關(guān)注每日答疑，解決骨科問題半月板是膝關(guān)節(jié)中的一個重要的結(jié)構(gòu)。它可以保持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，能夠承受重力，潤滑關(guān)節(jié)，協(xié)同膝關(guān)節(jié)活動，對于人體下半身的活動具有重大意義。半月板存在于膝關(guān)節(jié)中，膝蓋半月板損傷，其實就是半月板損傷，主要臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼

關(guān)注每日答疑，解決骨科問題

半月板是膝關(guān)節(jié)中的一個重要的結(jié)構(gòu)。它可以保持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，能夠承受重力，潤滑關(guān)節(jié)，協(xié)同膝關(guān)節(jié)活動，對于人體下半身的活動具有重大意義。半月板存在于膝關(guān)節(jié)中，膝蓋半月板損傷，其實就是半月板損傷，主要臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，還會出現(xiàn)走路時膝關(guān)節(jié)發(fā)出聲響、腳軟導(dǎo)致難以行走等癥狀。若膝蓋半月板破裂損傷，對于日常生活會造成很大不便，所以若發(fā)現(xiàn)半月板存在問題，需要及時就醫(yī)。

半月板損傷怎么診斷？

?半月板損傷其實在日常生活中很多人都聽到過這個詞，也有很多人因為運動損傷發(fā)生了這個疾病，所以對這個問題還是比較關(guān)注的，很多年輕人出現(xiàn)這個問題以后會嚴(yán)重的影響其生活質(zhì)量，而且有很多人，并不能通過治療恢復(fù)到初始的關(guān)機狀態(tài)，那么關(guān)節(jié)總會殘留一些不舒服，所以這個也是在網(wǎng)上問診和科普的時候，大家關(guān)心比較多的一個方面。

其實半月板損傷的并不是一個罕見的問題，也有些人并不因為外傷就會形成半月板損傷，有很多人也是無緣無故的就會出現(xiàn)這個問題，尤其對于老年人磨損性的、勞損性的半月板退變性損傷，是很常見的，幾乎每一個老人家到了一定的年齡階段都會出現(xiàn)，因為這個是骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病過程中綜合表現(xiàn)中的其中一項，在這里就不詳細(xì)講解這方面的內(nèi)容了，這方面屬于對于退變性骨關(guān)節(jié)炎治療和診斷方面的一個內(nèi)容，我們主要講的是因為外傷所引起的半月板撕裂。

在日常生活中，無論是因為意外扭傷，或者是因為劇烈運動所造成的關(guān)節(jié)疼痛，在一段時間內(nèi)的保守治療以后，始終沒有辦法得到緩解，關(guān)節(jié)疼痛癥狀始終存在，或者是經(jīng)常性的關(guān)節(jié)腫脹，或者是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)絞鎖的問題，這個都要考慮有沒有半月板損傷的可能性。

大部分情況下，單靠自身進(jìn)行自我診斷是不夠的，這個準(zhǔn)確度是很低的，這個是需要專門的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生通過特殊的手法查體，以及輔助于核磁共振等檢查方法才能夠進(jìn)行診斷。

這里需要提到的一點是，單純憑核磁共振檢查，也不是很準(zhǔn)確的，有時候有些患者會帶著核磁共振過來告訴醫(yī)生，我有半月板損傷，那么通過問病查體發(fā)現(xiàn)他根本沒有半月板損傷的典型體征，核磁共振看了一下也就是一度到二度的損傷，其實這種情況下我們并不能把她診斷一個典型的半月板損傷，有很多時候磁共振的敏感度過高，很多半月板內(nèi)有退化的改變的時候，那么就會出現(xiàn)一度二度損傷的這樣的一個表現(xiàn)，但其實在臨床上這些損傷是沒有意義的，和患者的癥狀是對合不起來的。只有到了三度損傷，也就是所謂的半月板撕裂，才有診斷和治療的價值。

半月板損傷怎么治療？

半月板破裂損傷的治療方式可根據(jù)患者損傷程度分為兩種：一種是適合早期急性半月板損傷的保守治療，一種是創(chuàng)傷比較嚴(yán)重時采用的手術(shù)治療。

若早期半月板損傷得到及時的診斷和處理，沒有較大的血腫，癥狀不嚴(yán)重，如關(guān)節(jié)有積液，有“交鎖”等癥狀，或者是退變性的半月板損傷，沒有引起交鎖感，也沒有打軟腿現(xiàn)象的病例，可以考慮保守治療。保守治療包括制動物理治療和口服藥物治療。病人需要打上支具保護(hù)，避免下地或負(fù)重活動，同時為了防止肌肉萎縮，還得積極鍛煉股四頭肌。

若保守治療效果不佳，或者半月板損傷嚴(yán)重，出現(xiàn)撕裂的現(xiàn)象，就要采用手術(shù)干預(yù)，可行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。半月板邊緣分離的話可以進(jìn)行縫合修復(fù)，一般要對半月板進(jìn)行部分切除，只保留未損傷的部分。若半月板磨損太嚴(yán)重，在整個半月板都沒法修復(fù)的情況下，可以使用半月板全切除手術(shù)或者異體半月板置換術(shù)。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，已成為了常規(guī)的處理方法。若患者出現(xiàn)損傷后需及早治療，以防關(guān)節(jié)過早老化。術(shù)后也需要多做康復(fù)鍛煉，加快恢復(fù)速度。

半月板損傷撕裂一般是由半月板長期受到磨損或是外傷造成的。在日常生活中，為了預(yù)防半月板損傷，就要多加注意運動姿勢和運動強度，做好防護(hù)措施。若有常使用膝蓋的職業(yè)習(xí)慣，最好每隔一段時間稍作休息。