書接上文，繼續(xù)說說常見中成藥的合用禁忌，這次我們來呢說說十八反中的“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”和“五參辛芍叛藜蘆”中藥配伍禁忌：十八反十八反，中藥配伍禁忌的一種，意指兩種藥物同用，發(fā)生劇烈的毒性反應(yīng)或副作用，稱相反。最早見于金代名醫(yī)張子和的《儒門事親

書接上文，繼續(xù)說說常見中成藥的合用禁忌，這次我們來呢說說十八反中的“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”和“五參辛芍叛藜蘆”

中藥配伍禁忌：十八反

十八反，中藥配伍禁忌的一種，意指兩種藥物同用，發(fā)生劇烈的毒性反應(yīng)或副作用，稱相反。最早見于金代名醫(yī)張子和的《儒門事親》，原文為：“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，五參辛芍叛藜蘆?！鄙掀v解了“半蔞貝蘞及攻烏”，今天來詳解“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草“和“五參辛芍叛藜蘆”兩句

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花

甘草

由于60%以上的中成藥都含有甘草，中草藥方劑中大部分也含有甘草，因此，必須注意中成藥中是否含“藻戟芫遂”類藥物。含海藻、大戟、芫花、甘遂的中成藥共47種（部分品種既有甘遂又芫花或大戟），其中：

含海藻的中成藥有23種，如內(nèi)消瘰癘丸、乳核散結(jié)片、軟堅(jiān)藥水、濟(jì)生橘核丸、心通口服液。

含大戟的中成藥（包括大戟、紅大戟、綿大戟）有19種，如舟車丸、十棗丸、控涎丸、麝香丸、避瘟片、紫金散等。

含芫花的藥物6種，如舟車丸、十棗丸、囊蟲丸、含甘遂的藥物5種，主要用于瀉水逐飲，用于水腫、腹水等，如舟車丸、臌癥丸。

藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。

中成藥中含“參辛芍”的藥物很多，而含藜蘆的中成藥有兩種，分別為三七血傷寧膠囊（散）、神州跌打丸。因此在草藥處方中使用藜蘆或需要使用上述兩種中成藥時(shí)，應(yīng)盡量避免使用其它中成藥。

說明

對于十八反作為中藥配伍禁忌，歷代醫(yī)藥學(xué)家，遵信者多；持異議者亦有。有人認(rèn)為十八反并非絕對禁忌；近年來對十八反的配伍，開展了一些藥理實(shí)驗(yàn)研究。但由于牽涉的問題較多，實(shí)驗(yàn)結(jié)果相差甚大。近年來，觀察逐漸深入，“不宜輕易否定十八反”的呼聲漸高。總的說來，對于十八反的藥物使用一定要謹(jǐn)慎，若無充分的根據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，不應(yīng)配伍使用！

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