只要你在我們創(chuàng)傷急診帶著，每天都能聽到類似有下面這種問題：“大夫，我這傷口需要縫幾針?。俊薄按蠓颍瑒倓偸中g(shù)我老公那傷口總共縫了多少針??？他們打架傷的，我得知道多少針才好和警察說！”“大夫，我這傷口到底縫了多少針??？單位請假要用！”.....

只要你在我們創(chuàng)傷急診帶著，每天都能聽到類似有下面這種問題：

“大夫，我這傷口需要縫幾針啊？”

“大夫，剛剛手術(shù)我老公那傷口總共縫了多少針??？他們打架傷的，我得知道多少針才好和警察說！”

“大夫，我這傷口到底縫了多少針?。繂挝徽埣僖茫　?/strong>

......

是的，不知道從什么時(shí)候開始（反正我小的時(shí)候就有了），只要手上需要手術(shù)縫針，除了“手術(shù)是否成功”外，大家最關(guān)心的就是“縫了多少針”。這種情況尤其是在打架糾紛時(shí)特別明顯，無論是受害者還是施暴者，不會問傷口有多深污染多嚴(yán)重，都是關(guān)心最后縫了多少針。

似乎，在大多數(shù)人的心中都有這么一個(gè)觀念：

一個(gè)傷口的嚴(yán)重程度，與它最后縫了多少針，是成正比的。即：傷口縫的針數(shù)越多，就證明這個(gè)傷口越大越嚴(yán)重，這個(gè)手術(shù)也越大。

當(dāng)然，不能怪大家這么想，因?yàn)椴粌H僅是普通百姓有這樣的想法，如果你留心就會發(fā)現(xiàn)，一些大的媒體記者們也有同樣的認(rèn)知。所以你經(jīng)常會在各種新聞報(bào)道的描述里看到他們常以醫(yī)生給一個(gè)患者縫了多少多少針，來側(cè)面反應(yīng)當(dāng)事人受的傷有多重。 比如下面這種：

我前天的那篇文》在發(fā)表以后，引起了不少粉絲的興趣。很多朋友都在留言和后臺私信中表達(dá)了自己對傷口縫合的疑問和好奇。其中同樣也有很多朋友對傷口縫針的針數(shù)特別關(guān)注。

所以，今天咱們就來聊一聊，傷口縫了多少針，到底是個(gè)什么概念。#真相來了#

1、來了一個(gè)傷口，到底要縫多少針？

先說一個(gè)極端不恰當(dāng)?shù)睦樱荒Ｒ粯拥膬蓚€(gè)傷口如果讓兩個(gè)不同的醫(yī)生縫，最后縫的針數(shù)很可能都是不一樣的。那這是為什么呢？一個(gè)傷口到底要縫多少針，是由什么決定的呢？

實(shí)際上，一個(gè)傷口要縫多少針，更多的取決于傷口的情況（部位、深淺等）、患者的要求、醫(yī)生縫合所用的針線、縫合的方法以及醫(yī)生的習(xí)慣。

（1）傷口

仔細(xì)觀察你會發(fā)現(xiàn)，同一個(gè)人不同部位的皮膚薄厚柔韌程度等都不一樣。比如：后背的皮膚就特別厚特別硬張力也特別大，而臉上的皮膚就相比很柔軟松弛張力小，所以這倆地方的傷口縫起來肯定是完全不一樣的?？偟膩碚f，皮膚越薄越平坦張力越小的部位縫合的針數(shù)相對就少，而皮膚厚張力大甚至是關(guān)節(jié)部位經(jīng)常活動(dòng)的縫的針數(shù)就必須要多些。

此外，正如我以前說的：我們的肉是分層的，想五花肉一樣（上圖）。大家平時(shí)能看到的，只是最外層的皮膚縫合，實(shí)際上傷口（尤其是深的傷口）都是分層縫合的，也就是里面還縫了針，這樣也是為了盡可能的降低最表面?zhèn)诘膹埩?，讓后期疤痕不明顯。所以，經(jīng)常是外面露出來的有4-5針，但傷口里面深層可能已經(jīng)縫了十幾針了。這也是為什么手術(shù)醫(yī)生總是不好回答患者“到底縫了多少針”這一問題的主要原因，不是這大夫忘東忘西，而是真的太多了沒記住。

（2）患者

如果患者對傷口部位的美觀沒有特殊需求，自然可以用稍微普通的針線。但如果患者對傷口局部美觀要求比較高，那就需要醫(yī)生用盡可能美容縫合的方法和器械，用最細(xì)的針和線，那縫合的針數(shù)就勢必要增加很多。

（3）醫(yī)生

是的，正如前面所說，同樣一個(gè)傷口，醫(yī)生用的針線越粗，縫的針數(shù)就越少；而如果用的針和線越細(xì)，那么縫的針數(shù)就越多。除此之外，不同醫(yī)生也有著不同的理念和習(xí)慣，比如有的醫(yī)生習(xí)慣于針與針之間間隔1cm，有的醫(yī)生習(xí)慣間隔1.5cm，那么勢必就使得縫合的最終針數(shù)不一羊。

2、針數(shù)不行，那什么決定傷口的嚴(yán)重程度呢？

是的，現(xiàn)在你明白了，縫了多少針并不能顯示一個(gè)傷口有多嚴(yán)重。那到底什么決定了傷口的嚴(yán)重程度呢？

實(shí)際上，受傷的嚴(yán)重程度、傷口的嚴(yán)重程度，主要由以下三點(diǎn)決定：

（1）暴力的性質(zhì)和傷口的位置：

暴力的性質(zhì)至關(guān)重要。這包括是什么樣的損傷暴力，暴力的大小等等。

比如，同樣長度和深度的傷口，電鋸鋸出來的傷口就一定比小刀切出來的要嚴(yán)重，因?yàn)殡婁彽母嬖V旋轉(zhuǎn)會帶來附加的熱能損傷，切傷口周圍不整齊，污染也更嚴(yán)重。

再比如，同樣長度深度的傷口，用鈍器砸出來的就一定比用刀割出來的要嚴(yán)重，無論這個(gè)傷口縫了多少針。

此外，因?yàn)樯婕懊烙^和功能，所以同樣長度深度的傷口，在不同位置，其嚴(yán)重程度也不一樣。這個(gè)很好理解，比如在臉上的傷口肯定就比在屁股上的要嚴(yán)重。

（2）傷口的長度和深度：

這個(gè)很好理解，咱們就不多解釋了。

（3）傷口內(nèi)部有無重要神經(jīng)血管和臟器損傷：

是的，同樣一個(gè)傷口，深部有重要器官損傷肯定會更嚴(yán)重。比如，雖然一個(gè)10cm長卻只有0.5cm深的傷口縫了8針，肯定遠(yuǎn)沒有一個(gè)只有0.5cm，長卻深達(dá)5cm刺破肝臟的傷口嚴(yán)重。

3、綜上

我們沒有必要去關(guān)注甚至糾結(jié)“縫了多少針”這個(gè)問題，因?yàn)樗翢o意義。老百姓看到的也只是皮膚最表面的縫合針線，里面縫了多少針也不知道，那就沒有必要去考慮針線多少的問題。

而作為手術(shù)醫(yī)生來說，很多時(shí)候根本就不知道自己縫了多少針，因?yàn)樽鍪中g(shù)要一層一層的縫合關(guān)閉傷口，縫合的針數(shù)不只是外面皮膚上的，還有里面的，醫(yī)生哪有心思去數(shù)這個(gè)。

此外，醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)也不是按照縫了多少針來收費(fèi)的，而是按照具體的手術(shù)名稱和難度程度來收費(fèi)的。

我的病人也經(jīng)常在手術(shù)完麻醉醒了問我：“路醫(yī)生，你給我縫了多少針啊”。每次到這個(gè)時(shí)候我都很尷尬的說，“我沒數(shù)。。。等換藥時(shí)你自己數(shù)數(shù)看?！?/p>