目前，正值換季期間，環(huán)境變化以及飲食的改變，不少人可能會有胃腸炎的問題，會出現(xiàn)上吐下瀉、發(fā)燒的情況，往往這時候人們會感覺較大的不適，希望盡快恢復(fù)，有些人會考慮通過輸液來調(diào)整，也就是我們俗稱的打點滴。但現(xiàn)在對于輸液各個醫(yī)療機構(gòu)都有嚴(yán)格的要求，

目前，正值換季期間，環(huán)境變化以及飲食的改變，不少人可能會有胃腸炎的問題，會出現(xiàn)上吐下瀉、發(fā)燒的情況，往往這時候人們會感覺較大的不適，希望盡快恢復(fù)，有些人會考慮通過輸液來調(diào)整，也就是我們俗稱的打點滴。但現(xiàn)在對于輸液各個醫(yī)療機構(gòu)都有嚴(yán)格的要求，也有人說輸液有風(fēng)險，那么，到底什么情況下需要輸液？而輸液是否真能讓疾病比較快恢復(fù)？

國慶節(jié)七天假期，小劉帶著3歲的女兒回老家住了幾天，結(jié)果孩子回家后就開始嘔吐腹瀉。一整天下來，小劉整個人非常不舒服，小孩也因為腹痛泄瀉哭鬧不停。他帶著小孩去醫(yī)院治療，醫(yī)生認(rèn)為父女倆都得了急性腸胃炎，可能跟飲食和天氣變化有關(guān)，因為孩子有脫水的情況，醫(yī)生建議打點滴補充水分和電解質(zhì)，而小劉雖然身體虛弱，但因為還可以自行進(jìn)食，所以不需要點滴注射。小劉對于不用的處理有點疑惑，難道自己就不用補充水分和電解質(zhì)嗎？

打點滴是什么？為什么可以用于治療胃腸炎？

打點滴在醫(yī)學(xué)上的名稱是“經(jīng)由靜脈注射輸液”，簡稱輸液，也就是將水分、營養(yǎng)或某些藥物，從靜脈注入人體內(nèi)。藥物或營養(yǎng)通過這種方式進(jìn)入人體，比口服來得快，所以會給人一種輸液病比較快好的印象。但是并非所有情況都可以輸液，而且輸液也有風(fēng)險。

輸液的液體的成分主要是水、葡萄糖及電解質(zhì)，另外可能有特殊的微量元素。也有藥物是做成點滴形式，醫(yī)生一般會根據(jù)病人的情況，給予最合適的處方。

急性腸胃炎往往造成嘔吐及腹瀉，一般而言，患者如果嘔吐情況不嚴(yán)重，還能喝水或清淡飲食，不用非要輸液打點滴，因為靠自己進(jìn)食補充水分及營養(yǎng)還是最好，如果太依賴靜脈注射攝取養(yǎng)分，久了會造成腸道黏膜萎縮，抵抗力及分泌功能下降，因此，只要能自行進(jìn)食，都比直接打點滴來得好。

急性腸胃炎何時需要打點滴？

從臨床病例分析，因為急性腸胃炎就醫(yī)的人，其實只有很少的人需要打點滴。幾個需要打點滴的情況如下：

1、如果是上吐下瀉情況嚴(yán)重，而且一吃東西就吐，可以考慮打點滴輸液補充水分及營養(yǎng)。

2、已經(jīng)有脫水現(xiàn)象的人，從成人的表現(xiàn)來說，出現(xiàn)口渴、心跳加快、血壓降低、小便量減少等，就可能是脫水。如果是嬰幼兒出現(xiàn)一直哭卻沒有眼淚、尿布連續(xù)3小時都沒有濕、眼球凹陷、皮膚干燥及躁動不安等癥狀，顯示小孩可能嚴(yán)重缺水，此時也需要通過輸液補充水分及電解質(zhì)。

3、嬰幼兒、老年人、免疫不全者以及因惡心嘔吐等，身體各種狀況無法經(jīng)口進(jìn)行足夠的水分、營養(yǎng)補充的病患者。

不過，輸液前要先了解患者是否有心血管疾病、腎臟疾病，如果有，輸液的量和速度就要調(diào)整，避免一下子注入過多水分，腎臟來不及排出過多水分，對心臟造成負(fù)擔(dān)。

至于什么時候要補充電解質(zhì)？要先抽血檢查看電解質(zhì)有無缺乏，如果有缺乏再予以補充。嚴(yán)重拉肚子的人可能會面臨低血鉀等問題，病人會變得手腳無力，全身虛弱的使不上力氣。此時在輸液的液體里加入鉀離子就能使病人恢復(fù)正常。

輸液也有風(fēng)險，不適合每個患者

因為以前對于輸液觀念的問題，很多人有輸液病情好得快的想法，有些感冒發(fā)燒的患者甚至主動希望能輸液，因為過去經(jīng)驗讓他們感覺打了點滴會比較舒服。為什么輸液會讓人感覺較快減緩不適？一方面是發(fā)燒時體內(nèi)水分蒸散速度較快，輸液給予快速而有效的水分補充；一方面是輸液時，一定是躺在病床上或坐椅子休息，所以其實輸液的舒適感很大一部分來自于強制休息，但人們卻歸功給輸液了。

其實打點滴不是沒有風(fēng)險，包括靜脈留置軟針（或稱靜脈留置軟管）可能造成注射部位疼痛或皮下組織損傷，嚴(yán)重者有可能靜脈發(fā)炎、感染。心臟或腎臟不好的人輸液也可能造成負(fù)擔(dān)，因此能不輸液，自行喝水進(jìn)食是最好的，不需要面臨上述風(fēng)險。

早期有些醫(yī)療院所甚至?xí)谳斠旱囊后w內(nèi)直接加退燒藥，如阿司匹林、非類固醇消炎止痛藥等，但因為藥物會有過敏性休克、腸胃出血、腎臟損傷等風(fēng)險，所以現(xiàn)在已經(jīng)很少這么做了。

打點滴輸液有哪些注意事項？

輸液速度不能隨意調(diào)整

有時輸液的患者會嫌輸液速度太慢或者有事要去辦，想要趕快輸完液，但輸液需要快速或慢速、一天輸入幾包、總量多少，都是由醫(yī)護人員視患者病情調(diào)配的，不能隨意更改。比如，輸液中有有氯化鉀，如果速度太快導(dǎo)致濃度過高，會造成心律不齊，嚴(yán)重的話會危及生命，所以輸液速度自己不能調(diào)整。

點滴輸液位置要比較高

輸液造成血液回流，在臨床上很常發(fā)生，有的病人上廁所時，不想推著輸液架而直接用手提，不自覺將輸液瓶放低了，這樣就很容易造成回血，所以點滴輸液要一直維持在比較高的位置。

輸液結(jié)束可關(guān)掉同時通知醫(yī)護人員

很多人常擔(dān)心，輸液結(jié)束，是不是要立刻找護理人員來處理，否則空氣會跑進(jìn)病人血管里？其實不會，一來現(xiàn)在的輸液都有安全裝置，二是因為人體正常的血管壓力會讓血液不斷往外流動，空氣不會跑進(jìn)去，所以輸液結(jié)束不是特別著急的事件，患者或家屬可以先自行關(guān)閉，同時通知醫(yī)護人員來處理。

應(yīng)注意打針部位是否有紅腫熱痛、血液回流等異常情況

如果發(fā)現(xiàn)輸液的速度異常或者完全不滴，也有患者身上的靜脈軟管凹折、打針部位出現(xiàn)紅腫熱痛、跑針走位、有回血現(xiàn)象可能會造成管路阻塞，請立刻通知醫(yī)護人員處理。另外，患者第一次輸液或第一次接觸某種藥物，家屬最好在身邊觀察，注射后30分鐘內(nèi)，患者如果出現(xiàn)呼吸困難、起疹子，有可能是藥物過敏，這些情況就應(yīng)該趕緊通知醫(yī)護人員。

有關(guān)點滴輸液的疑問？

1、為什么住院的病人都要輸液？

其實并不是所有住院的患者都要輸液，只不過相對于門診來說比較多而已。而住院患者輸液的原因相對較多，比如手術(shù)前要進(jìn)行多項空腹檢查，輸液才能維持基本熱量及水分，算是補充營養(yǎng)的過渡時期。另外，如果有嚴(yán)重感染要住院及時使用抗生素，也可能利用輸液的方式輸入人體，有些藥物的作用是在血中有效濃度的時間越長越有效，此時輸液的功能就不只是補充水分及營養(yǎng)，還包括給予藥物治療。

2、為什么輸液時，護士都要從患者的手背上找血管？

因為成年人手背的靜脈血管容易清楚可見，是最好找血管的部位，而且手背不會像手肘、關(guān)節(jié)那樣影響人體的活動，有可能影響到留針。不過這個部位皮膚很薄，病人會比較痛。比起手背，手臂外側(cè)是個更佳的選擇，只是這個部位找血管的難度比較高，就要考驗護理人員的技術(shù)了。另外，如果是兒童，可能手背不好找血管，可能從頭部或者腳部找血管輸液。

3、哪些情況下醫(yī)護人員難找到血管？

這種情況其實是比較多見的，比如肥胖的患者由于皮下脂肪肥厚，比較難找到血管；缺水或休克的病人，血管變得扁平，也會有難度。此外，若是本來就因病常打針的人，長期下來血管變硬、變脆弱，找血管輸液也有一定的難度。

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