作者：廣東省第二人民醫(yī)院藥師梁國潤據(jù)報道，武昌市民劉某餐前使用了短效胰島素后，和家人一起吃晚飯，但吃到一半，突然接到公司經(jīng)理電話，告訴他公司有個緊急會議，讓他2個小時后務(wù)必趕到。因為著急，劉某并沒有吃太飽，就匆匆往公司趕。誰知車剛開出沒多久

作者：廣東省第二人民醫(yī)院 藥師 梁國潤

據(jù)報道，武昌市民劉某餐前使用了短效胰島素后，和家人一起吃晚飯，但吃到一半，突然接到公司經(jīng)理電話，告訴他公司有個緊急會議，讓他2個小時后務(wù)必趕到。因為著急，劉某并沒有吃太飽，就匆匆往公司趕。誰知車剛開出沒多久，他就覺得頭暈、出汗，難受不已，無法駕駛，只得靠邊停車，報警向交警求助。這很顯然就是一起“藥駕”事件呢？“開車不喝酒，喝酒不開車”眾所周知，但你可能不知道，還有一種危險駕駛叫——“藥駕”。而現(xiàn)階段，已經(jīng)臨近年關(guān)，相信自駕返鄉(xiāng)過春節(jié)是很多人的選擇。為確保出行安全，春節(jié)自駕返鄉(xiāng)更需警惕“藥駕”。

藥駕

是指司機(jī)服用了某些藥物后駕車出行。而這些特定的藥物會使人頭暈、嗜睡、倦怠、大腦反應(yīng)遲鈍等，使人的本能反射動作時間延長，協(xié)調(diào)能力下降，從而無法正?？刂朴烷T、剎車等，無法警覺靈活地駕駛車輛，容易導(dǎo)致危險的交通事故?！八庱{”近幾年頻繁出現(xiàn)在新聞里，甚至有數(shù)據(jù)表明，服藥后駕車發(fā)生的交通事故占整個交通事故的10%！此外，有關(guān)資料表明，在用藥后駕車的人群中，服用抗抑郁藥物和鎮(zhèn)靜劑后駕車造成的交通事故率更是高達(dá)97％，可見“藥駕”是十分危險的。

哪些藥物會影響司機(jī)安全駕車？

容易引起司機(jī)疲乏和嗜睡的藥物

1、鎮(zhèn)靜催眠藥

代表藥物：巴比妥類藥物，如苯巴比妥

不良反應(yīng)：抑制中樞神經(jīng)，誘導(dǎo)睡眠。

2、感冒藥

代表藥物：美敏偽麻口服液，維C銀翹片

不良反應(yīng)：通常含馬來酸氯苯那敏，容易引起嗜睡（打瞌睡）

3、抗過敏藥

代表藥物：氯雷他定，咪唑斯汀

不良反應(yīng)：可以拮抗致敏物組胺，同時又可以抑制大腦中樞神經(jīng)，引起鎮(zhèn)靜，服用后表現(xiàn)為嗜睡，甚至低沉，其強(qiáng)度因個人敏感性、藥品種類和劑量而異。

4、治療潰瘍藥

代表藥物：蘭索拉唑、法莫替丁

不良反應(yīng)：服藥后偶見有疲乏和嗜睡的反應(yīng)。

5、抗焦慮藥

代表藥物：阿普唑侖、艾司唑侖

不良反應(yīng)：常見不良反應(yīng)有嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量使用偶見共濟(jì)失調(diào)、震顫、尿潴留、黃疸等不良反應(yīng)，因此用藥期間不宜駕駛車船、操作機(jī)械或高空作業(yè)。

6、抗癲癇藥

代表藥物：丙戊酸鈉、卡馬西平片

不良反應(yīng)：服用這兩種藥可能出現(xiàn)嗜睡的不良反應(yīng)，所以駕駛員慎用。

容易引起司機(jī)眩暈或幻覺的藥物

1、鎮(zhèn)咳藥

代表藥物：右美沙芬、復(fù)方可待因口服溶液

不良反應(yīng)：可待因和右美沙芬可引起頭昏、眩暈。

2、解熱鎮(zhèn)痛藥

代表藥物：雙氯芬酸

不良反應(yīng)：有眩暈史或其他神經(jīng)疾病的患者在服用本品期間，應(yīng)禁止駕車。

3、抗病毒藥

代表藥物：金剛烷胺

不良反應(yīng)：會刺激大腦與精神有關(guān)的多巴胺受體，服用后精神錯亂、眩暈、嗜睡、幻覺、視力模糊。

4、抗血小板藥

代表藥物：雙嘧達(dá)莫

不良反應(yīng)：服用后會有胃腸道反應(yīng)、頭痛、眩暈、疲勞的不良反應(yīng)。

5、抗偏頭痛藥

代表藥物：氟桂利嗪

不良反應(yīng)：服藥初期可能有眩暈、嗜睡、冷漠、斜頸、感覺異常、煩躁、反應(yīng)遲緩等癥狀。

6、降糖藥

代表藥物：胰島素、格列類藥物、列奈類藥物

不良反應(yīng)：會引起低血糖，出現(xiàn)心悸、眩暈和大汗淋漓的癥狀。

7、抗高血壓藥

代表藥物：哌唑嗪、利血平、可樂定、優(yōu)降寧、硝普鈉

不良反應(yīng)：副作用廣泛。

表現(xiàn)在心血管方面有：心悸、心絞痛和體位性低血壓等；

表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)方面有：頭痛、眩暈和嗜睡等；

其他方面尚有視力模糊、手指顫抖和疲勞乏力等。

特別應(yīng)注意的是體位性低血壓（又稱“直立性低血壓”），即站立時血壓突然下降而暈倒。

容易引起司機(jī)視物模糊或辨色困難的藥物

1、解熱鎮(zhèn)痛藥

代表藥物：布洛芬、吲哚美辛

不良反應(yīng)：

布洛芬，患者可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡、眩暈、視力降低和辨色困難等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。

吲哚美辛?xí)?dǎo)致駕駛員出現(xiàn)耳鳴、復(fù)視、視力模糊等癥狀。

2、解痙藥

代表藥物：阿托品、氫溴酸東莨菪堿、顫茄片

不良反應(yīng)：該類藥物均有可能誘發(fā)不同程度的頭昏、眼花、視力下降、視物模糊、注意力分散，顫茄片還可引起眼睛痛、眼壓升高等。

3、抗心絞痛藥

代表藥物：硝酸甘油、心得安、心痛定

不良反應(yīng)：有搏動性頭痛和手握不穩(wěn)，還有眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓升高而至視力不清、頭眩乏力等副作用。在高速行駛、顛簸不平的車輛上尤甚，這是因為血管擴(kuò)張而致，嚴(yán)重的出現(xiàn)短時間昏厥。

4、某些抗生素藥物

代表藥物：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素和新霉素

不良反應(yīng)：長期使用氨基糖苷類抗生素可毒害第八對腦神經(jīng)，可出現(xiàn)頭痛、耳鳴、耳聾、視力不清、顫抖和體位性低血壓等不良反應(yīng)。

5、驅(qū)蛔蟲藥

代表藥物：阿苯噠唑、甲苯咪唑

不良反應(yīng)：若口服后同時進(jìn)食大量油膩食品，可是藥物大量吸收，出現(xiàn)中樞神經(jīng)問題，如眩暈、頭痛、胡思亂想、精神紊亂；過量易誘發(fā)黃視、綠視等色覺變化。

容易引起司機(jī)出現(xiàn)定力障礙的藥物

1、鎮(zhèn)痛藥

代表藥物：注射哌替啶（度冷?。?/p>

不良反應(yīng)：偶致定力出現(xiàn)障礙、幻覺、猶如騰云駕霧。

2、某些婦科用藥

代表藥物：左炔孕酮片（避孕藥）、黃體酮等

不良反應(yīng)：長期使用可使視網(wǎng)膜血管發(fā)生異常，并可導(dǎo)致定向障礙，左右不分。

3、抗抑郁藥

代表藥物：氟哌噻噸美利曲辛片

不良反應(yīng)：服用該藥會削弱弱者的注意力和反應(yīng)力，所以服用該藥的患者不得開車或操作危險的機(jī)器。

開車服藥有哪些注意事項呢？

1、要注意選擇用藥

在就醫(yī)時要向醫(yī)生表明，自己要開車。請醫(yī)生盡量避免使用會對駕車產(chǎn)生不良影響的藥物。對于普通常見感冒，最好選用中成藥或不含抗組胺藥成分的藥物。

2、要注意嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥

開車人員要嚴(yán)格遵守藥物用量和服用方法，不要擅自增加藥量；需整片服用的藥勿分割或嚼碎服用。開車前應(yīng)咨詢醫(yī)生能否服用。

3、要注意掌握用藥知識

服藥前要仔細(xì)閱讀藥品說明書或商品標(biāo)簽，特別是用量、禁忌癥和副作用等。以便心中有數(shù)，避免不良反應(yīng)。

4、要注意及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)

如在服藥后開車出現(xiàn)頭暈、瞌睡、視物模糊等不良反應(yīng)時，要應(yīng)立即停車休息，待情況好轉(zhuǎn)后再開車。

5、要注意不要自行購藥服用

如身體不適時，要到正規(guī)醫(yī)院診治，不要自行到藥店購藥服用；更不要相信一些所謂秘方、妙方，因其中成分不明，容易引起不良反應(yīng)。

6、要注意病重時停止駕車

有的疾病本會引起頭暈?zāi)垦?、視物模糊等，再加服藥后的不良反?yīng)，這時切不可勉強(qiáng)開車。

審稿專家：廣東省第二人民醫(yī)院 副主任藥師 鄒國盛

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