三高，高血壓、高血脂、糖尿病，是困擾現(xiàn)代人生活的三大難題。高血壓指的是靜止?fàn)顟B(tài)下，收縮壓大于140毫米汞柱，舒張壓大于90毫米汞柱。高血壓的癥狀，常常有眩暈、頭痛、耳鳴、疲勞、心悸、氣短等。因?yàn)槭乾F(xiàn)代醫(yī)學(xué)名詞，中醫(yī)里沒(méi)有高血壓這類的說(shuō)法，沒(méi)

三高，高血壓、高血脂、糖尿病，是困擾現(xiàn)代人生活的三大難題。高血壓指的是靜止?fàn)顟B(tài)下，收縮壓大于140毫米汞柱，舒張壓大于90毫米汞柱。

高血壓的癥狀，常常有眩暈、頭痛、耳鳴、疲勞、心悸、氣短等。因?yàn)槭乾F(xiàn)代醫(yī)學(xué)名詞，中醫(yī)里沒(méi)有高血壓這類的說(shuō)法，沒(méi)有完全相對(duì)應(yīng)的病證，但不代表中醫(yī)就對(duì)三高無(wú)計(jì)可施。

頭暈

中醫(yī)認(rèn)為，三高疾病通常和臟腑功能失調(diào)有關(guān)?？砂凑兆C型，針對(duì)高血壓的癥狀，進(jìn)行對(duì)癥施治。比如高血壓患者常常的典型癥狀就是頭暈，可結(jié)合其他癥狀，按照中醫(yī)疾病眩暈病辨證論治。

一、肝陽(yáng)亢盛型：頭暈?zāi)垦！⒓痹暌着⒖诟煽诳?、頭痛失眠

肝陽(yáng)上亢型高血壓在臨床上最為多見(jiàn)，也就是我們平時(shí)說(shuō)的“肝火旺”。

典型癥狀：除了血壓增高外，還會(huì)有眩暈頭痛、急躁易怒、口干苦、面紅目赤、失眠多夢(mèng)、頭脹耳鳴、舌紅苔黃等肝火旺的癥狀，或者有腰膝酸軟無(wú)力、頭重腳輕等陰虛的癥狀。

原因多是由于長(zhǎng)期精神緊張，勞心勞神，或房勞太過(guò)，或隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，逐漸陰虛，耗損肝陰，陰虛而陽(yáng)亢而引起。

代表中成藥：

1、清腦降壓片

由黃芩、夏枯草、槐米、煅磁石、牛膝、當(dāng)歸、地黃、丹參、水蛭、鉤藤、決明子、地龍、珍珠母組成。

起到平肝潛陽(yáng)、清腦降壓的作用，用于肝陽(yáng)上亢所致的頭暈、頭痛、頸項(xiàng)疼痛、目赤、口苦等，或血壓增高見(jiàn)以上癥狀者。

2、羅布麻葉片

主要由羅布麻葉組成。

用于高血壓頭暈﹑心悸、失眠。

3、愈風(fēng)寧心片

主要葛根組成。

多了解痙止痛功效，增強(qiáng)腦及冠脈血流量。用于不僅有高血壓頭暈，還有頭痛，頸項(xiàng)疼痛較嚴(yán)重患者。

4、腦立清丸

由磁石、赭石、珍珠母、清半夏、酒曲、炒酒曲、牛膝、薄荷腦、冰片、豬膽汁（或豬膽粉）組成。

用于肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?，耳鳴口苦，心煩，難以入睡等癥狀。

二、腎精不足型：頭空痛、眩暈耳鳴、神疲健忘、腰膝酸軟

還有一類高血壓患者的癥狀是這樣的：除了血壓增高，同時(shí)還會(huì)頭痛時(shí)覺(jué)得腦袋里面空空的，還有眩暈耳鳴、神疲健忘、腰膝酸軟等癥狀，男性患者有的會(huì)出現(xiàn)遺精，女性患者有的會(huì)出現(xiàn)白帶量多。

這其實(shí)就是腎精不足導(dǎo)致的，多是由于先天不足，或房勞過(guò)度，或年老腎虧，或大病久病傷腎等原因引起的。

腎精不足證又有腎陰虛和腎陽(yáng)虛之分：

• 腎陰虛的患者還會(huì)出現(xiàn)手腳心發(fā)熱、口燥咽干、舌質(zhì)紅等癥狀；
• 腎陽(yáng)虛的患者則會(huì)出現(xiàn)怕冷、腰痛、手腳發(fā)涼、夜尿多、舌質(zhì)淡等癥狀。

臨床上，常用于腎陰虛的中成藥是六味地黃丸，嚴(yán)重一些的是左歸丸；

常用于腎陽(yáng)虛的中成藥是桂附地黃丸、金匱腎氣丸，嚴(yán)重一些的用右歸丸。

1、腎陰虛類：

（1）六味地黃丸

由地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮組成。

由于有盜汗遺精、骨蒸潮熱、口燥咽干、消渴等陰虛火旺癥狀的高血壓患者。

（2）左歸丸

由熟地黃、菟絲子、牛膝、龜板膠、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子組成。

用于腎陰不足、精髓虧損所致的眩暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精滑精、小便淋漓不盡、盜汗自汗、口燥舌干、舌光少苔。

（3）杞菊地黃丸

由枸杞子、菊花、地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮組成。

滋腎養(yǎng)肝，重點(diǎn)用于有眩暈耳鳴、眼睛干澀、羞明畏光、迎風(fēng)流淚、視物昏花等眼部不適癥狀的高血壓患者。

2、腎陽(yáng)虛類：

（1）桂附地黃丸

由肉桂、附子、地黃、山藥、酒茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉組成。

用于腎陽(yáng)不足，腰膝酸冷，肢體浮腫，小便不利或反多，痰飲喘咳，消渴（消瘦、吃得多、喝得多、尿得多）等癥狀。

臨床用于慢性腎炎、前列腺肥大、老年性尿失禁、糖尿病、高血壓、哮喘、慢性腰痛等屬腎陽(yáng)不足者。

（2）金匱腎氣丸

由地黃、山藥、酒茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子、牛膝、鹽車前子組成。

用于腎陽(yáng)虛怕冷、水腫、腰膝酸痛、小便不利或頻數(shù)、下肢冷等癥狀的高血壓患者。

（3）右歸丸

由熟地黃、制附子、肉桂、山藥、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當(dāng)歸、杜仲組成。

用于腎陽(yáng)不足、命門火衰所致的腰膝酸冷、精神不振、怕冷、陽(yáng)痿遺精、大便溏稀、尿頻而清等的癥狀的高血壓患者。

3、陰陽(yáng)兩虛類：

（1）參茸丸

用于陰陽(yáng)兩虛，氣血兩虧引起的頭暈，腰腿酸痛，形體瘦弱的患者。

三、痰濕中阻型：頭昏且重，如濕布裹頭，頭重腳輕，身倦胸悶

有一類高血壓引起的頭暈，常見(jiàn)頭又昏又重，像蒙了一層濕布一樣，或者頭重腳輕，同時(shí)還有胸悶，有脹滿不舒感，或者嘔吐稀痰，吃的少，睡眠多容易困，身體倦怠沉重，舌苔白膩等癥狀。

這是屬于有濕濁的情況，也是我們俗稱的“濕氣太重”。

引起的原因常常是因?yàn)槠綍r(shí)飲食喜歡油膩、甘甜食物，或者饑一頓飽一頓，飲食不規(guī)律，或者壓力大、過(guò)度勞倦，損傷了脾胃，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化水濕的功能失常，水液不能運(yùn)化就會(huì)引起痰濕。痰濕中阻，以致清陽(yáng)不升，濁陰不降，引起眩暈。

代表中成藥：

1、眩暈寧顆粒

由陳皮、半夏、茯苓、甘草、白術(shù)、澤瀉、女貞子、墨旱蓮、牛膝、菊花組成。

用于痰濕中阻、肝腎不足引起的頭昏、頭暈，以及血壓升高見(jiàn)頭昏、頭暈者。

四、總結(jié)：高血壓眩暈分類及代表中成藥

1、肝陽(yáng)亢盛型：頭暈?zāi)垦?、急躁易怒、口干口苦、頭痛失眠

代表中成藥：清腦降壓片、羅布麻葉片、愈風(fēng)寧心片、腦立清丸

2、腎精不足型：頭空痛、眩暈耳鳴、神疲健忘、腰膝酸軟

代表中成藥：

腎陰虛類：六味地黃丸、左歸丸、杞菊地黃丸

腎陽(yáng)虛類：桂附地黃丸、金匱腎氣丸、右歸丸

陰陽(yáng)兩虛類：參茸丸

3、痰濕中阻型：頭昏且重，如濕布裹頭，頭重腳輕，身倦胸悶

代表中成藥：眩暈寧顆粒

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參考資料：

《太平惠民和劑局方》《中國(guó)藥典》《方劑與中成藥》《只有中醫(yī)知道：中成藥這樣才有效》《中國(guó)人要用好中成藥》、中國(guó)醫(yī)藥信息查詢平臺(tái)

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