宮頸是子宮通向外界的重要通道，指的是從子宮峽部的下界直到子宮頸外口這一段通道，在沒有懷孕時，女性宮頸長約3-4cm，在懷孕期間，其能起到保護(hù)寶寶，預(yù)防早產(chǎn)的作用，宮頸機(jī)能不全，是指孕媽宮頸在結(jié)構(gòu)或者功能上存在缺陷，不能支持寶寶在子宮內(nèi)發(fā)育至

宮頸是子宮通向外界的重要通道，指的是從子宮峽部的下界直到子宮頸外口這一段通道，在沒有懷孕時，女性宮頸長約3-4cm，在懷孕期間，其能起到保護(hù)寶寶，預(yù)防早產(chǎn)的作用，宮頸機(jī)能不全，是指孕媽宮頸在結(jié)構(gòu)或者功能上存在缺陷，不能支持寶寶在子宮內(nèi)發(fā)育至足月，引起流產(chǎn)或者早產(chǎn)。

宮頸結(jié)構(gòu)中大部分為結(jié)締組織，所以宮頸機(jī)能的變化，主要還是結(jié)締組織發(fā)生變化，隨著懷孕的進(jìn)程，宮頸組織的水分會增加、充血，膠原纖維變得疏松，宮頸管會逐漸變軟、松弛、縮短、擴(kuò)張。宮頸機(jī)能不全的表現(xiàn)就是在懷孕的中期或者晚期，沒有出現(xiàn)子宮收縮、腹痛、陰道流血就出現(xiàn)了胎膜早破、宮口擴(kuò)展宮，甚至排除子宮內(nèi)容物。

宮頸機(jī)能不全的病因

宮頸機(jī)能不全主要的缺陷就是宮頸內(nèi)口的括約肌功能薄弱，當(dāng)懷孕期間，子宮內(nèi)的寶寶、羊水等達(dá)到其能支撐的臨界重量，超過其能承受的范圍，就會引起宮頸管的擴(kuò)張。引起宮頸機(jī)能不全的病因有先天性的宮頸發(fā)育不良，繼發(fā)性的宮頸缺陷以及相對宮頸機(jī)能不全。

宮頸發(fā)育不良：常常在第一次懷孕就出現(xiàn)宮頸機(jī)能不全，可能的原因是宮頸的平滑肌組織多于結(jié)締組織，具體還是跟子宮的發(fā)育相關(guān)，可能還伴有子宮發(fā)育的缺陷。

繼發(fā)性的宮頸缺陷：一般有難產(chǎn)病史或者子宮手術(shù)史，例如刮宮時擴(kuò)張宮頸，宮頸錐形切除術(shù)等，可能會引起宮頸內(nèi)口的裂傷等，就有幾率發(fā)生繼發(fā)性的宮頸缺陷。

相對宮頸機(jī)能不全：有少部分的宮頸機(jī)能不全并不存在功能或者結(jié)構(gòu)上的異常，之前或者下次懷孕宮頸功能可能都是正常的，只在此次懷孕期間發(fā)生，例如多胎妊娠，胎盤位置低，胎盤前置引起子宮下段過度拉伸，導(dǎo)致暫時性的宮頸機(jī)能不全。

宮頸機(jī)能不全怎么判斷

宮頸機(jī)能不全需要根據(jù)病史或者檢查來診斷，檢查分為孕期檢查和非孕期檢查。

病史方面，孕媽需要注意自己有沒有兩次以上的流產(chǎn)、早產(chǎn)時，以前的懷孕過程中，有沒有存在沒有誘因的下腹墜脹，突然破膜，胎兒迅速娩出，產(chǎn)程短等情況，有沒有宮頸手術(shù)史，有沒有助產(chǎn)史，急產(chǎn)史或者宮頸撕裂史等等。

檢查方面，在非孕期，孕媽可以進(jìn)行宮頸擴(kuò)張試驗，是通過檢查8號擴(kuò)宮條能否無阻力通過宮頸口來評估，另外還有子宮輸卵管造影，如果在造影中，提示子宮頸角度消失，子宮頸峽部增寬，宮頸內(nèi)口水平的寬度大于8mm就可以判斷宮頸機(jī)能不全。在孕期，一般長度在20-25周最長，31-37周會減少，所以在懷孕14-16周時，宮頸管長度小于1.5cm，寬度大于3cm，宮頸管擴(kuò)張大于8mm，部分胎囊下垂到宮頸管，就要考慮宮頸機(jī)能不全。

宮頸機(jī)能不全如何治療

宮頸機(jī)能不全選擇手術(shù)治療，手術(shù)的時間最好選擇在14-16周，因為大部分因?qū)m頸機(jī)能不全流產(chǎn)發(fā)生在16-24周，如果手術(shù)時間選擇太晚，可能會失去手術(shù)機(jī)會，手術(shù)效果也不好，如果手術(shù)時間太早，不能排除寶寶發(fā)育是否正常，同時容易刺激子宮，引起流產(chǎn)。

手術(shù)方式很多，主要分為三大類，宮頸內(nèi)口環(huán)形縮窄、宮頸內(nèi)口梭形切除以及宮頸單純縫合。手術(shù)后還需要使用宮縮抑制劑，來穩(wěn)定子宮，達(dá)到保胎的目的。行宮頸環(huán)扎術(shù)后，要注意避免宮頸裂傷，所以一般在懷孕的38周或者一旦進(jìn)入臨產(chǎn)，就要及時拆除縫線。