引言：節(jié)育環(huán)對當(dāng)下很多年輕人來說，是一個很陌生的詞語。也是一個很陌生的物品了。但是對于老一輩的人來說，太熟悉不過了。因為在70年代前后，節(jié)育環(huán)是很多人避孕的首選。因為節(jié)育環(huán)的優(yōu)點(diǎn)太多了。最顯著的優(yōu)點(diǎn)就是價格便宜，時效期長，避孕效果好。70年

引言：

節(jié)育環(huán)對當(dāng)下很多年輕人來說，是一個很陌生的詞語。也是一個很陌生的物品了。但是對于老一輩的人來說，太熟悉不過了。因為在70年代前后，節(jié)育環(huán)是很多人避孕的首選。因為節(jié)育環(huán)的優(yōu)點(diǎn)太多了。最顯著的優(yōu)點(diǎn)就是價格便宜，時效期長，避孕效果好。

70年代的女人幾乎都戴過。但是逐漸地都已經(jīng)取出來了。當(dāng)下的女性已經(jīng)很少有人采取這種避孕方式了。因為隨著生活條件的改善，身體健康已經(jīng)是放在了首位。省錢以及長效性等避孕優(yōu)點(diǎn)已經(jīng)提不起當(dāng)下女性的興趣了。男性們也更加珍愛自己的另一半，排斥這種有一定可能損害身體健康的避孕方式。

但是已經(jīng)加戴節(jié)育環(huán)的老一輩們，久而久之以后，也逐漸認(rèn)識到節(jié)育環(huán)不能戴著，需要在合適的時間取下來。但是老一輩人節(jié)約、節(jié)儉的習(xí)慣會讓很多人在摘取節(jié)育環(huán)的時候，抱著省錢以及無所謂的態(tài)度，隨便找個人就取了。往往很多時候，如此不起眼的小事反而一個不注意就會導(dǎo)致很大的損害后果。

（節(jié)育環(huán)的型號以及使用年限）

典型案例：

賈蘭（化名），女，53歲，江蘇省江寧縣人，系江寧縣某行政村衛(wèi)生員。賈蘭在任本村衛(wèi)生員期間，沒有取得計劃生育手術(shù)上崗證，僅僅是村衛(wèi)生室協(xié)助的衛(wèi)生員。跟隨醫(yī)生常年的問診治療。自認(rèn)為自己還是懂一些醫(yī)術(shù)的。

賈蘭曾多次私自為婦女摘取節(jié)育環(huán)。都是摘取成功的案例。相關(guān)責(zé)任人也并未對此行為進(jìn)行制止。村民劉某某(女，29歲)因上節(jié)育環(huán)后身體不適，1995年1月11日中午在母親孫某某陪同下找到賈蘭，私下塞給賈蘭100元錢，請賈蘭幫她取出節(jié)育環(huán)。

賈蘭推辭不過，于當(dāng)日下午1時許在醫(yī)療室自己的辦公桌上，用自制的銅絲鉤子等工具，私自給劉某某摘取節(jié)育環(huán)，致使劉某某子宮穿孔大出血，導(dǎo)致重度失血性休克。

當(dāng)天下午4時30分左右，劉某某被先后送往周崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院、南京市第一人民醫(yī)院，經(jīng)搶救無效，于當(dāng)晚10時許死亡。1995年1月23日賈蘭被批準(zhǔn)逮捕。案發(fā)后，賈蘭的認(rèn)罪態(tài)度較好。

案例法律分析：

這是一起鄉(xiāng)村衛(wèi)生員私自為育齡婦女摘取節(jié)育環(huán)而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的犯罪案件。對被告人賈蘭的行為應(yīng)定為何罪，有三種不同的意見。

第一種意見認(rèn)為：被告人作為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，違反國家有關(guān)規(guī)定，私自為婦女摘取節(jié)育環(huán)，導(dǎo)致劉某某死亡，屬于一級重大醫(yī)療事故，其行為構(gòu)成醫(yī)療事故罪。

第二種意見認(rèn)為：被告人自制工具非法為婦女摘取節(jié)育環(huán)，造成婦女劉某某被傷害致死的嚴(yán)重后果，其行為構(gòu)成了故意傷害罪。

第三種意見認(rèn)為：被告人的行為構(gòu)成過失致人死亡罪。

那我們一起逐一分析，看看被告人賈蘭的行為到底構(gòu)成什么罪，應(yīng)該受到何種處罰呢？

首先：

根據(jù)《刑法》第三百三十五條之規(guī)定：醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。

此罪所侵害的客體是本罪侵犯的客體是醫(yī)療單位的工作秩序，以及公民的生命健康權(quán)利。犯罪對象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。

本罪主體為特殊主體，是達(dá)到刑事責(zé)任年齡并具有刑事責(zé)任能力的實施了違章醫(yī)療行為的醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員是指具有一定醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)療技能，取得行醫(yī)資格，直接從事醫(yī)療護(hù)理工作的人員，包括醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員及經(jīng)批準(zhǔn)的個體行醫(yī)者。

而本案被告人賈蘭雖是一個鄉(xiāng)村醫(yī)生，但她未取得衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)頒發(fā)的計劃生育手術(shù)上崗證，不具有從事該種手術(shù)的業(yè)務(wù)資格。

因此，摘除節(jié)育環(huán)并非賈蘭的工作職責(zé)，其私自替人摘取節(jié)育環(huán)致死人命不屬于醫(yī)療責(zé)任事故，而是一種職務(wù)以外致死的犯罪行為。

所以，從犯罪主體來看，被告人的行為均不符合醫(yī)療事故罪的法律特征。

其次：

1983年12月10日最高人民法院、最高人民檢察院、公安部《關(guān)于依法懲處利用摘除節(jié)育環(huán)進(jìn)行違法犯罪活動的分子的聯(lián)合通知》中第二條之規(guī)定以及1993年11月12日最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于依法嚴(yán)懲破壞計劃生育犯罪活動的通知》中第一條之規(guī)定，均明確按故意傷害罪打擊利用摘除節(jié)育環(huán)傷害婦女身體的犯罪行為。

但這兩個司法解釋針對的是那些以牟利為目的，不顧婦女身體健康，用自制工具和粗野方法私自為婦女摘除節(jié)育環(huán)的犯罪分子，這與未取得上崗資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，出于別人求情而非法摘取節(jié)育環(huán)致人死亡的行為，在性質(zhì)上是有區(qū)別的，因此本案不宜適用上述司法解釋處理。

最后：

在審判實踐中，過失致人死亡容易同故意傷害致死相混淆。這兩種罪的相同點(diǎn)，都是造成了被害人死亡的結(jié)果。其根本區(qū)別在于犯罪的主觀方面不同。

過失致人死亡罪，既沒有殺人故意，也沒有傷人故意，死亡結(jié)果的發(fā)生是由于行為人的疏忽大意或者過于自信造成的；而故意傷害致死，是行為人主觀上有傷害的故意，但沒有殺人的故意，對于傷害來說是故意的，對于死亡來說是過失的。

我國刑法上沒有過失傷害致死罪，過失行為造成他人重傷，就是過失重傷罪；過失行為造成他人死亡，就是過失致人死亡罪。

本案被告人作為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，是知道有關(guān)計劃生育手術(shù)管理規(guī)定的，也曉得自己不具備這種手術(shù)資格，但礙于情面，認(rèn)為以前曾私下做過幾起類似手術(shù)并未發(fā)生差錯，而過于自信這次也不會出問題。

從被告人的心理狀態(tài)看，她與受害人劉某某無利害沖突，也沒有主動索要錢財，沒有傷害的故意，出現(xiàn)劉某某死亡的結(jié)果是完全出乎其預(yù)料的。這正是過失致人死亡罪的主觀特征。

最終判決結(jié)果：

基于以上法律分析，江寧縣人民法院根據(jù)被告人賈蘭的犯罪事實，考慮到她的認(rèn)罪悔罪情節(jié)，最終以過失致人死亡罪判處其有期徒刑三年。

以上判決以及所依據(jù)的法律是1995年的規(guī)定。

現(xiàn)行法律規(guī)定下的處罰：

當(dāng)年判決的時候，我國《刑法》中沒有設(shè)定非法行醫(yī)罪這個罪名。非法行醫(yī)罪是在1997年設(shè)立的。

根據(jù)現(xiàn)行《刑法》第三百三十六條第一款、第二款規(guī)定：非法行醫(yī)罪是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。

非法進(jìn)行節(jié)育手術(shù)罪未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自為他人進(jìn)行節(jié)育復(fù)通手術(shù)、假節(jié)育手術(shù)、終止妊娠手術(shù)或者摘取宮內(nèi)節(jié)育器，情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。

就賈蘭的行為具體分析，該賈蘭在當(dāng)前毫無疑問的涉嫌非法進(jìn)行節(jié)育手術(shù)罪，且導(dǎo)致就診人死亡的嚴(yán)重后果。應(yīng)當(dāng)判處十年以上有期徒刑并處罰金！

給我們作為子女的建議：

作為85后以來的年輕人，很少有夫妻愿意采用上環(huán)的方式來避孕了。因為我們首先考慮的就是身體健康以及安全因素。再加上國家生育政策的改變，我們不需要那么刻意地去避孕了。但是我們的上一代人絕大多數(shù)都是采用的節(jié)育環(huán)的避孕方式。

我們一定要在父輩們做出某些關(guān)鍵的決定時，將我們的建議與意見提出來。但凡是小手術(shù)，就不能糊弄。一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治。即便是不去大城市的三甲醫(yī)院，最低也要去縣級的人民醫(yī)院以及對應(yīng)的中醫(yī)院。

因為我們的父輩們一直以來的觀點(diǎn)就是：能節(jié)約就節(jié)約，能拖就拖！父輩們恨不得賺來的每一分錢都補(bǔ)貼給我們子女使用。任何時候都會覺得我們的子女們更需要錢。任何時候都會認(rèn)為我們子女們很忙，不能給我們添麻煩......這就是我們淳樸可敬的父輩們！

不要讓節(jié)育環(huán)長進(jìn)父輩們的肉里，疼在我們的心里......

本人親身經(jīng)歷：本人曾患骨腫瘤需要開刀手術(shù)，咨詢縣級熟人骨科醫(yī)生，熟人直言，其中醫(yī)院自成立以來僅僅就此類病情開刀三次。建議我去省城醫(yī)院治療。到了省級三甲醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)，骨腫瘤在其醫(yī)院是一個單獨(dú)的科室，單純的骨腫瘤患者多達(dá)上百人。醫(yī)生每天都要開刀......

說這些并不是說鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院壓根就不能去了，其實不是的。我們可以在遇到普通的常見病情時選擇去就近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。小毛病都去省城大醫(yī)院，那么就是最滿意性價比的選擇。無論是時間還是治療效果來說。

寫在最后：

典型案例的警示意義就在于，通過已經(jīng)被報道出來的個例，進(jìn)而擴(kuò)大性地去看待這個問題。就有可能得出來一個普遍意義上的結(jié)果。能夠讓我們通過一個個案，進(jìn)而自視，看看我們自己可有類似的情況。只要發(fā)現(xiàn)有類似的問題，那就立即去做出相應(yīng)的對策。避免不良的后果出現(xiàn)。

一代人有一代人的思維模式與生活習(xí)慣，我們不需要強(qiáng)加改變我們父輩們的生活習(xí)慣。但是在一些生命健康的問題上，我們一定要堅持我們的意見。因為我們可敬的父輩們年齡大了，經(jīng)不起一些意外發(fā)生了。這是我們的責(zé)任，也是我們的義務(wù)。

寫完文章后，我會立即給我媽打個電話問清楚。說著一些道理給別人聽，其實我自己也沒有做到！慚愧......

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