(jīng)系統(tǒng)的功能異常,造成大腦的功能障礙,從而引起。

神經(jīng)衰弱的藥物預防

非藥物防治

放下包袱、恬淡靜神、堅定意志、以情勝情（五志相勝）。

西藥

（1）抗焦慮藥物：常用苯二氮卓類：地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)、艾司唑侖(舒樂安定)、羥嗪(安泰樂)、阿普唑侖、勞拉西泮(氯羥安定)等。

（2）鎮(zhèn)靜催眠藥物：三唑侖、硝西泮、艾司唑侖、或氯硝西泮。

（3）β受體阻滯劑：普萘洛爾(心得安)（如緊張、心悸、震顫、多汗等癥）。(4)三環(huán)類藥物：多塞平(多慮平)或阿米替林。

（4）營養(yǎng)劑：谷維素

中成藥

（1）加味逍遙丸（肝脾不和導致的神經(jīng)衰弱）：組成：柴胡、當歸、白芍、白術(shù)(麩炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、梔子(姜炙)、薄荷。具有疏肝清熱，健脾養(yǎng)血之功。用于肝郁血虛，肝脾不和，兩脅脹痛，頭暈目眩，倦怠食少，月經(jīng)不調(diào)，臍腹脹痛。

（2）五加參顆粒（陽虛所導致的神經(jīng)衰弱）組成：刺五加浸膏。具有益氣健脾，補腎安神之功。用于脾腎陽虛，體虛乏力，食欲不振，腰膝酸痛，失眠多夢。（）

（3）腦靈素片（氣陰兩虛型神經(jīng)衰弱）：組成：黃精（蒸）、枸杞子、茯苓、淫羊藿、大棗、五味子、酸棗仁（炒）、麥冬、鹿角膠、熟地黃、人參、龜甲（制）等15味。具有健腦安神之功。用來治療神經(jīng)衰弱，健忘失眠。

（4）養(yǎng)心安神丸（心腎不交型神經(jīng)衰弱）：組成：五味子(醋制)、首烏藤、合歡花、黃精(酒炙)、當歸、丹參、酸棗仁(炒)、遠志(去心甘草炙)、知母、磁石。具有補腎益智，養(yǎng)心安神之功。用于心腎不交引起的少眠多夢，頭暈心悸，耳鳴健忘，倦怠無力。

（5）知柏地黃丸（陰虛火旺神經(jīng)衰弱）:組成：知母、熟地黃、黃柏、山茱萸（制）、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉。成，具有滋陰降火的之效。治療腎陰虛損、陰虛火旺引起的神經(jīng)衰弱。

還有柏子養(yǎng)心丸、天王補心丹、朱砂安神丸、十全大補丸、補中益氣丸、歸脾丸、磁朱丸等。