老肖總感覺自己心臟一陣一陣地疼,于是拉著老伴去醫(yī)院做檢查,醫(yī)生在聽完老肖的癥狀之后,建議老肖做冠脈造影,結(jié)果老肖一聽要做冠脈造影就炸了,很生氣地問醫(yī)生是不是想讓他死。醫(yī)生被老肖吼的愣住了,問老肖怎么會突然說出這種話。老肖告訴醫(yī)生,自己之前聽
老肖總感覺自己心臟一陣一陣地疼,于是拉著老伴去醫(yī)院做檢查,醫(yī)生在聽完老肖的癥狀之后,建議老肖做冠脈造影,結(jié)果老肖一聽要做冠脈造影就炸了,很生氣地問醫(yī)生是不是想讓他死。

醫(yī)生被老肖吼的愣住了,問老肖怎么會突然說出這種話。老肖告訴醫(yī)生,自己之前聽很多人說過冠脈造影的新聞,很多人在做完冠脈造影之后沒多久就去世了,這不就是因?yàn)檫@個(gè)檢查有問題,所以他們才去世的。
聽完老肖的解釋,醫(yī)生哭笑不得,醫(yī)生告訴老肖,冠脈造影只是一個(gè)檢查疾病的方法,怎么可能導(dǎo)致病人去世?導(dǎo)致病人去世的,是通過冠脈造影檢查出來的疾病。
聽完醫(yī)生這么一說,老肖暫時(shí)把心情平復(fù)了下來,但是還是半信半疑的,醫(yī)生不得已,只好更加深入地給老肖介紹冠脈造影。
一、什么是冠脈造影?
冠脈造影(CAG),是目前臨床上醫(yī)生用來診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(也就是我們常說的冠心?。┑囊环N檢查方法。
冠脈造影的作用原理相對來說還是比較簡單的,它是用定制的心導(dǎo)管通過皮下穿刺進(jìn)入到下肢股動脈之后,再沿著下肢股動脈插入到需要檢查的冠狀動脈口,確定好需要檢查的位置再注入造影劑,造影劑會使冠狀動脈顯影,這樣醫(yī)生就可以清晰地看到冠狀動脈的主干和分支的血管腔,從而判斷血管有沒有發(fā)生病變或者變狹窄,并且確定病變(或變狹窄)的位置、大小及嚴(yán)重程度,再根據(jù)檢查的結(jié)果選擇治療方法。
冠脈造影不僅是對人體無害的,而且檢測出來結(jié)果也非常的準(zhǔn)確,所以冠脈造影術(shù)被醫(yī)生們認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
二、做完冠脈造影,病人就活不久了?
當(dāng)然不是!
冠脈造影只是一個(gè)微創(chuàng)檢查,對我們?nèi)梭w基本是沒有傷害的,而且造影劑也可以通過我們的肝臟和腎臟代謝出去,影響也是很小的,那么為什么還是很多人對冠脈造影有這種偏見呢?主要原因有以下幾點(diǎn):
1)不了解
大多人對自己不了解的事物,總是會呈現(xiàn)一種不信任的狀態(tài),對冠脈造影也是。自己不怎么了解,又覺得要用一根管子插入到我們的心臟,還要在心臟里面注射造影劑,這對心臟的影響得多大啊?所以才會出現(xiàn)“做完冠脈造影,病人就活不久了”這種想法,我們本文的事例老肖就是這樣,因?yàn)椴涣私猓圆艑诿}造影產(chǎn)生了這樣的誤解。
2)患者本身病情嚴(yán)重
前面我們就說了,冠脈造影主要是用來檢查冠心病的,當(dāng)患者的冠狀動脈血管狹窄程度非常嚴(yán)重,沒有得到及時(shí)的治療時(shí),就有可能造成死亡的情況,因此,這是疾病引起的,并不是冠脈造影引起的,只是患者做的檢查太晚了。
3)冠脈造影存在一定的風(fēng)險(xiǎn)
看到這點(diǎn)可能就有人會說了,前面不是說了冠脈造影對人體是無害的嗎?怎么到了這里又說有風(fēng)險(xiǎn)了?
其實(shí),任何手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn),只是說風(fēng)險(xiǎn)是大還是小而已,像冠脈造影基本上是對人體無害的,但是有部分人可能會出現(xiàn)造影劑過敏的情況,所以如果有造影劑過敏的人是不能進(jìn)行冠脈造影檢查的。
既然說到了冠脈造影的風(fēng)險(xiǎn),那我們再一起來看看,冠脈造影檢查對我們?nèi)梭w會有什么樣的危害呢?
三、冠脈造影檢查對人體有什么危害?
1)造影劑過敏
首先要說的,就是我們剛剛提到的造影劑過敏,造影劑過敏有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克的情況,所以這點(diǎn)千萬要注意。不過一般情況下,醫(yī)生在進(jìn)行冠脈造影檢查前,都會先對患者做皮下測試,確定患者不會發(fā)生造影劑過敏,才會讓患者進(jìn)行冠脈造影檢查。
2)冠脈造影并發(fā)癥
冠脈造影有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥,而常見的并發(fā)癥主要有以下幾點(diǎn):
① 假性動脈瘤
患者在進(jìn)行動脈造影之后,有可能會讓血液在股動脈破口流出,并形成血塊,血塊會在股動脈和瘤體之間流動,造成假性動脈瘤。當(dāng)患者患有假性動脈瘤時(shí),會出現(xiàn)局部疼痛的情況,如果瘤體越變越大,還有可能壓迫周圍的神經(jīng)血管,所以這點(diǎn)千萬不要注意。
② 腹膜后出血
當(dāng)患者進(jìn)行冠脈造影時(shí),醫(yī)生會在股動脈做一個(gè)穿刺口,如果這時(shí)候血液沒有及時(shí)地處理好,血液會流入腹膜后腔,而腹膜后腔間隙又比較大,可以儲存血液,血液長時(shí)間地儲存在腹膜后腔,人體流失血液過多,就有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、低血壓、腹部疼痛等癥狀,因此,患者一旦出現(xiàn)這種情況,必須馬上治療。
③ 心率心律不齊
患者在進(jìn)行冠脈造影手術(shù)時(shí),需要壓迫到股動脈,當(dāng)股動脈血管受到壓迫時(shí),患者會出現(xiàn)頭暈、心悸等情況,嚴(yán)重時(shí)還會導(dǎo)致心率不齊。
冠脈造影檢查的并發(fā)癥比較多,因此,在進(jìn)行冠脈造影檢查之后,也需要時(shí)刻的注意患者的情況,要多注意患者的心電圖以及生命體征,醒來之后也要多喝水。
同時(shí),醫(yī)生建議,患者在進(jìn)行冠脈造影手術(shù)之后,要先臥床幾個(gè)小時(shí),才能進(jìn)行肢體活動,手術(shù)后也要進(jìn)行各種檢查(如血常規(guī)、肝腎功能、心梗三項(xiàng)等)。
了解完冠脈造影的危害之后,我們再來了解下,哪些人不能進(jìn)行冠脈造影檢查呢?
四、哪些人不能做冠脈造影檢查?
以下5種人群,不建議做冠脈造影檢查:
1)對碘或造影劑過敏的人
造影劑的主要原料是碘克沙醇,如果患者對碘或造影劑過敏,那么患者在進(jìn)行冠脈造影檢查時(shí),有可能會發(fā)生惡心、嘔吐,甚至是休克的癥狀,所以對碘過敏或者造影劑過敏的患者,都不建議進(jìn)行冠脈造影。
2)心肺功能不全和肝功能不全的人
患者如果有心肺功能不全的癥狀,是不能進(jìn)行冠脈造影檢查的,這會加重病情,肝功能不全的人也是。
因?yàn)楫?dāng)造影劑進(jìn)入到冠狀動脈之后,需要通過我們的肝臟來幫助代謝,如果患者有肝功能不全的癥狀,那么造影劑的代謝就會受到影響,造影劑長期在患者體內(nèi)代謝不出去的話,有可能會加重患者的肝功能受損。
3)有嚴(yán)重心率失常的人
大多數(shù)患者的心率失常都是由于冠心病導(dǎo)致的,當(dāng)患者進(jìn)行冠脈造影檢查時(shí),也會讓患者出現(xiàn)心率失常的情況,嚴(yán)重的心率失常有可能會導(dǎo)致患者心臟驟停,所以有嚴(yán)重心率失常的患者不建議進(jìn)行冠脈造影。
4)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的人
人體的血液中,含有非常多的微量元素,如鈉、鉀、鎂、鈣等,當(dāng)患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí),人體會出現(xiàn)高脫水的癥狀,如果這時(shí)再進(jìn)行冠脈造影,有可能會讓患者出現(xiàn)因體液流失過多,導(dǎo)致的休克情況,所以有電解質(zhì)紊亂的患者,尤其是有低鉀血癥的患者,不建議進(jìn)行冠脈造影。
5)嚴(yán)重貧血的人
冠脈造影需要進(jìn)入到我們的冠狀動脈口,如果患者本身就有嚴(yán)重貧血的癥狀,那么在進(jìn)行冠脈造影之后,有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)活動性出血的情況,對患者的身體有非常嚴(yán)重的損害。
聽醫(yī)生講完之后,老肖最后還是去做了冠脈造影檢查,手術(shù)后發(fā)現(xiàn),老肖確實(shí)是得了冠心病,但好在發(fā)現(xiàn)的及時(shí),血管狹窄程度也不大,后續(xù)只要好好配合治療,基本對身體是沒有什么傷害的。老肖也特別感謝醫(yī)生,要不是醫(yī)生這樣費(fèi)心費(fèi)力地跟老肖解釋,老肖現(xiàn)在還對冠脈造影存在一定的誤解。
總結(jié):
雖然很多人都跟老肖一樣,對冠脈造影存在很多的誤解,但是我們還是想說,冠脈造影其實(shí)并沒有那么可怕,不要總在那聽別人亂說,有任何疑問,及時(shí)咨詢醫(yī)生,要相信醫(yī)學(xué)。