醫(yī)生提醒，若是出現(xiàn)血便癥狀，一定要就醫(yī)，接受詳細(xì)檢查、診斷，若痔瘡嚴(yán)重影響生活，就要積極治療，以免情況再度惡化。日前，一名年約20歲的女大學(xué)生小陳（化名）突然昏倒，被送往急診，經(jīng)由抽血檢查顯示有重度貧血，排除外傷引起的出血后，醫(yī)師考慮是內(nèi)出

醫(yī)生提醒，若是出現(xiàn)血便癥狀，一定要就醫(yī)，接受詳細(xì)檢查、診斷，若痔瘡嚴(yán)重影響生活，就要積極治療，以免情況再度惡化。

日前，一名年約20歲的女大學(xué)生小陳（化名）突然昏倒，被送往急診，經(jīng)由抽血檢查顯示有重度貧血，排除外傷引起的出血后，醫(yī)師考慮是內(nèi)出血引起，大便潛血強(qiáng)陽(yáng)性，考慮是消化道出血。

肛門(mén)指檢發(fā)現(xiàn)，原來(lái)是得了痔瘡，痔瘡持續(xù)出血，量多時(shí)可引發(fā)慢性貧血，長(zhǎng)期慢性貧血嚴(yán)重時(shí)可使病人乏力、面色蒼白、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、甚至出現(xiàn)暈倒，當(dāng)血色素低到60g/L-70g/L以下時(shí)予以輸血糾正貧血，如此嚴(yán)重的痔瘡，需要轉(zhuǎn)入肛腸外科進(jìn)行手術(shù)治療。

經(jīng)過(guò)術(shù)后出血癥狀得以控制，小陳才恢復(fù)正常生活。

醫(yī)生表示，痔瘡與各種生活習(xí)慣息息相關(guān)，根據(jù)國(guó)內(nèi)流行病學(xué)報(bào)告，一半以上成年人曾經(jīng)有過(guò)痔瘡困擾，在痔瘡患者中，多數(shù)人是因?yàn)楦亻T(mén)口不適，如疼痛、瘙癢、腫脹、便后出血，肛門(mén)脫出物等癥狀而就醫(yī)。

放任痔瘡出血　容易引發(fā)慢性貧血、昏倒

醫(yī)生表示，門(mén)診有不少痔瘡患者是20-30歲年輕男女，肛門(mén)出血、腫脹、疼痛、搔癢等都是常見(jiàn)癥狀。有些患者以為痔瘡是小事，放任出血，導(dǎo)致血紅素過(guò)低。

正常男性血紅素約120g/L以上，女性為110g/L以上，但小陳血紅素連正常值下限一半都不到，血色素結(jié)合氧氣供給全身各組長(zhǎng)器官，當(dāng)血氧無(wú)法供應(yīng)身體所需，尤其是耗氧量大的大腦，因此容易就會(huì)昏倒。當(dāng)痔瘡嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí)鹈摮龈亻T(mén)外，發(fā)生嵌頓后持續(xù)腫脹、引起組織壞死，治療就會(huì)比較棘手。

目前治療痔瘡方式包括塞劑、藥膏、手術(shù)、口服藥物等。

醫(yī)生分析，痔瘡治療策略與輕重程度有關(guān)，如果是第一、二級(jí)輕度痔瘡，可以使用藥物、塞劑、藥膏改善癥狀，若是第三、四級(jí)痔瘡，便血、疼痛嚴(yán)重或有異物感、急性癥狀反復(fù)發(fā)作，已經(jīng)影響生活，就要考慮運(yùn)用手術(shù)去除病灶。

目前手術(shù)治療有多種方式，感興趣的讀者可以繼續(xù)關(guān)注我們，我們會(huì)在以后的文章中具體介紹。

藥物搭配溫水坐浴　可改善癥狀

當(dāng)痔瘡急性發(fā)作，產(chǎn)生肛門(mén)腫脹、疼痛、出血等癥狀，可考慮使用口服藥物幫助改善癥狀。

醫(yī)生分析，這類(lèi)藥物含天然類(lèi)黃酮苷，屬于處方用藥，可消除腫脹、減輕發(fā)炎反應(yīng)，并增加血管張力、促進(jìn)血液循環(huán)，多數(shù)患者用藥一星期左右，腫脹、發(fā)炎等癥狀便大為緩解，無(wú)論內(nèi)痔、外痣，多能產(chǎn)生效果，藥物副作用機(jī)率微乎其微。

這類(lèi)藥物比如地奧司明、消脫止等（嚴(yán)正聲明：選擇并使用藥物時(shí)請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑！且出于對(duì)“痔友”們的關(guān)懷，醫(yī)生選擇公開(kāi)藥名。）但嚴(yán)重的痔瘡時(shí)，藥物效果甚微。

至于塞劑、藥膏，則可局部止痛、抗發(fā)炎，比如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、消痔栓等納肛治療，有時(shí)醫(yī)師會(huì)合并使用緩瀉劑、止痛藥等，如杜密克、西樂(lè)葆等。

患者也需要有規(guī)律的進(jìn)行溫水坐浴，所謂溫水坐浴是指浸泡在40左右攝氏度的水中（洗澡水的溫度），約3-5分鐘，一天溫水坐浴3、4次，一星期左右，搭配內(nèi)服與外用藥物，癥狀就會(huì)逐漸改善。建議在坐浴的溫水中加入高錳酸鉀片（1:5000 將1片藥加入5000ml的溫水），可以達(dá)到殺菌消炎的效果，建議便后坐浴一次，睡前坐浴一次。

醫(yī)生提醒，千萬(wàn)不要以為便后出血、肛門(mén)疼痛就一定是痔瘡造成，不只痔瘡，肛門(mén)膿腫、肛瘺、肛裂等都可能產(chǎn)生這些癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)便血，建議就醫(yī)，便血有時(shí)也可能是下消化道的疾病引起的消化道出血，建議就醫(yī)進(jìn)一步行腸鏡檢查（上消化道出血一般以黑便為主，但是大便潛血也是陽(yáng)性）。

最后提醒一句，痔瘡雖小，但卻是非常惱人疾病，所有的治療方法，包括手術(shù)治療都不可能一勞永逸，也就是說(shuō)這些治療方法都是暫時(shí)解決了痔瘡，要想痔瘡徹底不再?gòu)?fù)發(fā)，需要改變自身的生活習(xí)慣，積極預(yù)防干預(yù)，平常要避免久坐久站，養(yǎng)成良好排便習(xí)慣，也要多喝水、多攝取纖維、多運(yùn)動(dòng)，預(yù)防便秘，盡量不要熬夜，也不要吃辛辣、刺激食物，有一個(gè)良好的生活狀態(tài)，就能減少痔瘡一再?gòu)?fù)發(fā)、干擾生活。

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