本文是比較難得的用記敘性手法寫(xiě)成的中醫(yī)科普文，作者通過(guò)自己的親身經(jīng)歷，把治牙痛的故事和見(jiàn)到的一些臨床案例娓娓道來(lái)。也充分闡釋了中醫(yī)人眼中的“牙”不僅僅是“牙”本身，它還與五臟六腑相互關(guān)聯(lián)，故而其治則與西醫(yī)相比，也大相徑庭。牙齒體積雖小，但鬧

本文是比較難得的用記敘性手法寫(xiě)成的中醫(yī)科普文，作者通過(guò)自己的親身經(jīng)歷，把治牙痛的故事和見(jiàn)到的一些臨床案例娓娓道來(lái)。也充分闡釋了中醫(yī)人眼中的“牙”不僅僅是“牙”本身，它還與五臟六腑相互關(guān)聯(lián)，故而其治則與西醫(yī)相比，也大相徑庭。

牙齒體積雖小，但鬧起脾氣來(lái)，那酸爽，簡(jiǎn)直無(wú)法言語(yǔ)。

我曾有這樣的經(jīng)歷。在我博士學(xué)習(xí)期間的最后幾個(gè)月，不但每天和畢業(yè)論文較勁，還要參與籌備一個(gè)科研課題的中期考核，這時(shí)又入圍了一個(gè)全國(guó)性的大賽。在準(zhǔn)備決賽的前一天晚上，牙突然疼了起來(lái)，當(dāng)時(shí)感覺(jué)頭要炸了，一刻也忍受不了……被老媽拽到了醫(yī)院，被診斷為急性牙髓炎。于是迅速進(jìn)行了開(kāi)髓手術(shù)，剎那間疼痛緩解了許多。

我以為苦難就此結(jié)束，可遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于此……由于是急性發(fā)作，不能直接填充封髓，需等幾天再處置……于是，第二天我捂著腮幫子，坐著飛機(jī)，從北京趕往長(zhǎng)沙會(huì)場(chǎng)。落地后的第一頓飯就給了我極深的印象，湖南的“辣不怕”在我就餐的飯店里淋漓盡致地展現(xiàn)出來(lái)。翻開(kāi)菜譜，就看見(jiàn)紅彤彤一片，都是和火紅的辣椒匹配的?！扒寥f(wàn)苦”點(diǎn)了純綠色的炒空心菜，發(fā)現(xiàn)切成小段的空心菜是和綠色的小辣椒圈一塊炒的，混在一起，難解難分……靠著止痛藥回到北京，我再次到醫(yī)院進(jìn)行治療。在牙根管填充時(shí)，大夫反復(fù)問(wèn)我家住那里，年齡幾何，突然一陣劇痛，我從治療床上翻滾下來(lái)……醫(yī)生迅速抓住我，捏住下頜，飛快地在腮邊、牙齦等處打了三針麻藥……在麻藥的作用下，我“安靜”地接受了手術(shù)。

回到家，麻藥藥勁兒已過(guò)，強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥片對(duì)我毫無(wú)作用……我連哭的力氣都沒(méi)有。正在這時(shí)，我的老師打來(lái)電話(huà)，聽(tīng)我用含混不清的語(yǔ)言描述了悲慘遭遇后，他就說(shuō)了一句：“吃牛黃清胃”。

于是我再一次見(jiàn)識(shí)了中醫(yī)藥的神奇……一丸藥過(guò)后，疼痛緩解了，也能睡著了。一盒藥過(guò)后，牙已然不痛了。

這里就不免說(shuō)說(shuō)牛黃清胃丸，這個(gè)中成藥具有清胃瀉火、潤(rùn)燥通便的作用，用于心胃火盛、頭暈?zāi)垦?、口舌生瘡、牙齦腫痛、乳蛾咽痛等。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，牙齦炎、牙根炎等很多疾病，都可以選用牛黃清胃進(jìn)行治療。

治胃的藥怎么能治牙疼

恐怕有人會(huì)問(wèn)，從藥名來(lái)看，明明是一個(gè)治療胃的藥，怎么就會(huì)對(duì)牙痛有效？這就要說(shuō)到胃與牙齒的關(guān)系。

估計(jì)很多讀者還記得有這樣一個(gè)廣告：“牙好，嘿，胃口就好，身體倍棒，吃嘛嘛香！”這個(gè)廣告體現(xiàn)了牙與飲食、胃口的關(guān)系，牙齒的咀嚼功能能夠幫助胃消化食物，一旦牙痛，自然無(wú)心飲食。

除此之外，中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞》云：“胃足陽(yáng)明之脈……，入上齒中，還出挾口環(huán)唇，下交承漿”。說(shuō)明了胃與牙齒相連且關(guān)系密切。正是因?yàn)檫@種聯(lián)系，當(dāng)胃火亢盛，循經(jīng)上蒸牙床，傷及齦肉，損及脈絡(luò)時(shí)就會(huì)產(chǎn)生牙痛。再反觀當(dāng)年我的牙痛經(jīng)歷，基本上就是在內(nèi)火旺盛的情況下，過(guò)食辛辣，積火與新熱互結(jié)上沖，引動(dòng)胃火，產(chǎn)生了牙痛。

其實(shí)，看似堅(jiān)硬的牙齒，是個(gè)嬌弱的寶寶，很容易受傷。“人身之火，惟胃最烈”，胃為多氣多血之腑，其中多熱，所以中醫(yī)經(jīng)常講“胃為燥土，得涼則安”。現(xiàn)在人們飽食終日，油膩、辛辣的食物吃得較多，胃火自然更盛，牙齒在胃火的熏蒸之下，則更容易受損。那是不是吃冷涼的食物，比如冰激凌、冰水之類(lèi)就會(huì)好呢？答案當(dāng)然是否定的。

中醫(yī)認(rèn)為，能“和胃”的食物，對(duì)牙齒有好處；傷害脾胃的食物，會(huì)損傷牙齒。比如說(shuō)，過(guò)量的甜食會(huì)導(dǎo)致脾胃濕熱，脾胃的濕熱會(huì)導(dǎo)致口腔的濕熱。吃了熱東西后緊接著就吃涼東西，或者吃了涼東西后猛然就吃熱東西，冷熱變化太劇烈，牙齒本身會(huì)受不了，脾胃更受不了，一旦脾胃受損，最終還是會(huì)影響到牙齒。

在日常生活中，如果胃火比較旺盛，容易導(dǎo)致胃火上蒸，容易出現(xiàn)牙齦紅腫熱痛、出血、牙齒松動(dòng)、口臭、喜冷飲、大便秘結(jié)、小便短黃等癥狀，可以適當(dāng)選用白菊花、新鮮的蘆根、白茅根、荸薺、桑葉、竹葉、薄荷、金銀花等泡水代茶飲。

熬夜不僅掉頭發(fā)，還可能傷牙齒

在中醫(yī)的認(rèn)識(shí)中，牙齒不僅僅與胃相關(guān)，更與腎有著密不可分的聯(lián)系。比起牛黃清胃丸治療牙痛的含蓄，補(bǔ)腎固齒丸就很直白，從藥名上就點(diǎn)明了其治療路徑。我的小表弟，在五六歲換牙的時(shí)候，就指著自己活動(dòng)的牙，讓我給他治一治。他是換乳牙，不能用這個(gè)藥。那這個(gè)藥又適合誰(shuí)呢？

臨床遇到一位 60 多歲的大叔，這位大叔的牙齦無(wú)紅腫現(xiàn)象，舌頭嫩紅少苔，脈比較細(xì)。

他說(shuō)，近年來(lái)總覺(jué)得有時(shí)候牙會(huì)長(zhǎng)長(zhǎng)，一長(zhǎng)長(zhǎng)就會(huì)出現(xiàn)隱隱的“牙疼”，說(shuō)疼不疼，說(shuō)酸不酸，晚上會(huì)感覺(jué)明顯一些，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，第二天覺(jué)得腰酸腿軟、天旋地轉(zhuǎn)。這段時(shí)間，吃什么都覺(jué)得咬不動(dòng)，平時(shí)只能吃軟和的食物，稍微硬點(diǎn)，都覺(jué)得會(huì)把已經(jīng)松動(dòng)的牙硌掉。

有人跟他說(shuō)這是慢性牙周炎，但他自己吃了好多消炎藥、祛火藥，也不見(jiàn)效。其實(shí)，這位大叔是有些腎陰不足，虛火上炎，灼爍牙體及牙齦，令骨髓空虛，牙失榮養(yǎng)，致使牙根浮動(dòng)而隱痛。牙齒松動(dòng)移位、酸軟、咀嚼無(wú)力均屬腎精不足之象。腎虛肝郁，水不涵木，虛火妄動(dòng)，兼夾脾胃之濁濕上犯所致牙痛。治療當(dāng)以補(bǔ)腎填精為主，成藥就適合選用補(bǔ)腎固齒丸。

補(bǔ)腎固齒丸具有補(bǔ)腎固齒、活血解毒的功效。那為什么通過(guò)補(bǔ)腎就可以堅(jiān)固牙齒呢？

中醫(yī)認(rèn)為“齒為骨之余”，全身的骨骼健康、骨髓充足，牙齒才能健康。而骨骼的健康與否取決于腎。固腎是保養(yǎng)牙齒的根本。

“齒為骨之余”“腎主骨”，屬足少陰腎經(jīng)；足陽(yáng)明胃之經(jīng)脈絡(luò)于齦中、上齒，手陽(yáng)明大腸經(jīng)之脈入于下齒，故牙齒與腎、胃、大腸等臟腑關(guān)系密切。

說(shuō)到這兒，大家一定想問(wèn)，除了養(yǎng)胃、補(bǔ)腎，還有哪些是有利于保護(hù)牙齒的呢？不妨看看唐朝百歲名醫(yī)孫思邈是怎么做的，他主張“清晨叩齒三百下”；南北朝時(shí)期著名醫(yī)家陶弘景，年過(guò)八旬，依然牙齒完好，身體健壯，他主要的健身方法也是叩齒。

張介賓的叩齒經(jīng)驗(yàn)

明代醫(yī)家張介賓在《景岳全書(shū)》中記載了他自身實(shí)踐的叩齒經(jīng)驗(yàn)：“古有晨昏叩齒之說(shuō)，雖亦可行，然而谷谷震動(dòng)，終非盡善之道。余每因勞因酒，亦嘗覺(jué)齒有浮突之意，則但輕輕咬實(shí)，務(wù)令漸咬漸齊，或日行一二次，或二三次，而根自固矣。又凡欲小解時(shí) , 必先咬定牙根而后解 , 則腎氣亦賴(lài)以攝 , 非但固精 , 亦能堅(jiān)齒 , 故余年逾古稀而齒無(wú)一損?！睆埥橘e認(rèn)為，齒要怎樣叩，叩幾下，要根據(jù)自己牙齒的健康狀況確定，靈活掌握叩齒強(qiáng)度。另外，男性小便時(shí)應(yīng)“咬定牙根而后解”。（作者于寧，國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心博士）