“拍了X光又要拍CT！醫(yī)生你不是在變相收費吧！”這是今天坐診的時候一個患者質問我的。其實他是一個腰突患者，帶來的X光片子根本看不出突出的情況，所以我建議他拍CT，方便確診病情，跟他解釋了半天終于聽懂了。我想這應該也是很多人到醫(yī)院做檢查時會有

“拍了X光又要拍CT！醫(yī)生你不是在變相收費吧！”這是今天坐診的時候一個患者質問我的。

其實他是一個腰突患者，帶來的X光片子根本看不出突出的情況，所以我建議他拍CT，方便確診病情，跟他解釋了半天終于聽懂了。我想這應該也是很多人到醫(yī)院做檢查時會有的疑問吧，所以今天就以“腰椎檢查”為例，給大家講講拍X光、拍CT、拍核磁（MRI）的區(qū)別。

腰椎X線平片

作用：

1、腰椎X線平片能夠看到人體腰椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變，能夠間接的提示腰椎間盤突出的發(fā)生。

2、腰椎X線平片可以發(fā)現(xiàn)腰椎結核、腰椎腫瘤疾病。

3、腰椎X線平片能夠顯示患者是否存在脊柱偏斜、脊柱側凸等腰椎畸形。

不足：

單純腰椎x線平片不能直接反應人體是否存在椎間盤突出。

CT檢查

作用：

1、CT能夠較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根、硬脊膜囊受壓移位的情況。

2、CT能夠同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節(jié)增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況。

提醒：

CT是腰椎間盤突出診斷中極為重要的依據(jù)。

核磁共振(MRI)檢查

MRI是腰椎間盤突出，乃至所有脊柱疾病診斷“金標準”，對于確診患者病情有著不可替代的作用。

作用：

1、MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變。

2、不同層面MRI影像能夠清晰地顯示椎間盤突出的形態(tài)及其與硬膜囊、神經(jīng)根等周圍組織的關系。

3、MRI能夠鑒別是否存在椎管內(nèi)其他占位性病變。

不足：

MRI對于突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT，而且費用相對較高。

總結來說就是，三者各有優(yōu)缺點，不可相互替代。如果懷疑傷到了骨頭，優(yōu)先選擇X光照片，檢查結果快速易得；若要進一步觀察，可以選擇CT。而頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應的神經(jīng)根，要想更好觀察這些軟組織，最優(yōu)選擇就是核磁。

現(xiàn)在明白了嗎？你不會再說“這三個都是拍片，都是一樣是嘛~”所以呢，就診時要遵從醫(yī)生的要求，這樣才能能盡早、準確的發(fā)現(xiàn)問題。