點(diǎn)擊關(guān)注不迷路↑↑普及科學(xué)知識(shí)，傳播科學(xué)精神器官移植技術(shù)越來越發(fā)達(dá)了。一個(gè)人捐獻(xiàn)的器官，可能在好幾個(gè)不同的人身上獲得重生。那么，子宮這個(gè)孕育生命的特殊器官，也能移植嗎？移植過后，還可以實(shí)現(xiàn)正常的懷孕分娩嗎？答案是，有可能，而且已經(jīng)有人實(shí)現(xiàn)了

點(diǎn)擊關(guān)注不迷路 ↑ ↑

普及科學(xué)知識(shí)，傳播科學(xué)精神

器官移植技術(shù)越來越發(fā)達(dá)了。

一個(gè)人捐獻(xiàn)的器官，可能在好幾個(gè)不同的人身上獲得重生。

那么，子宮這個(gè)孕育生命的特殊器官，也能移植嗎？移植過后，還可以實(shí)現(xiàn)正常的懷孕分娩嗎？

答案是，有可能，而且已經(jīng)有人實(shí)現(xiàn)了。

2014年，瑞典，一位先天性無子宮的36歲女子，用至親好友捐贈(zèng)的移植子宮成功生下了一名男嬰。

子宮的捐獻(xiàn)者當(dāng)時(shí)還活著，61歲，已經(jīng)生過兩個(gè)孩子。這是世界上第一例活體子宮移植術(shù)后成功懷孕分娩的案例。

當(dāng)時(shí)，“活人捐子宮”這點(diǎn)也引發(fā)過很大的爭(zhēng)議。

因?yàn)閷?duì)于捐贈(zèng)的人而言，平白無故做一次大的器官切除手術(shù)，又不是為了救命，風(fēng)險(xiǎn)太大；還可能滋生活體器官販賣的黑色產(chǎn)業(yè)鏈。

但研究人員也表示，在瑞典自愿捐獻(xiàn)子宮的死者太少了，實(shí)在沒得選。

當(dāng)然，正常情況下，器官捐獻(xiàn)一般還是來自死者。（除非跟這個(gè)案例一樣，有至親好友自愿主動(dòng)捐出器官、家屬也同意，才會(huì)進(jìn)行活體子宮移植）。

那么，死者的子宮移植后，也可以順利懷孕分娩嗎？答案也是有可能！

時(shí)隔3年后，2017年，巴西，一位患有先天性子宮缺失的 32 歲女性，用死者捐獻(xiàn)的移植子宮成功生下了一個(gè)小女孩。

捐獻(xiàn)者去世時(shí)45 歲，死于蛛網(wǎng)膜下腔出血，之前生過三胎，都是陰道分娩。

這是世界上第一例把死者的子宮移植給活人、術(shù)后成功懷孕生子的案例。

今天我們要講的故事，也和子宮移植有關(guān)，是最近英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》的一篇報(bào)道。

故事的主人公叫阿曼達(dá)·格倫德爾（Amanda Gruendell），來自美國(guó)。

這件事對(duì)她自己而言，是柳暗花明又一村，是生命的奇跡；在醫(yī)學(xué)上也是又一次了不起的成就。下面是她的自述。

故事：一位死者捐獻(xiàn)的子宮，圓了我做媽媽的夢(mèng)想

從青春期到17歲，我一直沒來月經(jīng)，于是去醫(yī)院檢查。

做完血液檢查和B超后，結(jié)果卻如同晴天霹靂——

我被確診為苗勒氏管（Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser，MRKH）綜合征——是的，我天生就沒有子宮……

這個(gè)病大概每5000個(gè)女性里面會(huì)有一個(gè)。我的卵巢功能是正常的，可以正常產(chǎn)生卵子、和精子結(jié)合形成胚胎。但我沒有子宮，就沒辦法完成生孩子這一步。

我盯著診室里的簾子，讓自己的呼吸盡量冷靜下來。

“我不能做子宮移植嗎？” 我懷著一絲希望追問。

醫(yī)生說，如果我足夠幸運(yùn)的話，或許能在有生之年看到這項(xiàng)手術(shù)的發(fā)展。

拿到診斷結(jié)果后，我感到羞恥又心痛，幾乎對(duì)每個(gè)人都絕口不提。

后面這幾年，我的每段戀愛都談不久，結(jié)婚的事從來不敢想。直到22 歲，才逐漸穩(wěn)定下來。

2006年，我遇到了一個(gè)有愛的男人，他從一開始就知道我的病情。3年后，我們結(jié)婚了。

婚后，我非常想當(dāng)上媽媽，我們也嘗試過收養(yǎng)等辦法，結(jié)果都以失敗告終。

不孕帶來的現(xiàn)實(shí)壓力太殘酷，太無情，我們的婚姻也走到了盡頭。

但我并沒有放棄做媽媽的夢(mèng)想。

2014 年，我看到了一條激動(dòng)人心的新聞——世界上第一個(gè)子宮移植手術(shù)后成功分娩的案例出現(xiàn)了，在瑞典！

第二年，一位朋友打電話告訴我，俄亥俄州的克利夫蘭診所正在進(jìn)行美國(guó)首個(gè)子宮移植臨床試驗(yàn)，其中就包括把胚胎放進(jìn)移植后的新子宮，讓受試者懷孕。

一開始，我有點(diǎn)打退堂鼓——畢竟，最后只選 10個(gè)人，而且我知道，還有很多比我更需要的女性正在想方設(shè)法地申請(qǐng)加入。

而且我住在亞利桑那州，和克利夫蘭相隔好幾千英里。

但是過了一周，我醒來的時(shí)候又想，“我都這樣了，還怕失去什么嗎？”

當(dāng)診所打電話通知我的時(shí)候，我整個(gè)人都顫抖了，從小到大沒這么興奮過。

但我知道，即便我有幸被選中了，這個(gè)過程也是很漫長(zhǎng)、不可測(cè)的。

首先，必須用我的卵子進(jìn)行體外受精，形成胚胎。因?yàn)槲椰F(xiàn)在是單身，所以只能用別人捐的精子。

胚胎冷凍起來之后，又是漫長(zhǎng)的等待，要看有沒有女性死者愿意捐獻(xiàn)器官，還要跟她的子宮配型成功才行。

如果找到了合適的子宮、移植手術(shù)也成功了，才能植入胚胎。

盡管這么艱難，我還是決定嘗試一下。

但是，正當(dāng)我要開始做體外人工受精的時(shí)候，另一名參試女性卻發(fā)生了感染，導(dǎo)致子宮移植失敗，試驗(yàn)也被無限期推遲了……

更雪上加霜的是，這時(shí)我媽媽突然確診了癌癥——我的天塌了。

就在那時(shí)，約翰成了我的依靠。他跟我是認(rèn)識(shí)很久的老朋友了，經(jīng)常帶我出去吃飯、陪我聊天。

2017 年 1 月，我們的友情終于升華成了愛情，然后6 月份訂婚了。現(xiàn)在想想，幸好當(dāng)初試驗(yàn)推遲沒做出胚胎，也算是因禍得福吧。

一年后，就在婚禮之前，約翰陪我去做了體外受精，我們有了自己愛的結(jié)晶。

現(xiàn)在只差最后一步了，就等子宮的捐獻(xiàn)者出現(xiàn)。

我媽媽的癌癥本來是一直在好轉(zhuǎn)的，但2019 年又復(fù)發(fā)了。她一會(huì)兒清醒，一會(huì)兒又陷入昏迷狀態(tài)。

去年1月，她醒來的時(shí)候突然跟我說，夢(mèng)到了我未來的女兒。還說她叫格蕾絲，長(zhǎng)得很像我。

沒想到一周后，我真的接到了電話——我要上戰(zhàn)場(chǎng)了。

在這里，非常感謝那位捐獻(xiàn)子宮的死者，還有她的家人。我也非常理解，失去親人是怎樣的一種痛。

因?yàn)椋?天后，我的媽媽也走了。

手術(shù)一個(gè)月后，36 歲“高齡”的我，終于等來了人生第一次月經(jīng)。

我不由感嘆人體的強(qiáng)大，裝上缺少的“零件”還能重新正常運(yùn)轉(zhuǎn)，真是讓人敬畏。

5個(gè)月后，當(dāng)我們的胚胎植入我體內(nèi)時(shí)，這種敬畏感更強(qiáng)烈了。

我用驗(yàn)孕試紙?jiān)嚵讼拢霈F(xiàn)了兩條杠，說明結(jié)果是陽(yáng)性——我懷孕了！一切就像做夢(mèng)一樣。

今年，也就是2021年3月，我的女兒格蕾絲出生了。

當(dāng)醫(yī)生抱她起來的時(shí)候，我迫不及待把女兒搶了過來，生怕晚一秒孩子就丟了。

這一幕，我在夢(mèng)里已經(jīng)上演了無數(shù)遍……但最后把女兒抱在懷里的那一刻，比夢(mèng)里還要神奇。

如今，看著格蕾絲露出牙齒甜甜地笑著、用口水吹出小泡泡的可愛模樣，我偶爾也會(huì)回想起當(dāng)年醫(yī)生診室里那個(gè)17歲女孩，還有那種人生崩塌的感覺。

而現(xiàn)在，我的人生充滿了幸福。

感謝克利夫蘭診所、那位捐獻(xiàn)器官的女士和她的家人，是他們的奉獻(xiàn)，才讓我擁有了今天的一切。這份恩情，我這輩子都感激不盡。

后記

成功案例固然讓人激動(dòng)，但子宮移植失敗、或移植成功但懷孕分娩失敗的案例也不少。

截至2018年12月，活體子宮移植嘗試懷孕的共有39例，成功分娩的只有11例；而死者子宮移植共11例，成功分娩的只有1例。

科學(xué)家們也表示，這個(gè)技術(shù)目前還在早期階段，還有很多問題需要解決，比如：

什么時(shí)機(jī)植入胚胎更容易存活？怎么提高胎兒的活產(chǎn)率？怎么降低移植過程雙方的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)？

讓人欣慰的是，人們對(duì)遺體捐獻(xiàn)的接受度越來越高，也讓器官移植的科學(xué)家們有更多機(jī)會(huì)去嘗試和突破。

希望未來，能讓更多先天無子宮或因病切除子宮的女性實(shí)現(xiàn)做媽媽的夢(mèng)想。

參考資料

本文題圖:

https://commons.wikimedia.org/ File:Pregnant-woman-1910302 1280.jpg

# file under CC0

參考資料

[1] Br?nnstr?m, M., Johannesson, L., Bokstr?m, H.,Kvarnstr?m, N., M?lne, J., Dahm-K?hler, P., ... & Nilsson, L. (2015).Livebirth after uterus transplantation. The Lancet, https ://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61728-1

[2] Woman gives birthafter womb transplant, in medical first .Retrieved Nov 24, 2021 , from https://www.theguardian.com/science/2014/oct/04/woman-gives-birth-womb-transplant-medical-first

[3] Ejzenberg, D., Andraus, W., Mendes, L. R. B. C., Ducatti,L., Song, A., Tanigawa, R., ... & Baracat, E. C. (2018). Livebirth afteruterus transplantation from a deceased donor in a recipient with uterineinfertility. The Lancet, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31766-5

[4] Experience: I had a baby using a donated uterus .RetrievedNov 24, 2021 , from https://www.theguardian.com/lifeandstyle/2021/oct/15/experience-i-had-a-baby-using-a-donated-uterus

免責(zé)聲明：藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)專注介紹全球生物醫(yī)藥健康研究進(jìn)展。本文僅作信息交流之目的，文中觀點(diǎn)不代表藥明康德立場(chǎng)，亦不代表藥明康德支持或反對(duì)文中觀點(diǎn)。本文也不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導(dǎo)，請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。

版權(quán)說明：本文來自藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)，歡迎個(gè)人轉(zhuǎn)發(fā)至朋友圈，謝絕媒體或機(jī)構(gòu)未經(jīng)授權(quán)以任何形式轉(zhuǎn)載至其他平臺(tái)。